Indapamid in Hypothiazide sta zdravili, ki spadata v isto skupino zdravil (tiazid in tiazidom podobni diuretiki), ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije, torej bolezni, povezane z visokim krvnim tlakom.
Prva zdravila iz te skupine so se na trgu pojavila sredi petdesetih let. Diuretik hidroklorotiazid (trgovsko ime - Hypothiazide) je bil razvit leta 1957 in je hitro nadomestil vsa druga sredstva. Tiazidu podoben diuretik Indapamid se je pojavil šele leta 1974. Zdi se, da bi moralo biti novo zdravilo veliko bolj učinkovito od predhodnikov, vendar ne tako preprosto.
Indapamid: ključne lastnosti
Indapamid je a tiazidu podoben diuretik. Njegova učinkovina je indapamid, ki imajo hipotenzivne lastnosti. Zdravilo se sprošča v tabletah v odmerku 1,5 in 2,5 mg.
Značilnost tega orodja je, da deluje na kalcijeve kanale selektivno, blokira samo "počasno". Hkrati izboljšuje elastičnost arterijskih sten, kar omogoča zmanjšanje perifernega žilnega upora in s tem pritiska. Antihipertenzivni učinek tega sredstva ima lastnost kopičijo. Najvišjo vrednost doseže teden dni po začetku dajanja. Toda celo en odmerek tablete daje izrazit rezultat, ki vztraja en dan.
Hipotiazid: ključne značilnosti
Hipotiazid je tiazidni diuretik, njegova učinkovina je hidroklorotiazid. Sprostite ga v tabletah z odmerkom 25 mg in 100 mg. Njegov diuretični učinek se pojavi po približno dveh urah od trenutka uporabe, njegov vrhunec pa je opazen po štirih urah.
Zniža tlak zaradi dejstva, da odvečno tekočino odstrani iz telesa na najbolj varen način, tako da sploh ne vpliva na pH urina. Z normalnim krvnim tlakom hipotiazid na ta indikator ne bo vplival..
Zdravilo se izloči z urinom preko ledvic. Dokazano je, da lahko njegova učinkovina med nosečnostjo prodre skozi placento..
Kaj je skupnega med indapamidom in hipotiazidom
Poleg tega, da obe zdravili spadata v skupino tiazidnih diuretikov, torej da imata nekaj diuretičnega učinka, imata tudi druge skupne značilnosti. Na primer to indikacije za uporabo - v obeh primerih se zdravila uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka pri hipertenziji. Poleg tega jih lahko predpišemo tako v monoterapiji kot v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili..
Tudi kontraindikacije za zdravila so v mnogih pogledih zelo podobne. To je povečana občutljivost na zdravilno učinkovino, hudo oslabljeno delovanje ledvic (anurija), jetrne bolezni, pa tudi hipokalemija. Obe zdravili niso predpisani med nosečnostjo in dojenjem..
Primerjava: kakšna je razlika med drogami
Indapamid se od hipotiazida razlikuje le po kemijski sestavi. On:
- Renderji vazodilatacijski učinek, ki vplivajo ne le na sistemske, temveč tudi neposredno na ledvične arterije.
- Zagotavlja vazoprotektivni učinek, kar se v praksi med drugim izraža tudi v tem, da preprečuje agregacijo trombocitov (s tem zmanjšamo tveganje zamašitve krvnih žil in razvoj srčnega napada).
- Ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, ne vpliva na toleranco za glukozo pri ljudeh s hipertenzijo in diabetesom.
Zato se zdravilo Indapamid ugodno primerja z vsemi tradicionalnimi tiazidnimi diuretiki, vključno s hipotiazidom (v približno 30% primerov imajo takšen stranski učinek kot kršitev presnove ogljikovih hidratov in zmanjšanje glukozne tolerance).
Visok ima tudi Indapamid antihipertenzivno delovanje, torej znižuje pritisk. Toda hkrati je varno zdravilo, saj njegov diuretični učinek ne krši normalnega delovanja ledvic. Pospeši glomerularno filtracijo, hipotiazid pa upočasni. Zadnje zdravilo ima druge pomanjkljivosti..Zlasti študije so pokazale, da Hypothiazide:
- Več stranskih učinkov in večja pojavnost. To je prebavna motnja, holecistitis, poslabšanje presnove lipidov (maščobe se manj absorbirajo), alergijske reakcije itd..
- Nižja zmogljivost zmanjšanja tlaka (na dan se sistolni tlak zmanjša za približno 8 mm Hg. art., diastolični - za 5 mm). Poleg tega zdravilo v najbolj nevarnih urah - ponoči in pred zori - praktično ne nadzoruje indikatorjev.
- Vsi rezultati, dobljeni v medicinskih raziskavah glede antihipertenzivnih lastnosti, so bili pravilni za odmerjanje v 50 mg, medtem ko je zaradi velikega števila stranskih učinkov zdravilo običajno predpisano v veliko nižje odmerjanje.
Kljub temu pa hipotiazid še vedno predpisuje veliko zdravnikov, če ni pomembnih kontraindikacij. Poleg tega ima širše področje uporabe. Predpisana je ne le za arterijsko hipertenzijo, temveč tudi za nefrotski sindrom, poliurijo, nekatere bolezni mehurja.
Katero od teh dveh zdravil in v katerih primerih je priporočljivo
Na podlagi opisanih lastnosti Indapamida in hipotiazida je treba opozoriti, da je izbira ene ali druge možnosti v veliki meri odvisna od sočasnih bolezni. Indapamid je na primer najboljša izbira v primerih, kot so:
- Prisotnost arterijske hipertenzije pri bolniku z diabetesom mellitusom.
- Zmerna hipertenzija pri bolniku, ki trpi za kronično ledvično boleznijo.
- Starejši bolnik, saj to zdravilo bolje znižuje diastolični tlak.
Hipotiazid pri sladkorni bolezni je preprosto kontraindiciran. Vendar pa se lahko uporablja za uravnavanje tlaka pri bolnikih z blago ali zmerno arterijsko hipertenzijo, če nimajo sočasnih bolezni. Uporablja se tudi pri prisotnosti diabetes insipidusa, pri oteklinah, ki jih povzroča srčna ali ledvična odpoved, predmenstrualni sindrom ali kortikosteroidi. In pogosto ga predpisujemo, ker je približno 10-15% cenejši od Indapamida.
