Diabetes mellitus je kronična endokrina bolezen. Lahko povzroči resne zaplete. Da jih preprečijo, uporabljajo hipoglikemična sredstva. V to skupino zdravil spadajo glukovana in zdravila glukofaga. Poskusimo razumeti, kaj je med njimi skupno in kako se razlikujejo.
Glucovani
Glucovans je kombinirano zdravilo, ki vsebuje metformin in glibenklamid. Metformin znižuje glukozo v krvi, ne spodbuja sproščanja inzulina in ne povzroča močnega znižanja sladkorja v telesu.
Ta izvaja naslednja dejanja:
- Blokira glukoneogenezo in glikogenolizo, kar je posledica zmanjšanja proizvodnje glukoze v jetrih.
- Zakasni absorpcijo glukoze v prebavnem traktu.
- Poveča občutljivost perifernih receptorjev za inzulin, mišični glukozo in izkoristek.
Zdravilo pozitivno vpliva na lipidno sestavo krvi, znižuje skupni holesterol, LDL, trigliceride. Glibenklamid stimulira proizvodnjo inzulina v β-celicah trebušne slinavke, kar povzroči znižanje glukoze. Aktivne komponente drug drugega izboljšujejo.
Glucovans se uporablja za sladkor diabetes tipa 2 pri odraslih, če dieteterapija, telovadba, prejšnja monoterapija z metforminom in derivati sulfonilsečnine niso učinkoviti. Priporočljivo je tudi, če se metformin in sulfonilsečnina predpisujeta skupaj..Glukofag
Glukofag znižuje hiperglikemijo, vendar ne povzroča hipoglikemije. Glede na njegov vnos se poveča občutljivost perifernih receptorjev na inzulin, bolnikova teža ostane stabilna ali se rahlo zmanjša. Zdravilo izboljšuje izrabo glukoze v tkivih. Zavira glikogenolizo in glukoneogenezo, kar ima za posledico zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih.
Zdravilo upočasni absorpcijo glukoze v črevesju. Deluje na glikogen sintazo, posledično pa se aktivira biosinteza glikogena.
Zdravilo znižuje skupni holesterol, LDL, maščobe, preprečuje razvoj sladkorne bolezni pri ljudeh s prediabetesom.
Glukofag se uporablja za diabetes mellitus tipa 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno težo, ob neučinkoviti telesni dejavnosti in dieti. Priporočljivo je za preprečevanje sladkorne bolezni pri ljudeh s prediabetesom..
Splošne značilnosti
Glukovani in pripravki glukofaga imajo naslednje podobnosti:
- Obe zdravili sta na voljo v obliki tabletk..
- Zdravila na recept so na voljo v lekarni..
- Zdravila za zniževanje sladkorja so kontraindicirana pri ženskah v položaju.
- Zdravila so na voljo v Franciji..
- Obe zdravili se ne sme jemati pri odvisnosti od alkohola, zastrupitvi z alkoholom, laktacidozo, intoleranco na sestavo zdravila, diabetični ketoacidozi, diabetični prekomi in komi, okvarjenem delovanju jeter, akutnih stanjih, ki vodijo v disfunkcijo ledvic, akutnih in kroničnih patologij, ki lahko povzročijo stradanje s kisikom tkiva. Zdravila je prepovedano jemati z resnimi poškodbami in kirurškimi posegi, kadar je priporočljivo zdravljenje z insulinom. Bolniki jih ne smejo piti po nizkokalorični dieti ob dnevnem vnosu kalorij ne presega 1000 kcal.
- Zdravila včasih povzročajo alergije, laktacidozo, malabsorpcijo cianokobalamina, kovinski okus v ustih, disfunkcijo jeter, hepatitis, slabost, bruhanje, ohlapno blato, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu.
Razlike
Med zdravili Glucovans in Glucophage obstajajo naslednje razlike:
| Glucovani | Glukofag | |
| Aktivne komponente | Kot učinkovine zdravilo vsebuje metformin in glibenklamid. | Zdravilo vsebuje metformin kot aktivno sestavino. |
| Pravila skladiščenja | Tablete je treba hraniti pri t, ki ne presega 30 stopinj. | Zdravilo je treba hraniti pri t do 25 stopinj. |
| Datum uporabnosti | Zdravilo velja 36 mesecev. | Tablete v odmerku 500 mg in 850 mg so primerne 36 mesecev, zdravilo v odmerku 1 g pa 5 let. |
| Uporaba pri otrocih | Zdravilo je namenjeno samo odraslim osebam.. | Zdravilo lahko jemljejo otroci, starejši od 10 let.. |
| Uporabljajo ga vozniki in ljudje, ki delajo s potencialno nevarno opremo | Zdravilo lahko povzroči znižanje krvnega sladkorja, zato je treba biti previden pri vožnji in delu s potencialno nevarnimi napravami. | Glukofag ne izzove hipoglikemije in ne vpliva negativno na sposobnost vožnje z avtomobilom in dela v nevarni proizvodnji. |
| Uporaba med dojenjem | Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki podpirajo dojenje.. | Zdravilo med dojenjem lahko jemljete previdno. |
| Kontraindikacije | Zdravilo ni mogoče za diabetes mellitus tipa 1, ledvično disfunkcijo, kadar je hitrost glomerulne filtracije nižja od 60 ml na minuto, porfirijo in sočasno zdravljenje z mikonazolom. Neželeno ga je piti bolnikom, starejšim od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Zaradi vsebnosti laktoze se zdravilo ne sme piti z galaktozno intoleranco, pomanjkanjem laktaze, malabsorpcijo disaharidov. S previdnostjo ga je treba jemati s febrilnim sindromom, nadledvično disfunkcijo, hipofunkcijo sprednje hipofize, okvarjenim delovanjem ščitnice v fazi dekompenzacije. | Zdravilo je kontraindicirano v primeru ledvične disfunkcije, kadar je QC manjši od 45 ml na minuto. 2 dni pred in v 2 dneh po uvedbi kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, ga ni mogoče jemati. Zdravilo je treba jemati previdno osebam, starejšim od 60 let, ki opravljajo težka fizična dela, pa tudi bolnikom z ledvično disfunkcijo, kadar se hitrost glomerulne filtracije giblje od 45 do 59 ml na minuto. |
| Neželeni učinki | Zdravilo lahko povzroči znižanje krvnega sladkorja, poslabšanje porfirije, zvišanje ravni sečnine in kreatinina, znižanje hemoglobina in natrija v krvi, zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov, aplazijo hematopoeze in navzkrižno preobčutljivost za sulfonamide in njihove derivate. Med pitjem alkohola lahko zdravila povzročijo disulfiram podobne reakcije. |
Kaj izbrati?
Glucovans in glukofag niso popolnoma zamenljivi. Zdravila imajo različno sestavo, kontraindikacije in neželene reakcije, zato mora zdravnik izbrati hipoglikemično sredstvo.
