Pripravki "Perindopril" in "Enalapril" so vključeni v skupino zaviralcev ACE - encimov, ki prispevajo k zožitvi žilne postelje in posledično znižujejo krvni tlak (BP). Za aktivno snov nosijo isto ime in kljub različnim sestavkom je načelo njihovega delovanja enako. Zato zdravniki verjamejo, da so ta zdravila zamenljiva. A glede na to, da se bistveno razlikujejo po ceni, mnogi želijo ugotoviti, ali je za dražje zdravilo vredno preplačati.
Perindopril - prvi zaviralec ACE
To zdravilo velja za eno najbolj priljubljenih in povpraševanih pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi, zlasti spremlja huda arterijska hipertenzija (AH). Metoda tečaja ima dober kardioprotektivni učinek, izboljšuje regionalni pretok krvi in trofična periferna tkiva. Izrazite regenerativne lastnosti zagotavljajo povrnitev elastičnosti velikih krvnih žil. In pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem zdravilo odpravlja hude simptomatske sindrome.
Perindopril je bil najprej sintetiziran na osnovi erbumin, ki se učinkovito bori proti hipertenziji, povzroča pa veliko stranskih učinkov. Nadaljnje raziskave so pokazale, da ga je mogoče varno nadomestiti z argininom, ki je varnejši in prav tako učinkovit. V lekarnah lahko najdete obe vrsti zdravil. In ker se te molekularne formule dobro razumejo, jih farmacevtske družbe iz različnih držav sproščajo..
Enalapril je vreden analog
Zdravilna učinkovina tega zdravila velja tudi za osnovno za lajšanje hipertenzivnih kriz in preprečevanje zapletov po srčnih napadih. Na podlagi rezultatov številnih kliničnih študij je Enalapril uvrščen na seznam najpomembnejših zdravil WHO. Tako kot Perindopril se proizvaja pod različnimi domačimi blagovnimi znamkami in ima tono tujih kolegic. Mnogi bolniki izberejo to zdravilo zaradi njegove varnosti, učinkovitosti in dostopne cene..
Kaj je skupnega?
Kljub različnim imenom aktivnih snovi v teh zdravilih spadajo v isto farmakološko skupino in imajo enak učinek na človeško telo:
- Zaviranje sinteze ACE.
- Normaliziranje hormonske ravni in blokiranje proizvodnje snovi, ki lahko zvišajo krvni tlak, kot sta norepinefrin ali aldosteron.
- Krepitev žilnih sten z odstranjevanjem odvečnega kolagena.
- Zmanjšan miokardni stres.
- Olajšanje akutne in kronične bolečine v srcu.
Ta zdravila povečujejo učinkovitost srčno-žilnega sistema, pospešujejo krvni obtok, ne da bi povečali srčni utrip. Tako srce bolje deluje in ne doživlja nepotrebnega stresa.
Velika biokemična podobnost zdravilnih učinkovin povzroča enak spekter indikacij in kontraindikacij kot predpisovanje teh zdravil.
| Indikacije | Kontraindikacije |
| Srčno popuščanje. Hipertenzija in hipertenzija. Ishemija. · Preprečevanje ponovne kapi | Posamezna preobčutljivost. Nosečnost in dojenje. Zgodnja starost |
Kljub kratkemu seznamu kontraindikacij obe zdravili nista popolnoma varni. Obstajajo številna patološka stanja in sočasne bolezni, pri katerih sta potrebna vsaj prilagoditev odmerka in stalno spremljanje bolnikovih laboratorijskih parametrov. Zato je uporaba teh zdravil dovoljena le ob pomoči zdravnika.
Kakšne so razlike?
V uradnih navodilih za zdravila je naveden skoraj enak seznam stranskih učinkov iz prebavnega trakta, centralnega živčnega sistema, imunskega in kardiovaskularnega sistema. Vendar pa po besedah bolnikov Perindopril redko povzroči neželene reakcije, medtem ko Enalapril povzroči stalen, izčrpavajoč kašelj pri vsaki tretji osebi. Druga najpogostejša pomanjkljivost tega zdravila je pretirano izrazit hipotenzivni učinek, ki vodi do prekomerne zaspanosti.
