Zdravilo "Metronidazol" je vključeno v skupino antiprotozoalna sredstva, zagotavlja močan antibakterijski učinek. Metronidazol ima sintetični izvor, je derivat nitroimidazola. Snov z zdravili se vnese v strukturo DNK mikroorganizmov, občutljivih nanj, ga popolnoma uniči in prepreči nadaljnje razmnoževanje mikrobov. Ne vpliva na patogeno mikrofloro aerobnega tipa. Za zunanjo in notranjo uporabo je zdravilo na voljo v različnih oblikah:
- Tablete.
- Suspenzije.
- Vaginalne supozitorije.
- Gel.
- Raztopina za infundiranje.
Raznolikost oblik sproščanja poudarja široko uporabo zdravila pri zdravljenju nalezljivih bolezni. Najbolj priljubljene oblike se imenujejo tablete in sveče.
Supozitorije "Metronidazol": lokalni učinek na žarišče vnetja
Supozitorije so priljubljena oblika sproščanja, zaradi katere zdravilu uspe neposredno vplivati na žarišče vnetja črevesja ali ženskih reproduktivnih organov. Na voljo v obliki torpeda v beli ali kremni barvi. Trdno zdravilo pri sobni temperaturi po vnosu v telo postane tekoče.
Vsaka svečka vsebuje 0,1, 0,25 ali 0,5 g aktivna komponenta v obliki metronidazola, pa tudi dodatne snovi:
- Maščoba za oblikovanje.
- Makrogol.
- Termoplastični polimerni polietilen oksid 1500 in 400.
4 ure po intravaginalnem dajanju se ugotovi največja koncentracija zdravila v krvi, materinem mleku in posteljici.
Sveče so predpisane po potrditvi diagnoze z rezultati klinične študije z bakterijskim vaginitisom različnega izvora; cistitis; trihomonijaza sečnice in nožnice.
Tablete "Metronidazol": sistemski učinki na telo
Okrogle tablete imajo belo ali bledo zeleno barvo. Lahko je prevlečena s filmsko prevleko. Ena stran je ogrožena. Vsaka tableta vsebuje aktivno sestavino. metronidazol (0,2 g; 0,25 g; 0,4 g; 0,5 g; 0,6 g), kot tudi:
- Talcum prah.
- Croscarmellose Sodium.
- Metil celuloza.
- Stearinska kislina.
- PVP vezivo (polividon).
- Titanov dioksid.
- Mlečni sladkor.
- Škrob.
- Magnezijev stearat.
Zdravilo "Metronidazol" je na voljo tudi v obliki tablet v skladu s 250 in 500 mg za intravaginalno uporabo. Poleg metronidazola vključujejo nistatin in deksametazon.
Supozitorije in tablete "Metronidazol": splošne lastnosti dozirnih oblik
Tablete in supozitorije vsebujejo eno učinkovino. - metronidazol (metronidazol). Zato imajo enake farmakološke lastnosti. Zdravilo aktivno uničuje gram-pozitivne in gram-negativne anaerobe, trihomonade in amebe.
Uporaba
Odmerne oblike v kombinaciji z antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje okužb mešanega tipa, ki se najpogosteje lokalizirajo v naslednjih tkivih in organih:
- Epidermalna tkiva.
- Ženski spolni organi.
- Medenični organi.
- Črevesje.
- Spoji.
- Kostno tkivo.
Zdravilo v obliki supozitorijev in tablet se uporablja tudi za preprečevanje pooperativnih zapletov..
Farmakokinetične lastnosti zdravila
Zdravilna učinkovina se dobro absorbira. Biološka uporabnost doseže do 80%. Enakomerno porazdeljen v tkivih in tekočinah. Prosto prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, ki ščiti možgansko tkivo pred toksini iz krvi, in posteljico. Presnavlja se v jetrih. 8 ur po zaužitju nastopi razpolovna doba (v starosti ali z disfunkcijo jeter ali ledvic, to se zgodi kasneje). Večino zdravila (skoraj 80%) izločajo ledvice v nespremenjeni obliki iz telesa, do 15% - črevesje.
Neželeni učinki zdravila
V večini primerov se supozitorije in tablete dobro prenašajo, včasih pa se lahko pojavijo stranski učinki:
- Živčni sistem - krči, omotica, povečana zaspanost, glavobol, nespečnost.
- Prebavila - slabost, motnja blata, suha usta, pojav kovinskega okusa v ustih, pomanjkanje apetita.
- Urinarni sistem - potemnitev urina, enureza.
Ni posebnega protistrupa, predpisano je simptomatsko zdravljenje. Pojavijo se lahko tudi alergijske in lokalne reakcije: oteklina, pekoč in srbenje vagine; kožni izpuščaji in pordelost. Pogosto se razvije vaginalna kandidiaza.
