Virus herpesa je dokaj pogosta bolezen, ki ima veliko različnih oblik. Konvencionalna protivirusna zdravila pri boju proti njemu niso učinkovita. Zdravili "Aciklovir" in "Valaciklovir" sta zelo specifična sredstva, ki so najučinkovitejša v boju proti herpesu. Kljub pripadnosti isti farmakološki skupini gre za zdravila različnih generacij, ki imajo podobnosti in razlike, ki jih je pomembno vedeti pri izbiri zdravila.
Aciklovir
Aciklovir je sintetična snov, ki je analog naravne komponente DNK. Zdravilo je na voljo v dveh glavnih oblikah - tablete in mazilo, z različnimi koncentracijami aktivne snovi.
Mehanizem delovanja zdravila temelji na njegovem prodiranju v okužene celice. Zdravilo se dvakrat oksidira z encimi virusa, preide pa v njegovo najbolj aktivno obliko - aciklovir trifosfat. V tem stanju blokira razmnoževanje DNK virusa in preprečuje njegovo širjenje. Poleg tega v zdravih celicah aciklovir ne oksidira in nima nobenega specifičnega učinka..
"Aciklovir" se izloči v ledvicah nespremenjeno, kar pomeni, da v telesu ne prehaja in ne vpliva na jetra.
Pri peroralni uporabi so možni številni neželeni učinki, povezani s sistemskim učinkom aciklovirja. Najprej je slabost in bruhanje, pa tudi driska in bolečine v trebuhu. Ti neželeni učinki so najpogostejši in se pogosto razvijejo po prvem odmerku. Z njihovim dolgoročnim ohranjanjem se morate posvetovati z zdravnikom in po možnosti spremeniti potek zdravljenja.
Ker se zdravilo izloča le ledvice v nespremenjeni obliki, z zmanjšanim delovanjem ledvic lahko aciklovir vpliva na živčni sistem, zaradi prekomerne cirkulacije v krvi. To se kaže z glavobolom, omotico, zaspanostjo. V resnejših primerih so možne prostorska orientacija, halucinacije in izguba zavesti.V primeru lokalne uporabe zdravila je edini neželeni učinek lahko lokalna alergijska reakcija kot posledica posamezne nestrpnosti posameznih komponent zdravila. V tem primeru se aciklovir prekliče, po katerem vsi simptomi izginejo. V tem primeru bo nadaljnja uporaba aciklovirja v kakršni koli obliki kontraindicirana.
Ni priporočljivo predpisovati zdravila nosečim in doječim materam, vendar v zvezi s tem ni stroge kontraindikacije. V tem primeru se oceni stopnja skladnosti tveganja zaradi trenutne bolezni in uporabe zdravila..
Valaciklovir
Zdravilo "Valaciklovir" je kemično sintetiziran derivat aciklovirja. Natančneje, to je ester sol aciklovirja.
Valaciklovir je na voljo samo v oblikah za notranjo uporabo. Najpogostejše so tablete s širokim razponom koncentracij, najdete pa lahko tudi prašek za redčenje, ki se uporablja za intravensko injiciranje.
V telesu se valaciklovir pretvori v aciklovir, njegova nadaljnja pot in delovanje pa sta enaki kot pri zdravilu "Acyclovir". Manj kot 1% zdravila ostane nespremenjeno in ga izloči ledvice, ne da bi pri tem vplivalo na telo. Ko se pretvori v aciklovir, valaciklovir proizvede majhno količino neaktivnih presnovkov, sama pretvorba pa se zgodi v jetrih.
Tako za najvarnejšo možno uporabo valaciklovirja ni potrebno le popolnoma ohranjeno delovanje ledvic, temveč tudi zdrava jetra. Najnižja raven patologije v teh organih seveda ne bo močno vplivala na presnovo zdravila, kljub temu pa resna patologija lahko izzove škodljive učinke, med katerimi najlažje prihaja do pomanjkanja učinka zdravila.
Zdravilo je kontraindicirano za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, ki jih previdno uporabljajo pri nosečnicah in doječih materah. Kontraindicirano v prisotnosti preobčutljivosti v anamnezi ne le na valaciklovir, temveč tudi na aciklovir.
Zdravilo se uporablja previdno pri boleznih jeter in ledvic, saj lahko povzroči neželene učinke živčnega sistema:
- Glavobol.
- Omotičnost.
- Apatija, depresija.
- Zmeda.
- Halucinacije.
Kaj so podobne in kakšne so razlike?
Po mehanizmu delovanja so pripravki popolnoma enaki, saj je do konca učinkovina v obeh aciklovir. Tudi poti izločanja in stranski učinki so podobni, zaradi česar so praktično nerazločljivi.
Vendar je treba spomniti, da je pri boleznih jeter izbirno zdravilo Acyclovir, katerega učinek ni odvisen od delovanja jeter. Bolj ga je uporabiti tudi v otroštvu..Samo "Acyclovir" ima obliko za zunanjo uporabo, zato bo ob prisotnosti zunanjih herpetičnih izbruhov njegova uporaba bolj racionalna.
Obseg, kaj in kdaj je boljše
Ker so si pripravki precej podobni, je njihov obseg skoraj enak. To je predvsem zdravljenje bolezni, ki jih povzroča virus herpes simplex, pa tudi Varicella zoster. V določenih primerih pomagajo pri virusu Epstein-Barr in okužbi s citomegalovirusom..
"Aciklovir" se priporoča za uporabo pri okužbah kože in sluznic. To je lahko akutna in ponavljajoča se oblika bolezni..
Valaciklovir se med drugim aktivno uporablja za zdravljenje herpes zoster, ki ga povzroča Herprs zoster, in anogenitalni herpes, ki ga povzroča virus herpes simplex.
Kljub visoki stopnji podobnosti zdravil se je tega treba spomniti "Valaciklovir" - to je droga nove generacije. Učinkovitejši je v boju proti okužbi s herpesom in, če je mogoče, mu je treba dati prednost. Izjema so lahko le tisti primeri, ko uporaba posameznih indikacij ni mogoča. Takšne indikacije vključujejo starost do 12 let, pa tudi hude bolezni jeter.
