Bolezni srčno-žilnega sistema so v zadnjem času pridobile velik pomen. Za njihovo zdravljenje in preprečevanje je bilo razvitih ogromno zdravil..
Tudi med eno skupino drog se lahko droge med seboj zelo razlikujejo. Prava izbira ni lahka naloga, tudi za strokovnjaka. Kako se ne bi zmotili med ogromno količino drog?
Lerkamen
- Zdravilna učinkovina - lerkanidipin.
- Zdravilo je iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov dihidropiridina. Blokira prehod kalcija skozi membrano gladkih mišičnih celic krvnih žil in kardiomiocitov po "počasnih" kanalih.
- Učinek se pojavi v povprečju po 6 urah in nadaljuje približno en dan.
- krvni tlak se zmanjša zaradi vazodilatacije.
- Ne spremeni sile krčenja srca in zato ne poveča njene potrebe po kisiku.
- Dobro absorbira. Skoraj v celoti se veže na beljakovine v krvi, zato so pri bolnikih s pomanjkanjem beljakovin (hude bolezni jeter in ledvic) večje tveganje za zaplete. Enako se izločajo z jetri in ledvicami..
- Uporablja se pri zdravljenju hipertenzije
- Poveča hitrost glomerulne filtracije, zmanjša procese remodeliranja levega prekata srca.
Kontraindikacije:
- Srčno popuščanje.
- Nestabilna angina in obdobje po miokardnem infarktu manj kot mesec dni,
- Nosečnost.
- Odpoved ledvic in jeter.
- Alergija ali intoleranca na sam lerkamen ali njegovo laktozo.
Amlodipin
- Velja tudi za počasne zaviralce kalcijevih kanalov..
- Deluje bolje na celice žilne stene kot kardiomiociti.
- Razširi ne samo obrobne žile, ampak tudi koronarne arterije. Poveča pretok kisika in zmanjša potrebo po srčni mišici. Ta učinek preprečuje angino pektoris in poveča bolnikovo sposobnost telovadbe..
- Učinkovit čez dan, gladko znižuje pritisk.
- Veže se v krvi s plazemskimi beljakovinami 96-98%
- Naredi hipertrofijo levega prekata manj izrazito, zmanjša sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj, izboljša hitrost filtracije v glomerulih ledvic.
- Učinek pride skozi 3 ure.
- Absorbira se v prebavilih počasi
- 60% jih izločajo ledvice, preostanek - jetra. Starejši bolniki trajajo dlje.
- Uporablja se za zdravljenje Prinzmetalove arterijske hipertenzije in angine pektoris.
Kontraindikacije: nestrpnost zdravila in njegovih komponent, nestabilna angina (razen Prinzmetal), nosečnost.
Kako se voditi pri izbiri?
Obe zdravilni snovi spadata v isto skupino. Tako lerkamen kot amlodipin se uporabljata za zdravljenje hipertenzije, zniževanja vrednosti tlaka zaradi sproščanja gladkih mišičnih celic žilne stene. Ker so mehanizmi delovanja obeh zdravil skoraj enaki, so stranski učinki, zapleti in kontraindikacije podobni.
Varnost
Obe drogi dovolj varna. Vendar je lerkamen kontraindiciran pri jetrni in ledvični odpovedi. Amlodipin se lahko uporablja v teh pogojih, vendar previdno.
Neželeni učinki
Obe zdravili imata skoraj enake stranske učinke: prekomerno znižanje tlaka, šibkost, omotica, slabost, dispepsija, alergijske reakcije in povečanje perifernega edema. Vendar obstajajo nekatere razlike:
- Lerkoza je prisotna v sestavi lerkamena, bolniki z njeno nestrpnostjo morajo izbrati nadomestno zdravilo.
- Amlodipin lahko jemljemo pri bolnikih z Prinzmetalno angino, pa tudi previdno pri drugih vrstah koronarne bolezni srca in srčnega popuščanja. Ker ima lerkanidipin le eno področje uporabe - zdravljenje arterijske hipertenzije. Čeprav obstaja veliko del o uporabi lerkamena pri bolnikih z angino pektoris, miokardnim infarktom, so v navodilih za uporabo zdravila te bolezni kontraindikacija za njegovo uporabo.
- Pomembna prednost amlodipina je njegova, čeprav ni izrazita, vendar sposobnost zmanjšanja adhezije trombocitov. To dejanje je pomembno za bolnike s srčnimi in žilnimi boleznimi..
Oblike sproščanja in stroški
Obe zdravili sta na voljo v obliki tablet v odmerkih 10, 20 mg. Amlodipin ima tudi odmerek 5 mg, s katerim je priporočljivo začeti zdravljenje. Mesečni tečaj terapije z Lerkamenom je odvisen od odmerjanja 300-600 rubljev. Amlodipin proizvajajo različna podjetja, cena se močno razlikuje, začenši od 90 rubljev. V tem je minus. Generična zdravila, ki jih proizvajajo nekatere družbe, se po učinku morda ne ujemajo z originalnimi. Zato boste morda morali preizkusiti amlodipin drugega proizvajalca, preden boste iskali nadomestni izdelek..
Udobnost sprejema
Obe zdravilni snovi se uporabljata enkrat na dan. Amlodipin je na voljo v treh odmerkih, lerkamen - v dveh. To omogoča izbiro optimalnega načina sprejema za nadzor tlaka.
Kaj izbrati v določeni situaciji?
- Nosečnice in doječe ženske. Obe zdravili sta kontraindicirani.
- Otroci do 18 let. Ni podatkov o varnosti, zato obeh snovi ni priporočljivo..
- Mladi. Moški so brez omejitev. Ženske - samo z zanesljivo metodo kontracepcije.
- Starejši ljudje s hipertenzijo, brez sočasnih bolezni. Izberete lahko katero koli zdravilo.
- S patologijo ledvic ali jeter. V tem primeru je izbira bolje, da se ustavite na drugem zdravilu. Če je treba imenovati enega od teh zaviralcev kalcijevih kanalov, se bo varneje ustaviti na amlodipinu. To zdravilo je starejše in preučujemo, več izkušenj je bilo pridobljenih z njegovo uporabo..
- Če obstaja kakršna koli manifestacija koronarne srčne bolezni (angina pektoris, miokardni infarkt), potem spet izberite amlodipin. Pri Lerkamenu so ta stanja kontraindikacija za njegovo uporabo..
- Pri kroničnem srčnem popuščanju je bolje, da se zadržujemo na drugih skupinah zdravil. Dejstvo je, da obe zdravili povečujeta otekanje gležnja. Lerkamen ima tak učinek veliko manj pogosto.
- Lerkanidipin je lipofilna snov, to je, da je v maščobah zelo topen, kar omogoča, da deluje tudi na žilah, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki. Amlodipin nima te sposobnosti. Zato je pri prisotnosti nezapletene ateroskleroze izbira očitna.
Tako lerkamen kot amlodipin enako dobro obvladujeta svojo glavno nalogo - nadzor nad krvnim tlakom. Zdravila so glede varnosti in učinkovitosti primerljiva. Zato je izbiro določene snovi bolje zaupati zdravniku.
