Farmakologi nenehno razvijajo nova zdravila, korektiv za krvni tlak. Oblikovanje novega zdravila, vključno s kliničnimi preskušanji, traja približno 10 let, Posledično na police lekarn stopijo le učinkovita in varna sredstva s pravilno uporabo.
Hipertenzija je ena najpogostejših bolezni srčno-žilnega sistema, druga le koronarna bolezen srca. V Rusiji prevzame značaj nenalezljiva pandemija: tretjina odrasle populacije trpi zaradi visokega krvnega tlaka, med starejšimi se število povečuje do 55%. Zahrbtnost hipertenzije je v tem, da se pojavi tudi med najstniki in je lahko asimptomatska, kar povzroča zapletene zaplete.
Lorista
Lorista je eno najučinkovitejših načinov zdravljenja kroničnega visokega krvnega tlaka.
Mehanizem delovanja
Glavna snov - losartan kalij blokira angiotenzinske receptorje prve vrste in jim preprečuje interakcijo z angiotenzinom-2, hormonom, ki povzroči vazokonstrikcijo. Z zožitvijo lumena arterije se volumen žilne postelje zmanjša, količina krvi pa ostane enaka. Rezultat: visok krvni tlak.
Ti receptorji se nahajajo ne le v posodah in srcu, temveč tudi v nadledvičnih žlezah, ki skupaj z ledvicami (organi urinskega sistema) delujejo kot endokrini organi in sodelujejo pri uravnavanju tlaka s proizvodnjo aldosterona. Ta hormon povzroča povratna absorpcija vode v tubulih ledvic, zaradi tega se količina tekočine v telesu poveča z ohranjenim volumnom žilne postelje. Rezultat je enak - zvišanje krvnega tlaka. Lorista blokira ta postopek.
Lorista se jemlje peroralno, prehaja skozi prebavila in se iz tankega črevesja absorbira v kri, nato pa vstopi v jetra, kjer aktivni presnovek izločajo encimi. Večino snovi vežejo beljakovine plazemskih albuminov, po 9 urah se izločijo iz telesa z žolčem in urinom.
Kdaj vzeti
Glavna indikacija za imenovanje losartana je arterijska hipertenzija, tako primarni - neodvisna bolezen, kot sekundarni - simptom ali rezultat drugega. Racionalna uporaba zdravila zmanjšuje tveganje za možgansko kap, miokardni infarkt in s tem povezano smrtnost. Poleg tega je lorista indicirana za bolnike z diabetes tipa 2: preprečuje razvoj odpovedi ledvic, ščiti kapilare in tubule. Klinični znak učinkovitosti je zmanjšanje proteinurije (beljakovin v urinu).
Perineva
Perineva - zdravilo, ki zmanjšuje kako sistolični (zgoraj) in diastolična (nižji) tlak. Pospešuje hitrost krvnega pretoka, vendar ne poveča hitrosti pulza in glomerulne filtracije, poleg tega učinek zdravila vztraja cel dan in ne zasvoji.
Mehanizem delovanja
Perindopril je zaviralec angiotenzinske pretvorbe: ta protein spodbuja tvorba angiotenzina-2. Po tem učinku se izločanje aldosterona zmanjša, nato pa se podobno kot delovanje lorista posode razširijo.
Kdaj vzeti
Perineva - zdravilo izbire s kronično zvišanje krvnega tlaka in srčno popuščanje. Zdravilo zmanjšuje tveganje za napredovanje ishemije srčne mišice, pojav ponavljajočih se možganskih kapi.
Splošne lastnosti zdravil
Lorista in perineva imata podobni mehanizmi delovanja, saj dejansko dosežejo učinek na enak način - s širitvijo arterij zaradi sprostitve gladkih mišičnih celic v svojih stenah. Zdravila so medsebojno zamenljiva: s povečanjem odpornosti na eno od njih se znatno poveča odmerek, predpiše se drugo zdravilo.
Splošno stanje, kadar je zdravljenje predpisano previdno, je zoženje ledvičnih žil kot posledica rasti aterosklerotičnih plakov, stiskanje tumorja in tudi obdobje po presaditvi organov. Relativna kontraindikacija - stenoza srčnih zaklopk, zlasti mitralne in aortne.
Pomembne razlike
Pravna sredstva delujejo drugače na bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem. Priporočljivo je uporabljati perinev. Samo če ni ukrepa, imenovajte loristja in natančno ocenite tveganje za stranske učinke.
Loratadin je kontraindiciran, če je bolniku diagnosticirana laktozna intoleranca ali pa se zmanjša sinteza encima, ki ga razgradi. Pri perinealu se upošteva sposobnost telesa za prebavo galaktoze.
Sočasna bolezen s hipertenzijo je pogosto funkcionalna bolezen jeter: lorista v nasprotju z analogom poslabša začetek uničenja žleznih celic.
Katero zdravilo naj raje??
Med nosečnostjo in dojenjem farmakologi in zdravniki priporočajo dajanje prednosti perinevi. Študije, ki bi dokazovale varnost loratadina v tem obdobju ženskega življenja, niso bile izvedene..
Če ima bolnik v anamnezi kronične bolezni prebavnega sistema, se je bolje izogniti jemanju perindoprila. Tudi simptomi manjše dispepsije postanejo vzrok za nepotrebne skrbi glede stanja telesa. Ista situacija je s kronično bronhialno obstruktivno boleznijo in suhim kašljem.
Vzeti je treba Lorista izključno po navodilih zdravnika z ishemijo srčne mišice: znatno močno znižanje krvnega tlaka lahko povzroči srčni infarkt. Perineva je v tem primeru boljša možnost.
Klinična preskušanja obeh zdravil niso razkrila nevarnosti uporabe za starejše, učinkovitost zdravljenja otrok in mladostnikov ni bila dokazana.
Zdravniki pri zdravljenju bolnikov, ki vozijo vozila, ne dajejo prednosti določenemu zdravilu, vendar močno priporočajo, da se odmerek dosledno upošteva, saj je omotica lahko pogost stranski učinek, bolniki se pogosto pritožujejo, da zaspijo. Vsekakor pred uporabo potrebno je posvetovanje z zdravnikom.
