Mnogi se sprašujejo, kaj je bolje: Sylt ali Plavix? Glavna kemična komponenta je enaka, cena pa je drugačna. Pogosto obstajajo spori o tem, ali je treba za zdravilo preplačati, če obstaja analog. Ali lahko prvo zdravilo nadomesti drugo? Kakšna je njihova razlika? Katero zdravilo zdravniki najbolj priporočajo?
Sestava in lastnosti Zilta
Aktivna sestavina zdravila Zilt je klopidogrel. Za kaj je klopidogrel??
Klopidogrel je komponenta, ki lahko zmanjša nagnjenost trombocitov za oprijem (agregacijo) na steno neposredno poškodovanega dela posode. Toda včasih je ta postopek za človeka lahko nevaren, saj lahko zaradi lepljenja trombocitov nastane krvni strdek. Pozneje to vodi do srčnega infarkta in možganske kapi. Za to obstaja klopidogrel..
Učinek zdravila na različne populacije:
- Pri starejših ljudeh so ugotovili, da pri večini vprašanih niso ugotovili razlik v času krvavitve in lepljenja trombocitov s kazalniki ljudi srednjih let..
- Pri ljudeh z očitno okvaro ledvic je bilo upočasnitev za četrtino slabše kot pri ljudeh z normalno ledvično aktivnostjo..
- Pri ljudeh z okvaro jeter so bili glavni kazalniki blizu tistim, ki imajo normalno delovanje jeter.
Indikacije:
- Preprečevanje srčno-žilnih bolezni zaradi miokardnega infarkta 2-35 dni. Preprečevanje po ishemični možganski kapi, katere trajanje je od 7 dni do šest mesecev.
- Odkrita obliterana ateroskleroze arterij spodnjih okončin.
- Preprečevanje zapletov v kardiovaskularnem sistemu v povezavi z akutnim koronarnim sindromom.
- Nestabilna angina pektoris ali atrijska fibrilacija.
Stranski učinek zdravila:
- Število trombocitov, belih krvnih celic, povečanje števila eozinofilcev se lahko zmanjša.
- Manj pogosto se lahko pojavi srčna bolezen (reakcija na tuje beljakovine)..
- Redki prostovoljci imajo halucinacije.
- Znano je o nekaterih primerih z intrakranialnim krvavitvam, ki so se končale s smrtjo. Možno je tudi krvavitev v očesno veznico..
- Pogosto se pojavijo modrice, krvavitve iz nosu, krvavitve iz prebavil, bolečine v trebuhu in driska, modrice znotraj kože.
Plavix
Zdravilna učinkovina je tudi klopidogrel. Absorpcija tega zdravila je hitra. Tako kot v Zilt-u daje aktivna in neaktivna komponenta nenasičeno spojino z beljakovinami v krvni plazmi. Produkt razpade tudi v jetrih in se izloči z urinom..
Stopnja absorpcije metabolitov aktivne komponente s pomočjo ledvic - 50%. Neaktivni presnovek se nahaja v koloidni raztopini krvi in se neposredno klopidogrel veže na beljakovine človeške krvi. Klopidogrel razgradi v ledvicah, nato tvori neaktivne sestavine, ki jih izločajo ledvice in črevesje.
Zdravilo vpliva na isto populacijo kot Zilt. Na primer pri starejših in pri bolnikih z jetrnimi boleznimi niso opazili sprememb, pri ljudeh z boleznimi ledvic pa se je produktivnost tablet poslabšala (tudi za 25%). Etnične značilnosti prostovoljcev so vplivale tudi na uspešnost.
Plavix je namenjen:
- Zdravljenje različnih bolezni srca in ožilja, zlasti miokardnega infarkta in kapi.
- Zdravljenje ateroskleroze v primeru zapletov koronarnega sindroma z angino pektoris in atrijsko fibrilacijo.
Kontraindikacije zdravila so povezane z:
- Občutljivost na komponente;
- Nosečnost in dojenje;
- Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 18 let.
Uporaba zdravila ni priporočljiva skupaj s koagulansi, saj se lahko trajanje in moč krvavitve povečata. Aspirina in heparina v odmerku ni mogoče spremeniti. Previdno morate zdravilo kombinirati z različnimi zaviralci ali ga sploh ne uporabljati skupaj (za to potrebujete posvetovanje z zdravnikom).
Splošne in različne lastnosti drog
Sanofi, podjetje Plavix, je prvič razvilo zdravilo, ki se lahko bori proti krvnim strdkom. Vse indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki zdravila Sylt in Plavix so identični.
Možna so nekatera odstopanja v podatkih, ki pa so praktično nepomembna. Zilt je narejen v Sloveniji, ima licenco, vendar ni "izvirni" izdelek. Omeniti velja tudi, da so bila vsa klinična preskušanja izvedena pri Plavixu, vendar za Zilt ni dokazov. Zato mnogi zdravniki priporočajo uporabo zdravila Plavix. To pomeni, da je Plavix edino zdravilo, razvito na osnovi klopidogrela, vsa druga zdravila pa so od razvijalca prejela dovoljenje (podjetje Sanofi) in so generična.
Kdo naj jemlje kakšno drogo?
Zdravniki menijo, da je Plavix najbolj donosno zdravilo, saj je bil klinično testiran, Sanofi je razvijalec, francoska medicina, in sicer farmacevtska industrija, pa velja za eno najboljših na svetu. Da, stane več, vendar so vsi njegovi stranski učinki, indikacije, kontraindikacije, študije o populacijskih skupinah, opisanih v receptu, klinično potrjene.
Kot pri vseh drugih zdravilih, ki so generična zdravila, so klinična preskušanja redka. Toda mnogi zdravniki pogosto priporočajo kot analog Zilt. Skladno s tem izstopa od ostalih proizvajalcev generičnih izdelkov. Če torej obstaja možnost nakupa Plavixa, potem ga seveda velja kupiti, če pa takšne možnosti ni, potem zdravniki dajo Zilt. Vsekakor je pred uporabo nujno obvezno posvetovanje z zdravnikom.
