Pripravki Inspra in Veroshpiron spadajo v skupino diuretiki, ki varčujejo s kalijem in se uporabljajo v medicinski praksi za ponovno vzpostavitev vodnega in elektrolitnega ravnovesja v človeškem telesu. Veroshpiron je priljubljen antihipertenzivni diuretik že pol stoletja. Zdravilo Inspra, ki ima enake lastnosti, vendar bolj selektiven učinek, se v terapiji uporablja od leta 2003.
Lastnosti in aplikacije Inspra
Zdravilo Inspra je izumljeno v ZDA in je na voljo v obliki tablet. Glavna učinkovina - elerenon, stalno pomaga povečati aktivnost renina v plazmi in aldosterona v krvnem serumu. Indikacije za uporabo zdravila pri skupni uporabi terapevtskih sredstev so:
- Infarkt miokarda.
- Kronično srčno popuščanje.
Uporaba zdravila kot dodatek k običajni terapiji lahko zmanjša tveganje za smrt v primerih srčno-žilnih motenj.
Kontraindikacije za uporabo zdravila Inspra so:
- Posamezna intoleranca za elerenon in druge sestavine zdravila.
- Pomembna manifestacija hiperkalemije.
- Huda odpoved ledvic.
- Intoleranca za laktozo.
- Sindrom dedne motnje asimilacije monaharidov GI.
Ellerenone se izloča predvsem skozi ledvice (67%), tretjina odmerka se izloči skozi črevesje. Zdravljenje poteka s stalnim nadzorom ravni kalija v krvi.
Lastnosti zdravila Veroshpiron
Veroshpiron je na voljo v obliki tablet in kapsul, kjer je glavna učinkovina spironolakton. Glavni namen zdravila je odstranitev tekočine iz tkiv človeškega telesa. Mehanizem delovanja spironolaktona temelji na delovanju hormona aldosterona, ki ga proizvaja skorja.
Spremembe količine kalija, magnezija in natrija v krvni plazmi v patoloških pogojih takoj privedejo do motenj v sintezi aldosterona. Zdravilo Veroshpiron, ki se veže na hormonske receptorje, zagotavlja izločanje natrijevih, klorevih in vodnih ionov, ki nastanejo med presnovo, povečuje količino vode, ki se izloči z urinom. Hkrati zmanjšanje izločanja kalija in sečnine, kar vpliva na zmanjšanje kislosti urina, odpravi edeme.
Indikacije za uporabo zdravila so:
- Kopičenje beljakovin bogate tekočine v bronhijih, alveolih in vezivnem tkivu
- Pri kroničnem srčnem popuščanju.
- Boleče razmere, ki jih spremlja edem (nefrotični sindrom, sekundarno povečana proizvodnja aldosterona in drugi).
- Connov sindrom (v predoperativnem poteku zdravljenja).
- Hipokalemija in hipomagneziemija med zdravljenjem z diuretiki, če ravni kalija (magnezija) v krvi ni mogoče prilagoditi z drugimi metodami.
Antiandrogene lastnosti zdravila Veroshpiron, ki zavirajo telesno predelavo hormona testosterona v dihidrotestosteron, lahko zmanjšajo intenzivnost rasti las na koži pri ženskah s hipendrondrogenizmom.
V ginekologiji se zdravilo uporablja za zdravljenje:
- Sindrom policističnih jajčnikov.
- Menstrualne nepravilnosti.
- Rast las moškega telesa.
- Otekanje tkiv v prisotnosti visokega krvnega tlaka.
Uporaba veroshpirona je kontraindicirana pri nosečnicah in doječih materah, ljudeh s hudo ledvično odpovedjo, z Addisonovo boleznijo ter z visoko vsebnostjo kalija in natrija. Za otroke je uporaba zdravila možna po dopolnjenem tretjem letu starosti. Obstajajo omejitve uporabe veroshpirona za starejše, bolnike z diabetesom mellitusom, boleznimi jeter in s presežkom kalcija v telesu. Medtem ko je jemanje drog prepovedano:
- Vnos alkohola.
- Vključitev živil, bogatih s kalijem, v prehrano.
- Izvajanje operacij, ki zahtevajo pozornost.
Splošne značilnosti drog
Kot del zdravila se uporablja tudi Inspra, kot je Veroshpiron kompleksno zdravljenje za razkladanje trebušnih organov, srčno popuščanje in hipertenzijo. Učinkovito se upirajo tveganjem smrti pri srčnih napadih, povečajo kakovost življenja bolnikov.
Presnova zdravil je enaka, glavna vloga pri odstranjevanju aktivnih snovi iz telesa pa pripada ledvicam in črevesju. Skupne pomanjkljivosti obeh zdravil so zmožnost razvoja glikemije, številnih neželenih učinkov. S previdnostjo je treba zdravila uporabljati v več primerih, ki so opisani v navodilih..
Razlikovalne lastnosti drog
Zdravilna učinkovina spironolakton poleg glavne funkcije, glede na to, da je aldosteron spolni hormon, lahko pri ženskah v menstrualnem ciklu povzroči motnje v delovanju, krvavitev iz nožnice. Hkrati je negativni vpliv na spolno sfero s strani Inspra, ki ima selektivnejši učinek, veliko manjši.
Značilnost Veroshpirona je dejstvo, da prispeva k kopičenju kalija v nasprotju z drugimi zdravili, ki odstranjujejo kalij skupaj s natrijem. Veroshpiron ima neprijeten stranski učinek na moško telo. Z njegovo dolgotrajno uporabo se blokirajo jetrni encimi, ki destruktivno vplivajo na ženske spolne hormone, ki nastajajo v majhnih količinah pri moških. Posledica tega je povečanje prsi in zmanjšanje libida. Veroshpiron ima bistveno nižje stroške kot Inspra, visoka učinkovitost zdravilne učinkovine, ki kalija ne odstrani iz telesa, pa je omogočila dodajanje zdravila Veroshpiron na seznam življenjsko pomembnih zdravil.
Merila za izbor
Glavna učinkovina zdravila Inspra natančneje vpliva na aldosteron in, če ni kontraindikacij, deluje učinkoviteje kot del kompleksne terapije.
Veroshpirona otrokom, mlajšim od 18 let, odsvetujejo, nosečnice in doječe ženske pa lahko zdravilo predpišejo šele po oceni možnih tveganj. Hkrati je glede na bogate klinične izkušnje z zdravilom Veroshpiron in širok razpon učinkov zdravilo učinkovitejše pri zdravljenju različnih patologij.