Kumulacija v telesu
Med dolgotrajnim zdravljenjem se metronidazol nabira v tkivih možganov, ledvic, jeter, v votlini abscesov, pa tudi v tekočinah:
- Slina.
- Materino mleko.
- Vaginalni izloček.
- Cerebrospinalna tekočina.
Kumulativna, snov dolgo časa ščiti telo pred ponavljajočimi se boleznimi. Da bakterije ne morejo razviti odpornosti na to zdravilo, se uporablja v neprekinjenem ciklu največ 3-krat na leto. Če ste naslednji odmerek zamudili, se naslednjič odmerek ne podvoji, da se prepreči preveliko odmerjanje.
Kontraindikacije
Uporaba zdravila je kontraindicirana pri:
- Levkopenija.
- Vestibularne disfunkcije.
- Epilepsija.
- Idiosinkrazija.
Upoštevajte starost in stanje pacienta. Vaginalne supozitorije niso predpisane otrokom, mlajšim od 18 let.
Vpliv metronidazola na sposobnost vožnje avtomobila in zapletenih naprav
Med zdravljenjem z metronidazolom se izogibajte vožnji vozil in delujte s kompleksnimi mehanizmi, ker zdravilo zmanjša hitrost reakcij, kar lahko privede do nepredvidenih posledic.
Tablete in supozitorije "Metronidazol" se dajejo strogo po receptu. Zdravljenje se običajno nadaljuje 7-10 dni. Pogosto v poteku zdravljenja sočasno predpišejo različne oblike sproščanja. V tem primeru je treba zaradi strahu pred levkopenijo spremljati sliko periferne krvi (tveganje je še posebej veliko, ko se potek ponovi).
Posebnosti odmernih oblik
Razlika med odmernimi oblikami se opazi v načinu vnosa zdravilne učinkovine v telo. Supozitorije se uporabljajo intravaginalno, tablete se uporabljajo peroralno (obstajajo vaginalne tablete).
Posledice lokalnih in sistemskih učinkov na telo
Supozitorije nanašamo lokalno, to zmanjšuje stopnjo prodora metronidazola v celice. Delež prebavljive aktivne sestavine iz supozitorijev je približno, kot iz tablet 15%. Iz telesa se izločajo izločevalni organi do 20% pridobljenega odmerka.
Zdravljenje s tabletami hitro privede do široke porazdelitve zdravilne učinkovine po telesu. Tablete, ki sistemsko vplivajo na telo, so učinkovitejše, zato jih pogosto predpisujemo za napredno bolezen.
Področje uporabe dozirnih oblik
Supozitoriji se uporabljajo v etiotropni terapiji za odpravo vzrokov ginekoloških, uroloških in prebavnih okužb; pri aknah in trofičnih razjedah. Paleta tablet je širša. Predpisani so za odpravo patologij na teh območjih, pa tudi z:
- Splošna gnojna okužba krvi (sepsa).
- Gnojno vnetje tkiv (absces).
- Sevalna terapija za raka.
- Bakterijski endokarditis.
- Pljučnica.
- Ulcerozni gingivitis.
Tablete se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju parazitskih infestacij (amebijaza, giardiaza). V veterinarski medicini se uporabljajo za odstranjevanje goveda trihomonijaze, perutnine histomonijaze, prašičev balantidioze in dizenterije.
Najvišji dnevni odmerek
Pri jemanju tablet največji dnevni odmerek ne presega 4 g, z uvedbo supozitorijev - 2 g. Pri ugotovljenih motenjih delovanja jeter ali ledvic se prepolovijo vsi dnevni odmerki zdravila.
Pogoji in pogoji skladiščenja
Sveče hranimo na hladnem mestu (temperatura naj bo okoli 15 ° C). Rok uporabnosti je 2 leti. Rok uporabnosti tablet je 5 let, hranite jih stran od svetlobe pri temperaturi, ki ne presega + 23 ° C.
Verjetnost neželenih učinkov in tveganje za preveliko odmerjanje
Pomembna značilnost supozitorijev je, da snov deluje lokalno in vstopa v krvni obtok strogo dozirana količina. Zato se ob jemanju supozitorijev zmanjša tveganje za preveliko odmerjanje in pojav neželenih učinkov. Včasih jemanje zdravil vodi do lažno pozitivnih rezultatov testa za sifilis (Nelson test).
Pravila za jemanje zdravila "Metronidazol"
Da bi zdravilo "Metronidazol" pomagalo, da si opomore in ne škoduje telesu, se morate držati nekaterih pravil.
