Lisinopril in Perindopril sta dve najbolj priljubljeni antihipertenzivi. Imajo različne aktivne snovi, vendar obe spadata v skupino zaviralcev ACE. Glavna indikacija za uporabo je odpravljanje nenadnih sunkov in stabilno visokega krvnega tlaka (BP). Vendar študije kažejo, da izboljšujejo tudi trajanje in kakovost življenja bolnikov z boleznimi srčno-žilnega sistema..
Karakterizacija lizinoprila
To zdravilo se uporablja pri zdravljenju bolezni srca in ožilja že od 80. let, resno pa je konkuriralo kaptoprilu in enalaprilu. Številne raziskave so potrdile njegovo varnost in učinkovitost, tako pri kratkotrajni terapiji hipertenzije kot pri dolgotrajnem zdravljenju srčnih bolezni..
Trenutno je "Lisinopril" pozicioniran kot edini zaviralec ACE, ki ob pravočasni uporabi lahko reši življenje bolniku z akutnim srčnim infarktom.
Karakterizacija perindoprila
Večina evropskih zdravnikov Perindoprila ne uvršča med sredstva za dokazano učinkovitost, čeprav je to prvi zaviralec ACE, ki se je v 70. letih uporabljal za zdravljenje arterijske hipertenzije (AH). Številne znanstvene publikacije kažejo, da monoterapija ne vpliva na preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov..
Ugotovljeno je bilo le, da se to tveganje med jemanjem zdravila Indapamid zmanjša za 28%. Zato jih Evropska skupnost za kardiologijo ne priporoča za dolgotrajno zdravljenje. Vendar pa pri zdravljenju arterijske hipertenzije to zdravilo nikakor ni slabše od Lisinoprila..
Kaj je skupnega?
Kljub različnim sestavkom je izrazit hipotenzivni učinek teh zdravil dosežen zaradi enega načela delovanja, ki vključuje naslednje naloge:
- Zatiranje sinteze ACE, kar prispeva k razširitvi žilne postelje.
- Normalizacija hitrosti krvnega obtoka in zmanjšanje obremenitve srčne mišice.
- Povečana elastičnost arterij.
- Izločanje odvečnega kolagena.
- Zmanjšana odpornost perifernega krvnega pretoka, ki jo spremlja zmanjšanje obremenitve miokarda.
- Povečana vzdržljivost srčne mišice na spremembe krvnega tlaka med vadbo.
Biološka uporabnost obeh zdravil je 25%, poleg tega pa oba nista predzdravila in se ne presnavljata v jetrih. Shema zdravljenja je enaka, vendar pa se število različnih odmerjenih tablet razlikuje zaradi različnih sestavkov in odmerkov. Tudi absolutne in relativne kontraindikacije so identične. Splošne indikacije za zdravljenje so hipertenzija in srčno popuščanje..
Razen analogov in kombiniranih sredstev imata obe zdravili le eno obliko sproščanja - tablete. Proizvaja jih veliko število farmacevtskih blagovnih znamk, domačih in tujih. Zato se lahko stroški istega zdravila razlikujejo med 20-400 rubljev, odvisno od odmerjanja in proizvajalca.Na primer stane paket 30 tablet (10 mg vsake) lisinoprila proizvajalca Organika 50 rubljev, medtem ko jih znamka Teva prodaja pri nas 200 rubljev. Podobna situacija s Perindoprilom. Enaka embalaža in odmerki podjetij Biochemist in Izvarino stanejo 85 oziroma 210 rubljev. Cene veljajo za oktober 2018. Priprave se proizvajajo in pakirajo v takih paketih:
| Odmerjanje | Embalaža | |
| Perindopril | 4 mg, 8 mg | 30, 90 kosov. |
| 10 mg | 30 kosov. | |
| Lisinopril | 5 mg | 30 kosov. |
| 10 mg | 20, 30, 50, 60 kosov. | |
| 20 mg | 20, 30, 50 kosov. |
Kakšne so razlike?
Klinične študije kažejo, da ima "Lisinopril" širši spekter uporabe:
- Preprečevanje disfunkcije levega prekata pri zgodnjem zdravljenju akutnega srčnega infarkta.
- Zdravljenje diabetične nefropatije.
Poleg tega ima to zdravilo blagodejno vpliva na stanje ledvic. Zato ga lahko po preučevanju anamneze dodelimo večjemu številu bolnikov kot Perindopril.
Pojavnost neželenih učinkov pri teh zdravilih je približno enaka in znaša 1-7%, vendar se njihove manifestacije razlikujejo. Najpogostejša neželena dejanja so:
| Perindopril | Enalapril |
| 1. Prekomerno znižanje krvnega tlaka. 2. izčrpavajoč suh kašelj. 3. Glavobol, omotica, utrujenost. 4. Izpuščaji na koži | 1. Glavobol, omotica, šibkost. 2. Suh kašelj. 3. slabost, driska. 4. Izpuščaji na koži, bolečine v prsih |
Katero zdravilo izbrati?
Kljub kontroverznim znanstvenim mnenjem je učinkovitost zdravila Perindopril dokazana in ta snov je osnova, na kateri temeljijo številni drugi kardiološki pripravki. A vseeno so novejša in sodobnejša zdravila vedno boljša, saj so izboljšana formula. So varnejši in učinkovitejši..
Zdaj zdravniki verjamejo, da "Lisinopril" lajša akutna stanja, vključno s srčnim infarktom, zato ga priporočajo kot prvo pomoč. Primeren je tudi za zdravljenje bolnikov z diabetično nefropatijo. Kar se tiče odstranitve hipertenzivne krize, bosta v tem primeru učinkovini obe zdravili.
Če je glavni namen preprečiti poslabšanja srčno-žilnih bolezni, potem zdravniki pogosto predlagajo, da njihovi pacienti začnejo jemati Perindopril. Če obstajajo težave s toleranco ali ni terapevtskega učinka, potem morate preiti na jemanje zdravila "Lisinopril".
