"Brilinta" in "Plavix" sta zdravila za redčenje krvi in preprečevanje trombotičnih stanj. Predpisani so bolnikom s hudimi stanji srčno-žilnega sistema, ki so utrpeli srčni infarkt, trpijo zaradi angine pektoris in nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov. Gre za draga zdravila na recept z velikim številom relativnih kontraindikacij, vendar so za marsikoga ključnega pomena.
Karakteristične "Dazzles"
To je švedska droga, ki ima rusko embalažo. Njegova učinkovina je ticagrelor - kemična spojina, ki preprečuje agregacijo trombocitov.
To zdravilo velja za sodobno in varno, saj je za njega značilen reverzibilen učinek na receptorje ADP. Klinične študije so pokazale, da jemanje zdravila zmanjša tveganje za srčni napad za 16%, splošna stopnja umrljivosti pa za 21%. Zanimivo je, da je biološka uporabnost tikagrelorja v primerjavi z Evropejci pri bolnikih negroidne rase 18% nižja in pri Azijcih 32% višja.
Opis Plavixa
To je zdravilo francoske proizvodnje, ki je predzdravilo, t.j. presnovka aktivne snovi ima terapevtski učinek - klopidogrel. Po statističnih podatkih prodaje lekarne ga kupujejo za 20-30% pogosteje kot Brilintu. To ni posledica toliko cen, ker so stroški ene tablete približno enaki kot prevladujoči stereotipi. Mnogi imenujejo Plavix klasično sredstvo proti agregaciji..
Klinično je bilo ugotovljeno, da se tveganje za ishemične zaplete zmanjša za 10-27%, odvisno od anamneze in stanja pacienta. Skupna stopnja umrljivosti pa se zmanjša za 11-16%.
Kaj je skupnega?
Obe zdravili imata izrazito sposobnost preprečujejo oprijem trombocitov. To vodi do enakih indikacij za njihovo uporabo - preprečevanje aterotromboze pri bolnikih z akutnimi motnjami srčno-žilnega sistema. Terapija se izvaja vzporedno z vnosom acetilsalicilne kisline, ki ima podobne lastnosti.
V uradnih navodilih za zdravila je naveden majhen seznam absolutnih kontraindikacij, ki vključuje:
- Preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
- Koagulacijska disfunkcija in nagnjenost krvavitve;
- Prisotnost intrakranialne krvavitve v anamnezi;
- Akutna faza in huda stopnja odpovedi jeter;
- Otroci starosti.
Poleg tega so nakazane številne relativne kontraindikacije, kadar se določitev določenega zdravila izvaja posamično in zahteva previdnost.
Značilen stranski učinek je krvavitev, predvsem prebavil. Pogostost takšnih pogojev je 11,6%, Brilinta in Plaviksa pa 11,2%. Približno 5,8% jih je hudih in smrtnih. V redkih primerih bolniki razvijejo kožni izpuščaj, glavobol in zmedenost..Kakšne so razlike?
Najpomembnejša razlika med temi zdravili je Mehanizem vezave receptorjev ADP. Pri tikagrelorju je reverzibilna in po približno 3-4 dneh trombociti spet postanejo dovzetni za stimulacijo ADP..
Francosko zdravilo povzroča nepovratne spremembe trombocitov, ki obstajajo skozi celotno življenjsko dobo teh celic (7-10 dni). Zato lahko privede do patoloških sprememb biokemičnih parametrov krvi. Iz istega razloga in zaradi velikega tveganja krvavitve pred operacijo se ta zdravila prekličejo - Plavix 10-14 dni, Brilint pa 5-7 dni.
Kljub enaki verjetnosti nastanka krvavitev med terapijo se ob kombinirani uporabi zdravil z acetilsalicilno kislino spremeni kazalnik skupne krvavitve in znaša 14,6% za francosko zdravilo in 16,1% za švedsko. Dokaj pogosta neželena reakcija je zasoplost in občutek pomanjkanja zraka, zlasti ponoči. Verjetnost njenega razvoja je za Brilinto 14%, za Plavix pa 8%..
Kar zadeva cenovni vidik, sta obe zdravili precej dragi, na voljo sta v obliki tablet in se razlikujeta le v odmerkih:
| Brilinta (Švedska / Rusija) | Plavix (Francija) | ||||
| Pakiranje | Cena, str. | Pakiranje | Cena, str. | ||
| 60 mg | 56 kos. | 2 838 | 75 mg | 28 kos. | 1 011 |
| 168 kos. | 8 325 | 100 kosov. | 4,876 | ||
| 90 mg | 56 kos. | 4.580 | 300 mg | 10 kosov. | 2 010 |
| 168 kos. | 13.434 | ||||
Cene so okvirne. Plavix tablete v odmerku 300 mg naj bi se jemale na začetku tečaja, ker sta akumulacija aktivne snovi in začetek antiagregacijskih procesov potrebna. V primeru zdravila "Brilinty" je ta odmerek 180 mg aktivne snovi..
Katero zdravilo je boljše?
Ta zdravila so zamenljiv in imajo približno enako ceno, zato morate svojo izbiro usmeriti glede na druge značilnosti. Študije so pokazale, da ima Brilinta hitrejši, izrazitejši in daljši terapevtski učinek. Največji potreben nakladalni odmerek je pol manj. Ima manj omejitev glede interakcij z drugimi zdravili. Toda njegova najpomembnejša prednost je povratnost molekularnih reakcij v trombocitih. Zato se mnogi zdravniki vse bolj nagibajo k predpisovanju tega posebnega zdravila.
Najpomembnejša prednost Plavixa je dobra toleranca, ker se dispneja in hiperuricemija ob jemanju razvijeta 2-3 krat manj pogosto. Kar zadeva spremembe biokemijskih parametrov, gre za redke posamezne neželene učinke, ki jih je mogoče preprečiti s kvalitativnim pregledom bolnika.
Glede na raznolikost farmakokinetičnih odtenkov je treba izbiro določenega zdravila zaupati zdravniku.
