Arterijska hipertenzija je ena najpogostejših bolezni med ljudmi, starejšimi od 50 let, in glavni dejavnik tveganja za tako smrtonosne bolezni, kot so koronarna bolezen srca ali možganska kap (motnje krvnega obtoka v možganih).
Po diagnozi je osebi predpisana antihipertenzivna zdravila, ki jih je prisiljena stalno jemati, da vzdržuje potrebno raven tlaka. Vendar je zdaj veliko takih zdravil, spadajo v različne skupine in imajo različne stranske učinke. Kakšna je razlika med zdravili, kot sta amlodipin in enalapril?
Amlodipin
Spada v skupino zaviralci kalcijevih kanalov. Jemlje se peroralno, možno pa ga je uporabljati tako med obroki kot pred njim, saj to ne bo vplivalo na absorpcijo snovi v prebavnem traktu. Najvišjo koncentracijo v krvi dosežemo po 6 urah, v povprečju pa je potrebnih približno 2 dni za odstranitev 50% snovi iz telesa.
Glavno delovanje amlodipina - hipotenzivno in antianginalno.
Znižanje tlaka se izvaja z neposrednim vplivom na mišično steno krvnih žil. Zdravilo blokira vnos kalcija v celice gladkih mišic krvnih žil, tako da se te ne krčijo. Kot rezultat, se posode razširijo, obremenitev srca se zmanjša in tlak se zmanjša.
Antianginalno delovanje poteka po podobnem principu. Snov vpliva tudi na stene krvnih žil, vendar je v tem primeru mišljena žila srca. Širitev koronarnih žil zmanjšuje ishemijo srčne mišice, ki se pojavi pri angini pektoris.
Tako sta glavni indikaciji za njegovo uporabo angina pektoris in hipertenzija. Med njenimi stranskimi učinki je mogoče navesti prekomerno znižanje tlaka, kar lahko vodi v omedlevico, otekanje v nogah, včasih zmanjšanje števila trombocitov v krvi, pogosto uriniranje, včasih celo boleče, aritmijo. Možne so tudi dispeptične motnje, glavoboli, zaspanost ali alergijske reakcije..Enalapril
Enalapril - zaviralec angiotenzinske konvertaze. Absorbira se iz prebavnega trakta, Cmax pa se v krvi doseže po 4 urah. Prestopi krvno-možgansko pregrado, za njegovo presnovo so odgovorna predvsem jetra. Razpolovni čas je 11 ur..
Bistvo mehanizma je, da je zavira tvorbo angiotenzina, ki zoži krvne žile. Zato se ob odsotnosti vazokonstriktorja posode razširijo, kar znižuje krvni tlak. Zmanjša tudi obremenitev srca in zmanjša njegovo hipertrofijo. Izboljša glomerularno hemodinamiko v ledvicah, kar preprečuje razvoj nefropatije.
Zato je amlodipin učinkovit pri hipertenziji in srčnem popuščanju, vključno s hudim. Neželeni učinki vključujejo razvoj anemije, hipotenzije, aritmije, angine pektoris in zelo pogosto kašljanja. Poleg tega lahko enalapril povzroči odpoved ledvic in jeter, dispeptične motnje in razjede, glavobol in omotico.
Kaj imajo skupna ta zdravila?
Najprej je njihovo hipotenzivni učinek. Z delovanjem na različne načine oba učinkovito znižujejo krvni tlak..
Ta zdravila so na voljo v obliki tablet in se jemljejo peroralno. Njihovi stranski učinki so precej podobni. Tako kot mnoga druga zdravila povzročajo takšne splošne učinke, kot so prebavne težave, vključno s slabostjo in drisko, utrujenostjo in zaspanostjo. Lahko negativno vplivajo na jetra, v katera se presnavljajo, in na ledvice, ki so odgovorne za njihovo izločanje. Negativno vpliva na hematopoetski sistem, zavira tvorbo krvnih celic (kot so rdeče krvne celice in trombociti). Pri uporabi obeh zdravil včasih pride do okvare vida.
Kakšna je njihova razlika??
Enalapril nima vpliva na koronarne žile, zaradi česar absolutno ni učinkovit za miokardno ishemijo. Hkrati lahko amlodipin pomaga pri angini pektoris. Hitrost nastanka učinka je prav tako različna. Zdravilo Enalpril doseže največjo koncentracijo dvakrat hitreje kot amlodipin. Umakne se tudi veliko prej: če razpolovni čas amlodipina traja dva dni, potem je treba odstraniti enalapril do 12 ur.
Tudi stranski učinki so raznoliki. Na primer, edem je zelo značilen za amlodipin, kar se običajno ne zgodi ob uporabi enalaprila. Kašelj je specifičen stranski učinek vseh zaviralcev ACE, to je enalapril. Slednje lahko povzroči nastanek peptičnih razjed, česar med zdravljenjem z amlodipinom ne opazimo..
Komu je enalapril prikazan in komu amlodipin?
Torej, amlodipin je indiciran za ljudi z naslednjimi boleznimi:
- Arterijska hipertenzija;
- Angina pektoris (stabilna in različna);
Kontraindiciran je pri odpovedi jeter in v akutni fazi miokardnega infarkta. Možno je nadomestiti zdravilo z analogi ali zdravili iz druge skupine, če pride do edema. Uporaba nosečnic je omejena, saj ni zanesljivih podatkov o njeni uporabi v tem obdobju.
Zdravilo Enalpril se uporablja za:
- Ag.
- Srčno popuščanje.
Kontraindikacije - odpoved ledvic, zgodovina epizode Quinckejevega edema. Zdravilo se spremeni tudi, če bolnika skrbi močan kašelj. Tudi zdravilo je kontraindicirano za nosečnice v katerem koli trimesečju in otroke, mlajše od 18 let..
Vsekakor pa je za predpisovanje zdravila potrebno posvetovanje z zdravnikom.