Če ne upoštevate podobnih zdravil, proizvedenih pod drugimi imeni, imata Perindopril in Enalapril le eno odmerno obliko - tablete. Vendar se razlikujejo po cenah, različnih proizvajalcih in odmerkih.
| Droga | Država | Blagovna znamka | Pakiranje | Cena | |
| Perindopril | Rusija | Izvarino Pharma | 30 kosov. | 4 mg vsak | 211 |
| 8 mg vsak | 283 | ||||
| Severna zvezda | 30 kosov. | 4 mg vsak | 155 | ||
| 8 mg vsak | 269 | ||||
| "Pranapharm" | 30 kosov. | 8 mg vsak | 155 | ||
| 90 kosov. | 4 mg vsak | 193 | |||
| 8 mg vsak | 309 | ||||
| "Biokemičar" | 30 kosov 4 mg vsak | 84 | |||
| Madžarska | Teva | 30 kosov 10 mg vsak | 370 | ||
| Na Poljskem | "Gideon Richter" | 30 kosov 8 mg vsak | 209 | ||
| Enalapril | Rusija | Obolenskoe | 20 kosov. | 5 mg vsak | 38 |
| 10 mg vsak | 46 | ||||
| 20 mg vsak | 59 | ||||
| Hemofarm | 20 kosov. | 5 mg vsak | 56 | ||
| 10 mg vsak | 74 | ||||
| 20 mg vsak | 111 | ||||
| Proizvodnja farmacevtov | 20 kosov. | 10 mg vsak | 22 | ||
| 20 mg vsak | 38 | ||||
| "Obnova" | 20 kosov. | 5 mg vsak | 9 | ||
| 10 mg vsak | 11 | ||||
| 20 mg vsak | 14 | ||||
| 28 kos. | 5 mg vsak | 57 | |||
| 10 mg vsak | |||||
| 20 mg vsak | |||||
| Ozon | 20 kosov. | 5 mg vsak | 14 | ||
| 10 mg vsak | 16 | ||||
| 20 mg vsak | 21 | ||||
| Organska | 20 kosov. 10 mg vsak | 11 | |||
| Belorusija | Arsvital | 20 kosov. | 5 mg vsak | 12 | |
| 10 mg vsak | 13 |
Cene so v rubljih in so pomembne za september 2018. V tabeli niso prikazani analogi z drugim imenom ali sestavo, na primer nemško proizvedeni Enalapril Hexal ali Perindopril Plus, katerega sestava je obogatena z indapamidom.
Vprašanje učinkovitosti ostaja sporno, saj so razpoložljivi klinični podatki nasprotujoči si. Nekateri raziskovalci trdijo, da je Perindopril učinkovitejši pri odpravljanju simptomov srčnega popuščanja in normalizaciji dela levega prekata. Drugi trdijo, da ima Enalapril najboljše kardioprotektivne lastnosti, zlasti pri zdravljenju bolečih srčnih bolečin ponoči. Glede ciljne učinkovitosti pa obe zdravili dobro odpravita boleče sindrome in hitro znižata krvni tlak..Katero zdravilo je boljše?
Zaradi istega načela delovanja mnogi pacienti izberejo zdravilo samo na podlagi cenovnega faktorja. Vendar pa zdravniki svetujejo, da bodite pozorni na druge kazalnike..
| Prednosti Perindoprila | Prednosti Enalaprila |
| · Ima hiter in dolgotrajen učinek pri prenehanju boleče bolečine pri bolnikih s srčnim popuščanjem. · Ima izrazito antioksidativno in antifibrotično lastnost, krepi srčno mišico in ožilne stene. Zelo redko povzroča neželene učinke | · Izkazalo se je, da je učinkovitejši pri zaustavljanju bolečine v srcu ponoči. · Veliko nižji krvni tlak. · Kaže večjo klinično učinkovitost pri preprečevanju zapletov. · Ima nizke stroške |
Glede na prednosti in slabosti teh zdravil zdravniki svetujejo jemanje zdravila Enalapril ljudem, ki so imeli srčni infarkt ali možgansko kap, zlasti če imajo simptome hipertenzije. Toda z razvojem stranskih učinkov je treba zdravilo ukiniti. "Perindopril" je priporočljiv za tiste, ki imajo nenehno nelagodje v srcu in so nagnjeni k izražanju neželenih reakcij med jemanjem drog.