Kako jemati metronidazol
Supozitorije so predpisane 2 g enkrat (ponoči) ali pa se izvaja postopek zdravljenja 5-10 dni 500 mg zjutraj in popoldne. Svečo rahlo navlažimo z vodo sobne temperature in jo vstavimo v nožnico čim globlje. Po uporabi je treba ležati vsaj 20 minut, da se zdravilo dobro absorbira. Tablete pijejo približnot 5 do 7 dni, 200 mg vsak 1-2 krat na dan eno uro pred ali 1,5 ure po jedi pijte veliko mleka.
Kako jemati metronidazol pri otrocih
Otrokom, mlajšim od 18 let, niso predpisani metronidazolni supozitoriji, zdravijo jih s tabletami. Sočasno jemanje amoksicilina in ospamoksa je prepovedano. Odvisno od predpisane starosti:
- Dojenčki do 2 leta - 125 mg tablete dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja - 5 dni.
- Otroci, mlajši od 12 let, za vsak kilogram teže - 0,4-0,5 g metronidazola trikrat na dan (tečaj - 10 dni).
- Od 12 leta starosti - 0,25-0,5 g trikrat na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke (tečaj - 5 dni).
Če se diagnosticira giardiaza, je odmerek 0,5 g dvakrat na dan (tečaj - 7 dni).
Kombinacija z drugimi zdravili
Povezava zdravila "Metronidazol" z drugimi zdravilnimi snovmi povzroči naslednje reakcije v telesu:
- Krepitev učinkov posrednih antikoagulantov (varfarin).
- Simptomi stomatitisa ali glositisa, potemnitev jezika ob jemanju z lansoprazolom.
- Fenobarbital pospeši izločanje metronidazola, kar lahko zniža raven zdravila v krvi.
- Cimetidin upočasni izločanje metronidazola iz telesa in tako poveča njegovo koncentracijo v krvi in tveganje za neželene učinke.
- Barbiturati zmanjšujejo protimikrobni učinek zdravila.
Ne kombinirajte metronidazola in disulfirama: lahko pride do duševnih motenj.
Medsebojno delovanje alkohola
V času zdravljenja z metronidazolom je prepovedano uporabljati alkohol in droge, ki vsebujejo alkohol, da se prepreči pojav reakcije, podobne disulfiramu, v obliki:
- Prebavni krči.
- Glavobol.
- Nenadna rdečica obraza.
- Močna slabost in bruhanje.
Pri jemanju zdravila jetra prenehajo proizvajati acetaldehid dehidrogenaza - encim za predelavo etanola. To prispeva k splošni zastrupitvi telesa. Včasih je zdravilo "Metronidazol" predpisano ljudem, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom, da umetno razvijejo intoleranco za etanol..
Značilnosti uporabe zdravila za zdravljenje spolno prenosljivih okužb
Predpisano je zdravilo "Metronidazol" obema partnerjema: ženska - v obliki sveč, moški - v obliki tablet. V obdobju zdravljenja se vzdržite spolnih odnosov. Pri uporabi sveč nikakor ne pičite. Med zdravljenjem trihomonijaze se včasih uporablja enodnevni tečaj, v katerem mora bolnik istočasno vzeti 8 tablet ali piti 4 tablete (2 g) dvakrat na dan.
Med menstruacijo se vaginalna mikroflora spremeni, terapevtski učinek zdravila se zmanjša. Program zdravljenja je zgrajen tako, da do začetka krvavitve preneha uporaba supozitorijev in po potrebi preide na uporabo tablet.
Uporaba med nosečnostjo
V II in še posebej v III trimesečju nosečnosti je zdravilo predpisano iz zdravstvenih razlogov. Če je tveganje za plod minimalno, se zdravilo predpiše 0,5 g enkrat na dan. Med dojenjem zdravilo Metronidazol ukinemo.
Preventivna uporaba
Pred operacijo na črevesju in sečilih se tablete uporabljajo za preprečevanje okužb: prvi odmerek - 1 g, dalje - 0,2 g vsak trikrat na dan čez dan. Ko pacient v povezavi s prihajajočo operacijo preneha jesti, je zdravilo predpisano v obliki supozitorijev 1000 mg trikrat na dan. Po operaciji se vrnejo k tabletam, ki jih jemljejo trikrat na teden. 200-400 mg. Po končanem tečaju jih zdravijo s probiotiki za obnovo črevesne mikroflore.
Zaključek
Izjemno učinkovito zdravilo "Metronidazol" učinkovit v kakršni koli obliki. Samo zdravnik lahko pravilno izbere obliko sproščanja, trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravila na podlagi posameznih značilnosti pacienta, resnosti okužbe in s tem povezanih bolezni. Nenadzorovana uporaba protimikrobnih zdravil lahko poslabša proces okužbe..
