Veroshpiron in Diacarb spadata med diuretiki. Predpisani so za kronične patologije, ki jih spremlja edem. Obe zdravili se dajeta peroralno. Oba diuretika imata svoje prednosti in slabosti..
Veroshpiron
Zdravilo Veroshpiron vsebuje kot učinkovino spironolakton. Nanaša se na diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Spironolakton je konkurenčen antagonist aldosterona in zavira učinek nadledvičnega hormona na izločanje kalija, preprečuje zadrževanje vode in natrija ter zmanjšuje nastajanje permeze, kar olajša difuzijo snovi v celico. Diuretik zmanjša kislost urina. Veroshpiron poveča izločanje vode, ionov klora in natrija, zmanjša izločanje sečnine in kalija. Zdravilo ima hipotenziven in diuretični učinek..
Zdravilo se hitro absorbira iz prebavnega trakta, njegova biološka uporabnost je 100%. Do 98% odmerka je odvisno od beljakovin v krvi. Najvišja koncentracija v krvi se doseže po 2-6 urah, v jetrih se diuretik podvrže biotransformaciji. Zdravilo prehaja skozi posteljico in se izloča v materino mleko. Zdravilo se izloča predvsem z urinom. Pri bolnikih s cirozo jeter in srčnim popuščanjem je razpolovni čas daljši, vendar ni simptomov kumulacije, verjetnost je večja pri ljudeh z visoko vsebnostjo kalija v krvi in kronično ledvično odpovedjo.
Zdravilo Veroshpiron je predpisano za naslednje bolezni:
- Hipertenzija.
- Edem pri kroničnem srčnem popuščanju.
- Patologije, ki jih spremlja sekundarni hiperaldosteronizem, vključno s cirozo.
- Zniževanje kalija in magnezija v krvi.
- Connov sindrom.
Zdravilo Veroshpiron se uporablja za diagnosticiranje primarnega hiperaldosteronizma.
Diacarb
Diakarb kot aktivna snov vsebuje acetazolamid, ki blokira ogljikovo anhidrazo, posledično je moten nastanek ogljikove kisline v ledvicah. Njeno pomanjkanje poveča izločanje natrija in vode z urinom. Zaradi zdravil se razvije hipokalemija. Diacarb poveča sproščanje bikarbonatov, fosforja, magnezija in kalcija, kar lahko povzroči presnovne motnje. Po 3 dneh jemanja zdravila izgubi diuretični učinek. Po večdnevnem prekinitvi terapije, ko se obnovi normalno delovanje ogljikove anhidraze, bo zdravilo spet imelo diuretični učinek.
Zdravila znižuje intraokularni tlak. Po peroralni uporabi začne oftalmotonus v prvi uri upadati in doseže svoj maksimum po 3-5 ur, ostane zmanjšan intraokularni tlak 6-12 h.
Zaradi blokade ogljikove anhidraze v centralnem živčnem sistemu se med epilepsijo zavira patološka ekscitabilnost možganov, količina cerebrospinalne tekočine se zmanjša in posledično se zniža intrakranialni tlak.
Droga dobro absorbira iz prebavnega trakta. Po peroralni uporabi je najvišja koncentracija v krvi dosežena skozi 1-3 ure.
Diacarb prehaja skozi posteljico in se izloča v materino mleko. Zdravilo v telesu se ne presnavlja, izloči se z urinom.
Diuretik se uporablja za naslednje patologije:
- Blag in zmeren edematozni sindrom, ki je kombiniran z alkalozo.
- Napadi glavkoma.
- Epilepsija.
- Intrakranijalna hipertenzija.
- Višinska hipoksija.
Splošne značilnosti
Veroshpiron in Diacarb imata naslednje podobnosti:
- Diuretiki dovoljeni za otroke starejši od 3 let.
- Med zdravljenjem z diuretiki je treba otroka, ki doji, premestiti v mešanico.
- Zdravila ne smejo piti bolniki z individualno nestrpnostjo do njihove sestave, nizko vsebnostjo natrija v krvi, Addisonovo boleznijo.
- Diuretiki se sproščajo recept.
- Diuretiki lahko povzročijo alergije, slabost, bruhanje, ohlapno blato, omotico, zmanjšanje števila belih krvnih celic in trombocitov, anemijo, ataksijo, zaspanost, okvarjeno tvorbo krvi, zmanjšanje natrija v krvi, presnovno acidozo.
