Menopavza je obdobje ženskega življenja, v katerem pride do postopnega izumrtja njene reproduktivne sposobnosti. Postopek je fiziološki - ne gre za bolezen, čeprav jo lahko spremljajo različne negativne manifestacije. Eden najpomembnejših znakov menopavze je postopno prenehanje menstruacijske funkcije, zato je njen sinonim menopavza (čeprav nekateri strokovnjaki menijo, da ti pojmi niso enakovredni). Mnoge ženske ne doživljajo nobenih negativnih občutkov, druge lahko razvijejo tako imenovani menopavzni sindrom, ki vključuje vegetativno-žilne motnje, nenadne spremembe razpoloženja, motnje spanja, krvavitve v maternici in druge težave. Opis, kako se začne klimaks ob upoštevanju zgoraj navedenega, je precej pestra slika.
Vsebina članka
- Vzroki za menopavzo
- Čas menopavze
- Menopavzni sindrom
- Zgodnje motnje
- Vmesne motnje
- Pozna motnje
- Diagnostika
- Zdravljenje
Vzroki za menopavzo
Starostno vešanje reproduktivnih in menstrualnih funkcij je naraven in gensko programiran pojav. V določeni starosti se ženske regenerativne (regenerativne) zmožnosti telesa močno zmanjšajo. Ko se populacija matičnih celic, ki služijo kot glavni vir "nadomestnega materiala", izčrpa, se celjenje kakršnih koli poškodb upočasni, imunost pa se zmanjša. Slednje dejstvo močno poveča dovzetnost za okužbo in verjetnost nenormalnih (tumorskih) celic, pa tudi pojav avtoimunskih procesov.
V jajčnikih se folikli prenehajo razvijati in jajčeca dozorijo, ovulacija pa preneha. Aktivno tkivo spolnih žlez nadomešča vezivno tkivo, kar vodi v postopno zmanjšanje proizvodnje ženskih hormonov (estrogenov), katerih pomanjkanje vpliva na številne organe in sisteme.
do vsebine ↑Čas menopavze
V kateri starosti imajo ženske menopavzo? Seveda je to zelo individualno, vendar je mogoče šteti, da se začne po 45. (možna so nihanja od 40 do 55), njegovo trajanje pa je od pet do deset let. Koncept izhaja iz grške besede klimax (lestev), ki odraža stopničnost sprememb, ki rastejo v telesu. V njenem poteku je pogojno ločeno več obdobij:
- Predmenopavza - od začetka venenja jajčnikov do popolnega prenehanja menstruacije traja približno 5 let.
- Menopavza - prenehanje menstruacije in njihova odsotnost 1 leto ali več.
- Postmenopavza - po menopavzi in do konca ženskega življenja.
Obstaja tudi koncept perimenopavze, ki združuje vsa ta časovna obdobja..
Oglaševanje do vsebine ↑Menopavzni sindrom
Številni organi so izpostavljeni spolnim hormonom, zato sprememba koncentracije slednjih (znižanje splošne ravni estrogena in kršitev razmerja njihovih posameznih frakcij) v krvi neizogibno vpliva na stanje večine sistemov ženskega telesa. Ob normalni ravni prilagodljivih mehanizmov bodo negativne posledice minimalne, z njihovo nezadostnostjo pa se pojavi kompleks bolečih manifestacij, ki jih običajno imenujemo menopavzni sindrom (sinonimi: menopavzni sindrom, patološka menopavza).
Glavne manifestacije menopavzalnega sindroma, odvisno od obdobja njihovega nastanka, lahko razdelimo na zgodnje, srednje in pozno. K njihovemu videzu prispevajo številni negativni dejavniki: različne kronične bolezni (na primer endokrine), obremenjena dednost, menstrualne motnje, ki so obstajale v mladosti in odraslosti, odsotnost nosečnosti in poroda med življenjem, kajenje, prekomerna teža, telesna neaktivnost, stres itd..
do vsebine ↑Zgodnje motnje
Vazomotorni simptomi (povezani z okvaro srčno-žilnega sistema):
- "Plime" - subjektivni občutek močne vročine ali vročine, ki se nekaj minut širi po telesu in postopoma popušča mrzlico. Lahko se pojavijo do več desetkrat na dan. Včasih se pordelost kože pojavi vzporedno.
- Povečano potenje.
- Oteklina.
- Glavoboli (manifestacija nestabilnega tona možganskih žil).
- Omotičnost.
- Nestabilen krvni tlak.
- Napadi tahikardije (palpitacije).
Psiho-čustveni simptomi:
- Razdražljivost, tesnoba, tesnoba.
- Motenje spomina in motnja pozornosti.
- Zmanjšan spolni nagon.
