Kadar se uporablja arterijska hipertenzija diuretiki. V to skupino zdravil spadajo Diuver in Indapamid. Poskusimo ugotoviti, kaj je skupnega med temi diuretiki in kako se med seboj razlikujejo. In tudi ugotovite, kateri diuretik je boljši.
Diuver
Kot učinkovina vsebuje zdravilo Diuver torasemid. To je diuretik "zanke", katerega največji diuretični učinek opazimo 2-3 ure po peroralni uporabi.
Mehanizem delovanja zdravila je razložen z dejstvom, da se torasemid reverzibilno veže na prenašalce Na, Cl, K ionov, ki so nameščeni v apikalni membrani debelega segmenta naraščajoče Henleove zanke, kar vodi bodisi do zmanjšanja bodisi popolne supresije ponovne absorpcije Na-ionov in zmanjšanja osmotskega tlaka. Tudi zdravilo zmanjša reapsorpcijo vode.
Zdravilo blokira aldosteronske receptorje, ki se nahajajo v srcu, izboljšuje delovanje organov, zmanjšuje resnost fibroze.
Uporaba zdravila je najbolj razumna izbira, kadar je potrebno dolgotrajno zdravljenje z diuretikom..
Zdravilo Diuver priporočamo pri arterijski hipertenziji, edematoznem sindromu različnih etiologij, vključno s tistimi, ki so posledica kroničnega srčnega popuščanja, patologij ledvic, jeter in pljuč..
Indapamid
Indapamid je derivat sulfonamida. Po svojih farmakoloških lastnostih je blizu tiazidnim diuretikom. Zdravilo ima zmeren saluretični in diuretični učinek, ki sta povezana z zaviranjem reabsorpcije ionov Cl in Na, v manjši meri pa K in Mg ionov v ledvicah.
Diuretik zmanjša tonus gladkih mišic arterij, zmanjša OPSS. Ima vazodilatacijski učinek, zmanjšuje hipertrofijo levega prekata srca.
Zdravilo znižuje tlak v odmerkih, pri katerih ne povzroča diuretičnega učinka. Indapamid se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije.
Splošne značilnosti
Med Diuverjem in Indapamidom obstajajo naslednje podobnosti:
- Obe zdravili sta na recept.
- Oba diuretika ni dovoljena za bolnike, mlajše od 18 let, saj ni podatkov, kako bodo vplivali na naraščajoče telo.
- V času trajanja terapije s temi sredstvi morate otroka preusmeriti na umetno hranjenje, saj diuretikov med dojenjem ne smete jemati.
- Oba diuretika ne moreta biti nestrpna na njihovo sestavo, saj lahko povzročijo alergije.
- Zdravila ne morejo biti z alergijo na sulfonamide, hude patologije jeter in ledvic, zelo malo kalija v krvi. Previdno je treba piti diuretike za bolnike s sladkorno boleznijo, protinskim artritisom..
- Oba diuretika lahko povzročita zmanjšanje števila vseh krvnih celic, slabost, bruhanje, povečanje aktivnosti jetrnih encimov in ravni sečne kisline v krvi, vnetja jeter, nižjo raven natrija in kalija v krvi, presnovno acidozo, motnje srčnega ritma, močan padec krvnega tlaka in ledvična disfunkcija, parestezija.
Razlike
Diuver in Indapamid imata naslednje razlike:
| Diuver | Indapamid | |
| Obrazec za sprostitev | Zdravilo je v prodaji v obliki tablet.. | Diuretik je na voljo v tabletah in kapsulah.. |
| Državni proizvajalec | Diuver je hrvaško zdravilo. | Zdravilo proizvaja več domačih in tujih podjetij. |
| Kontraindikacije | Zdravilo je kontraindicirano v primerih nizkega natrija v krvi, zastrupitvi s srčnim glikozidom, akutnem glomerulonefritisu, aortni in mitralni stenozi v fazi dekompenzacije, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, povečana sečna kislina v krvi, zvišan centralni venski tlak. Zdravilo je treba previdno piti pod znižanim tlakom, aterosklerozo posod centralnega živčnega sistema, moten odtok urina, akutni miokardni infarkt, prebavne motnje, anemijo, vnetje trebušne slinavke, hepatorenalni sindrom, hipoproteinemijo, tveganje hiperuricemije, ventrikularne aritmije v preteklosti. | Diuretika se ne sme jemati v primeru akutne okvare krvnega pretoka v možganih. S previdnostjo je treba predpisati diuretik za blago do zmerno disfunkcijo ledvic in jeter, vodno-elektrolitsko neravnovesje, uratne ledvične kamne, veliko sečne kisline v telesu, vlaknasto osteodistrofijo. Previdno je treba piti diuretik oslabljenim ljudem, pa tudi bolnikom, ki se zdravijo z antiaritmiki, zdravili, podaljšajo interval QT. |
| Neželeni učinki | Zdravljenje z zdravilom lahko povzroči znižanje ravni klorovih, magnezijevih in kalcijevih ionov v krvi, povečanje srčnega utripa, zmanjšanje volumna krvnega obtoka in toleranco na glukozo, povečanje vsebnosti lipidov, kreatinina, sečnine v telesu, protin, prebavne motnje, tinitus, izguba sluha, intrahepatična holestaza. | Diuretik lahko povzroči letargijo, tesnobo, prekomerno motorično aktivnost, omotico, cefalgijo, utrujenost, zadrževanje blata, suha usta, motnje delovanja jeter, hepatitis, jetrno encefalopatijo, povišano raven kalcija in glukoze v krvi, poslabšane znake eritematoza lupusa. |
| Vpliv na sposobnost vožnje z avtomobilom | Med terapijo morate opustiti vožnjo in delati v potencialno nevarni proizvodnji. | Med zdravljenjem je treba biti previden pri vožnji in delu s potencialno nevarnimi stroji.. |
| Uporaba med nosečnostjo | Diuver nima fetotoksičnega in embriotoksičnega učinka, vendar zdravilo prodre skozi posteljico in lahko povzroči zmanjšanje števila trombocitov in kršitev vodno-solnega ravnovesja pri otroku. Zato je pitje zdravil med nosečnostjo dovoljeno le, če korist za mater preseže škodo za plod. | Ženske ne smejo piti zdravila v položaju, saj lahko izzove fetoplacentalno insuficienco in ishemijo, pa tudi patologijo ploda.. |
Kaj izbrati?
Ne morete reči, katero zdravilo je boljše Diuver ali Indapamid. Zdravnik mora za vsak bolnik izbrati shemo zdravljenja posebej, odvisno od diagnoze, prisotnosti kontraindikacij in prenašanja terapije.