Kakšna je razlika med drogami
Med Veroshpironom in Diakarbom obstajajo naslednje razlike:
| Veroshpiron | Diacarb | |
| Obrazec za sprostitev | Zdravilo je na voljo v tabletah in kapsulah.. | Zdravilo je na voljo v tabletah. |
| Državni proizvajalec | Zdravilo je na voljo na Madžarskem.. | Diuretik, proizveden na Poljskem. |
| Uporaba med gestacijo | Ženske ne smejo piti zdravila.. | V prvih 3 mesecih nosečnosti je zdravilo kontraindicirano, pozneje ga lahko jemljete previdno. |
| Kontraindikacije | Zdravila ne smejo jemati bolniki s povečano koncentracijo kalija v krvi, intoleranco za mlečni sladkor, pomanjkanjem laktaze, oslabljeno absorpcijo glukoze in galaktoze, anurijo, hudo okvaro ledvic, kadar je očistek kreatinina manjši od 10 ml na minuto. Diuretik je treba piti previdno ljudem z visoko vsebnostjo kalcija v krvi, presnovno acidozo, AV blok (hiperkalemija lahko povzroči napredovanje bolezni), diabetes mellitus, diabetično nefropatijo, cirozo, odpoved jeter, odpoved menstruacije. Zdravilo naj prejemajo previdno, če bolnik operira, uporablja lokalno ali splošno anestezijo ali se zdravi z zdravili, ki povzročajo ginekomastijo. | Bolniki, ki trpijo za akutno ledvično odpovedjo, uremijo, jetrno in nadledvično disfunkcijo, presnovno acidozo in diabetesom, ne smejo piti diakarba.. S previdnostjo je treba jemati diuretik za osebe z edemi ledvične in jetrne etiologije, pljučno embolijo, pljučnim emfizemom. Če bolnik zdravi s 300 mg acetilsalicilne kisline na dan, je treba previdno jemati diuretik.. |
| Vpliv na sposobnost vožnje z avtomobilom | Na začetku terapije je prepovedano voziti avto in delati v proizvodnji, kar zahteva hitro reakcijsko hitrost. Trajanje omejitve s strani zdravnika se določi posamično.
| Diuretik, zlasti v velikih odmerkih, lahko povzroči zaspanost, utrujenost, omotico, težave z orientacijo, zato morate med terapijo zavrniti vožnjo z avtomobilom in delati v potencialno nevarni proizvodnji. |
| Neželeni učinki | Zdravljenje z diuretiki lahko povzroči razjede in krvavitve iz prebavil, gastritis, črevesne kolike, bolečine v trebuhu, zapoznelo blato, motnje delovanja jeter, letargijo, cefalgijo, zaspanost, letargičen spanec, oslabljeno zavest, mišične krče, povečano raven kalija, sečnine, sečne kisline in kreatinina v krvi, alkalozi, strjevanju glasu, ginekomastiji, erektilni disfunkciji, okvari menstruacije, krvavitvam iz genitalnega trakta med menopavzo, rasti las, bolečinah in malignih tumorjih v prsih, izpadanju las, akutni ledvici neuspeh, krči v mišicah tele. | Zdravilo lahko povzroči oslabljeno občutje, sluh in dotik, tinitus, utrujenost, dezorientacijo, krče, ohlapno paralizo, fotofobijo, jetrno encefalopatijo, pomanjkanje apetita, jetrno nekrozo, kamne v ledvicah, povečano uriniranje, pojav krvi in glukoze v urinu, zvišanje sladkorja in znižanje kalija v krvi, mišična oslabelost, miopija. |
Kateri je boljši?
Katero zdravilo je najboljše za določenega pacienta zdravnik se mora odločiti, saj imajo diuretiki drugačno sestavo, mehanizem delovanja, indikacije, kontraindikacije in neželene učinke. Veroshpiron je bolj učinkovit pri edemih kardiopulmonalnega izvora, pomaga pri hipokalemiji in hipomagnezijemiji, povečani ravni aldosterona. Toda z epilepsijo, visokim očesnim tlakom, gorsko boleznijo je neuporabno.
