Statini - skupina zdravil, namenjena normalizaciji lipidov v krvi. Vsaka od njih ima svoje značilnosti. Razmislite o najbolj priljubljenih zdravilih - Atoris in Rosuvastatin.
Atoris
Atoris je trgovsko ime za Atorvastatin. Deluje z mehanizmom zatiranja encima, ki sodeluje v eni od reakcij sinteze holesterola. Zavira tudi razvoj ateroskleroze. Na voljo v obliki tablet z odmerki od 10 do 80 mg. Najv učinek je dosežen po 4 tednih neprekinjene uporabe.
Zdravilo je predpisano za:
- Hiperlipidemija (zvišan holesterol, trigliceridi in "škodljivi" lipoproteini v krvi).
- Ateroskleroza.
- Hipertenzija (ti primarna hipertenzija).
- Sekundarna hipertenzija (povečan pritisk, ki ga povzročajo poškodbe ledvic, endokrinih žlez itd.).
- Infarkt miokarda.
- Srčno popuščanje.
- Stroka.
- Obremenjena srčno-žilna dednost in nikotinska odvisnost.
Atoris je kontraindiciran pri:
- Alergije na zdravila.
- Poslabšanja kroničnega hepatitisa in ciroze.
- Povišanje transaminaz (ALT in AST) nad zgornjo mejo norme je 3-krat ali več.
- Intoleranca za laktozo.
- Bolezni mišic.
- Nosečnost in dojenje.
- Mlajši od 18 let.
- Porfirija, ki je prirojena krvna bolezen (izjema: rosuvastatin).
Rosuvastatin
Rosuvastatin je sodobno zdravilo iz skupine statinov, katerega preučevanje traja še danes. Mehanizem delovanja je podoben mehanizmu delovanja Atorisa. Na voljo v obliki tablet v odmerkih od 5 do 40 mg. Največji učinek se pojavi v 2 tednih od začetka uporabe.
Indikacije za rosuvastatin in Atoris so identične.
Kontraindikacije so odvisne od dnevnega odmerjanja: do 30 mg ali več kot 30 mg. Kontraindikacije za rosuvastatin so enake kot za zdravilo Atoris, vendar z dodatkom pomembnih točk. Imenovanje rosuvastatina v odmerku, ki ne presega 30 mg, je prepovedano z:
- Hudo odpoved ledvic.
- Nenehna uporaba imunosupresiva ciklosporina.
- Pomanjkanje trajnih metod kontracepcije pri ženskah v rodni dobi.
Za dnevni odmerek več kot 30 mg obstajajo naslednje kontraindikacije:
- Zmerna in huda odpoved ledvic.
- Vnos ciklosporina.
- Vnos fibrate (npr. Fenofibrate).
- Pomanjkanje trajnih metod kontracepcije pri ženskah v rodni dobi.
- Pretekli zapleti zdravljenja s statini.
- Hipotiroidizem.
- Povečano uživanje alkohola.
Primerjava zdravil: podobnosti in razlike
Zdravila združuje skupna farmakološka skupina, so podobna v mehanizmu delovanja in indikacijah.
Odmerjanje je izbrano po enem načelu - glede na raven začetnega holesterola v krvi. Vsi bolniki bi morali iti na dieto z nizko vsebnostjo maščob. Zdravila jemljite enkrat na dan, ne povezujejo z vnosom hrane, ampak strogo ob istem času..
Tudi kontraindikacije imajo podobnosti, vendar so za rosuvastatin obsežnejše..
Neželeni učinki se pojavljajo pogosteje in so izraziti pri jemanju zdravila Atoris. Morda je to posledica dejstva, da rosuvastatina trenutno še ne razumemo v celoti. Najpogostejši neželeni učinki zdravila Atoris so:
- Živčni sistem: glavoboli, oslabljeno zaspanje.
- Srčno-žilne: bolečine v prsih.
- Dihalni sistem: zamašitev nosu, vneto grlo, kašelj.
- Prebavila: bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje ali driska, nadutost.
- Osteoartikularni sistem: bolečine v sklepih in mišicah, vnetje sklepov (artritis).
- Alergija na kožni izpuščaj.
Zapleti pri jemanju zdravila Rosuvastatin so manj izraziti:
- Iz živčnega sistema: migrena, omotica.
- Dihalni sistem: kašelj.
- Prebavila: zaprtje, slabost.
- Osteoartikularni sistem: bolečine v mišicah.
- Urinarni sistem: pojav beljakovin v urinu. Višji kot je dnevni odmerek, višja je raven beljakovin..
- Diabetes mellitus.
Ločeno je treba izpostaviti take statinske zaplete kot:
- Zvišana vrednost jetrnih encimov (ALT in AST).
- Poškodba skeletnih mišic z razvojem rabdomiolize sčasoma - uničenje mišic in povečanje v zvezi s tem, encim CPK (kreatin fosfokinaza).
Ti zapleti niso pogosti in jih je mogoče preprečiti! Vsem bolnikom, ki se stalno zdravijo s statini, je bila enkrat na vsake 3 mesece prikazana biokemijska študija venske krvi za spremljanje ravni encimov. Povišanje vrednosti ALT in AST za 3-krat ali več in CPK - za 5-krat ali več v primerjavi z zgornjo mejo norme - stroga indikacija za odvzem zdravil.
Stopnja aktivnosti zdravil se razlikuje. Rosuvastatin je dvakrat aktivnejši kot Atoris v istem odmerku. In enak učinek je mogoče doseči z zaužitjem 20 mg Atorisa ali 10 mg rosuvastatina. Zato max. učinek terapije z rosuvastatinom se pojavi dvakrat hitreje (do konca 2 tednov) kot pri Atorisu (do konca 4 tednov).
Kaj je bolje in v kakšnih situacijah?
Z miokardnim infarktom je Atoris najbolj učinkovit in varen. Njegova uporaba se izvaja po stabilizaciji stanja za preprečevanje ponavljajočega se srčnega infarkta.
Varno je tudi za bolnike s sladkorno boleznijo..
Manj verjetno je, da rosuvastatin povzroči zvišanje jetrnih encimov, kar pomeni, da je prednostno za bolnike s kroničnimi jetrnimi boleznimi.
Pri porfiriji je edini statin, ki ga lahko jemljemo, rosuvastatin..
Toda zapomnite si: lahko vzamete statine samo po posvetu in pregledu pri zdravniku!
