Ena najpogostejših prebavnih motenj je sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Manifestira se s stalnim nelagodjem, občasnimi bolečinami v želodcu in razburjenim blatu. Za zdravljenje je potreben celostni pristop, vendar je mogoče zaustaviti neprijetne simptome z antispazmodiki. Najbolj učinkovita proti IBS so miotropna zdravila "Duspatalin" in "Niaspam".
Izvirno zdravilo "Duspatalin"
Duspatalin je originalno patentirano zdravilo, izdelano v Franciji. Selektivno deluje na gladko mišično strukturo črevesja, zaradi česar normalizira svojo gibljivost brez zaviranja peristaltike. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in kapsul s podaljšanim delovanjem.
Zdravilna učinkovina se počasi sprošča, kar povzroči trajen simptomatski učinek - do 16 ur po zaužitju kapsule.
Niaspam - indijski generic
Niaspam je analogno zdravilo, ki originalno zdravilo podvoji v največji možni meri. Čeprav je indijska generika v večini primerov nekajkrat cenejša od prototipov, je razlika v ceni med Niaspamom in Duspatalinom znotraj 20%. Klinične študije so pokazale, da to zdravilo tako hitro pomaga pri simptomih IBS kot francosko zdravilo.
Kaj je skupnega?
Navodila za uporabo kapsul s podaljšanim delovanjem "Duspatalin" in "Niaspam" so skoraj enaka. Majhne razlike se nanašajo samo na seznam pomožnih snovi, glavne pomembne lastnosti pa so enake:
- Zdravilna učinkovina - kapsule vsebujejo 200 mg mebeverin hidroklorida.
- Indikacije - lajšanje bolečine in simptomi dispepsije.
- Kontraindikacije - individualna preobčutljivost za zdravilno učinkovino, otroštvo, nosečnost, dojenje.
- Neželeni učinki - alergijske kožne reakcije, možna pa je tudi anafilaksija.
- Simptomi in zdravljenje prevelikega odmerjanja - prevelik odmerek se ponavadi kaže s hitrim srčnim utripom in živčnim vznemirjenjem. Ti simptomi so kratkotrajni, zato lahko zdravniki predpišejo sedative samo brez izpiranja želodca.
Kakšne so razlike?
Pri primerjavi "Niaspam" in "Duspatalin" so očitne razlike proizvajalca, cene in seznama pomožnih snovi, ki jih vsebujejo kapsule. Temeljitejša primerjalna analiza pa razkriva še druge značilnosti teh zdravil:
- Obrazci za sprostitev. "Duspatalin" in "Niaspam" se proizvajata v obliki kapsul z odmerkom 200 mg mebeverina. V prvem primeru gre za bele neprozorne kapsule z oznako "245", v drugem pa prosojne kapsule z modro kapico. Standardni paket 30 kapsul stane 400 in 500 rubljev za indijske in francoske proizvajalce. Vendar pa je Duspatalin na voljo tudi v obliki tablet, ki vsebujejo 135 mg mebeverina. Povprečni stroški embalaže za 50 tablet so 700 rubljev.
- Proizvodna tehnologija. Kljub identični sestavi se zdravila proizvajajo na različne načine. Vsaj vidite, da so vsebine francoskih kapsul skoraj popolna bela zrnca iste velikosti. Indijske kapsule vsebujejo bel prah, ki se lahko zlepi in strdi. Pri izdelavi Duspatalina so sintetizirane kroglice mebeverina prevlečene v dveh slojih: zunanja zagotavlja kislinsko odpornost, notranja pa podaljšan učinek. Pri proizvodnji Niaspama se iz vroče taline tvorijo zrnca, kamor se doda vosek. Po zaključku postopka inkapsulacije se izkaže, da so prevlečeni z enim slojem, kar zagotavlja postopno sproščanje aktivne snovi.
- Mehanizem delovanja. Primerjava teh zdravil v kliničnih preskušanjih je pokazala, da Duspatalin izrazito vpliva na Oddijev sfinkter in zavira motoriko žolčnika. "Niaspam" manj vpliva na kontraktilno delovanje črevesja, vendar ne zavira procesa izločanja žolča. Poleg tega Duspatalin blaži krče v spodnjem črevesju, Niaspam pa učinkovito vpliva na celotno črevesno pot.
- Učinkovitost - študije so pokazale, da obe zdravili dobro odpravita boleče simptome. Vendar se je izkazalo, da Duspatalin lajša bolečine hitreje, Niaspam pa se bolje spopada z dispepsijo.
| Ukrep | Trajanje zdravljenja | Število bolnikov s pozitivno dinamiko | |
| Duspatalin | Niaspam | ||
| Lajšanje bolečin | 5-7 dni | 87% | 64% |
| 8 dni | 13% | 36% | |
| Izločanje dispepsije | 10-11 dni | 32% | 58% |
| 12-13 dni | 68% | 42% | |
Zdravniki tudi ugotavljajo, da je po 10 dneh terapije 81% oziroma 60% bolnikov, ki so jemali Duspatalin oziroma Niaspam, izboljšalo svoje splošno stanje, odpravilo nespečnost in povečalo delovno zmogljivost..
Katero zdravilo je bolje izbrati?
Zaradi različnega mehanizma delovanja teh zdravil zdravniki določijo obseg indikacij, za katere je bolje uporabiti eno ali drugo zdravilo. Kar zadeva Duspatalin, dajejo naslednja priporočila:
- Najbolje je jemati zdravilo za žolčno disfunkcijo in moteno motoriko dvanajstnika.
- Zdravilo hitro lajša krče, zato ga priporočamo pri akutnih bolečinah.
- Ne uporabljajte pri bolnikih s hipotenzijo žolčnika, saj lahko stagnacija kisline privede do holecistitisa, vnetja intra- in ekstrahepatičnih kanalov. tudi stara žolča je dobro okolje za razmnoževanje patogenov.
- Ni priporočljivo jemati s krči v spodnjem črevesju, saj se učinkovitost zdravila zmanjša za 30-50%.
Ker Niaspam ne zavira žolčnih procesov, ga lahko predpišemo vsem bolnikom. To zdravilo ne lajša bolečine tako hitro kot prvotno zdravilo, vendar je bolj primerno za bolnike s hudo dispepsijo..