- Depresija.
- Motnje spanja.
- Sprememba apetita (odsotnost ali izrazito povečanje).
Vmesne motnje
Urogenitalni simptomi (ki jih povzročajo motnje v genitourinarni sferi):
- Vaginalni srbeč in pekoč, suha sluznica nožnice.
- Nelagodje in bolečina med spolnim odnosom.
- Dysuric pojavi (pogosto uriniranje, delna urinska inkontinenca).
Te težave nastanejo zaradi zmanjšanja oskrbe medeničnih organov s krvjo, kar vodi v postopno atrofijo mehurja in (v veliko večji meri) maternice in vagine. V nožnici je tanjšanje njegove sluznice in mišičnih plasti, izguba elastičnosti in zmanjšanje izločanja. Povišanje vaginalnega pH (premik pH na kislo stran) vodi do spremembe sestave mikroflore in zmanjšanja odpornosti proti okužbi.
Kršitve kože in njenih derivatov (nohti in lasje):
- Izgled gub.
- Zmanjšana vlažnost kože.
- Poslabšanje stanja nohtov (njihovo motnost, izguba sijaja, zgostitev, nagnjenost k drobljenju).
- Suha, krhka in pospešena izguba las.
Pozna motnje
To vključuje težave, ki se pojavijo približno 5–10 let po začetku menopavze in so povezane s presnovnimi motnjami:
- Osteoporoza (zmanjšanje količine kalcija v kosteh, kar vodi k njihovi večji krhkosti).
- Vaskularna ateroskleroza in njene posledice (srčni infarkti in možganske kapi).
- Duševne težave (Alzheimerjeva bolezen itd.).
Resnost menopavzalnega sindroma lahko sega od manjših manifestacij, ki se občasno pojavljajo celo pri praktično zdravih posameznikih, do hude oblike, ki lahko resno poslabša kakovost življenja. V slednjem primeru je potrebna zdravniška pomoč..
do vsebine ↑Diagnostika
Če se ženska, ko se začne menopavza, povečuje značilne pritožbe, se lahko sumi na menopavzni sindrom. V tem primeru se morate posvetovati z ginekologom, terapevtom, endokrinologom, nevropatologom in drugimi specialisti (če je navedeno).
Izvedemo:
- določanje ravni hormonov v krvi;
- histološka (tkivna) analiza razmazov iz vagine;
- študija ostankov maternične sluznice, v kateri se odkrijejo spremembe, ki so lastne patološki menopavzi;
- Ultrazvok mlečnih žlez in medeničnih organov;
- mamografija;
- splošni in biokemični krvni testi;
- koagulogram (ocena stanja sistema strjevanja krvi).
Zdravljenje
Popravljanje motenj v menopavzi je namenjeno zmanjšanju njihovih manifestacij in preprečevanju resnih zapletov - na primer patoloških (spontanih ali zaradi uporabe neustrezno majhnega učinka) zloma kolka, srčnega infarkta, možganske kapi itd..
Uporabljajo se naslednja pravna sredstva:
- Hormonsko nadomestno zdravljenje, katerega naloga je nadoknaditi naravno izgubo estrogena. Uporabljajo se monopriprave, ki vsebujejo en hormon (estrofem, proginova), kombinirana sredstva (klimonorm, divitren, trisequens) in številne druge. Te snovi se lahko v telo vnesejo oralno (v obliki tablet), z injekcijo, transdermalno (v obliki gela ali obliža), podkožnih vsadkov, vaginalnih supozitorijev in intrauterinih pripomočkov. Kontraindikacije za njihovo uporabo so onkološke bolezni, nekatere vrste materničnih krvavitev, odpoved jeter in ledvic, motnje strjevanja krvi itd..
- Antidepresivi (fluoksetin, venlafaksin, sertralin).
- Biofosfonati (sredstvo za zmanjšanje izgube kalcija v kosti in preprečevanje patoloških zlomov): risedronat, alendronat.
- Način in prehrana. Priporočljivo je hranljiva prehrana, bogata z beljakovinami, zelišči in vitamini, zadostno trajanje spanja, telesna aktivnost. Redno spolno življenje izboljšuje dotok krvi v medeničnem predelu in izboljšuje stanje sluznic genitourinarnega trakta.
Menopavza se nanaša na fiziološke pojave, predstavlja približno tretjino ženskega življenja s trajanjem 75-80 let. Za normalen občutek sebe je zelo pomemben razvoj pravilnega odnosa do "jesenskih" procesov, ki potekajo v telesu. Pojavljajoči se patološki pojavi bi morali biti priložnost, da se obrnete na ginekologa in druge specialiste, da bi jih učinkovito odpravili in izboljšali kakovost življenja.
