Sindrom bolečine, ki ga povzroča najrazličnejša bolezen, zahteva uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravili Nimesil in Diklofenak se zelo pogosto uporabljata..
Obe zdravili sta na seznamu. "B" in jih iz lekarn izdajajo le na recept, ki si ga sam izbere v prid enega od zdravil za pacienta. Kljub temu se pogosto postavlja vprašanje, kaj jemati v primeru močnih bolečin, če trenutno ni priložnosti za obisk specialista. Katero zdravilo je močnejše in kaj izbrati za različne bolezni?
Nimesil
Učinkovito protivnetno zdravilo, ki je na voljo samo v obliki praška za raztapljanje. Glavna aktivna snov v njem je nimesulid, odmerjanje katerega za eno vrečico je enako 100 mg. Njegova glavna značilnost je, da selektivno blokira COX-2. Prav ta encim je odgovoren za vzdrževanje vnetja v telesu in povzroča bolečino.
COX-1, odgovorna za celovitost prebavilne sluznice ostane nespremenjena, zato to zdravilo velja za eno najvarnejših protivnetnih zdravil, ima manj stranskih učinkov in je predpisano, če je potrebno dolgotrajno zdravljenje.
Nimesil ne samo anestezira in lajša vnetja. Ima tudi antipiretični učinek. Največja količina le-te v krvi se doseže po 2-3 urah po uporabi. Indikacije za uporabo:
- Zdravljenje akutnega sindroma bolečine različnega izvora (zobobol, poškodbe, izpahi, bursitis)
- Boleče menstruacije.
- Osteoartroza.
Starejše bolnike je treba jemati samo s kliničnim nadzorom. Otroci so predpisani šele, ko so stari 12 let. Z odvisnostjo od drog in alkoholizma je zdravljenje prepovedano.
Diklofenak
Eno najmočnejših in najbolj priljubljenih zdravil proti bolečinam. Lajša vnetja in bolečine, rahlo znižuje vročino. Neselektivno blokira COX, zato zdravilo povzroči več stranskih učinkov. Posebej je nevaren za prebavni trakt, zato ga ne priporočamo pri dolgotrajni uporabi. Na voljo v različnih oblikah:
- Gel in mazilo.
- Sveče in tablete.
- Injekcije.
Najvišja količina v plazmi se doseže po 1-4 urah, odvisno od oblike uporabe. Lajša otekanje sklepov in občutek jutranje togosti v njih. Bolečine in otekline blaži dobro po operacijah in poškodbah. Indikacije za uporabo:
- Bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, revmatizem, bursitis, osteoartritis).
- Blage ali zmerne bolečine (onkološka, zobna bolečina, glavobol, adneksitis, boleča menstruacija, migrena).
- Nalezljive in vnetne bolezni kot del kompleksne terapije (tonzilitis, otitis media, faringitis).
Previdno uporabljajte pri starejših bolnikih. Med nosečnostjo je sprejem možen, vendar ne v 3. trimesečju. Dojenje med sprejemom se prekine. Otroci so predpisani le od 6. leta starosti.
Kaj imata skupni Nimesil in Diklofenak
Obe zdravili se nanašata na NSAID. Lajšujejo bolečino, dušijo vnetje, lajšajo vročino. Farmakološko delovanje dosežemo s blokada ciklooksigenaze (COX). Trenutno sta obe zdravili na recept in sta na voljo samo na recept.
Primerjava in razlike
Zdravila imajo razlike, zato mora odločitev o imenovanju sprejeti zdravnik na podlagi zdravstvenega stanja pacienta.
Zdravilna učinkovina
Glavno razliko med zdravili povzroča glavna učinkovina. Aktivna komponenta Nimesila blokira samo COX-2, selektivnost pa omogoča varnejšo uporabo. Komponenta diklofenaka blokira vse COX.
Obrazci za sprostitev
Nimesil je na voljo le v obliki zrnc za raztapljanje. Diklofenak ima obliko tablet, zunanje in celo injekcije za intramuskularno aplikacijo. Zaradi tega se lahko uporablja lokalno ali rektalno, kar zmanjša število stranskih učinkov, ali pa se daje intramuskularno za hitrejše delovanje.
Analgetična učinkovitost
Diklofenak ima močnejši protivnetni učinek, je bolj primeren za lajšanje bolečin, ki jih povzročajo vnetni procesi, ima pa tudi rahel antipiretični učinek. Nimesil je učinkovit pri odpravljanju akutne bolečine in zmanjšanju vročine..
Neželeni učinki
Diklofenak ima veliko stranskih učinkov, od katerih je najpomembnejši njegov negativni učinek na prebavni trakt. Ob dolgotrajni uporabi povzroči hude negativne učinke, simptome dispepsije, razjed in krvavitev iz prebavil. Zaužiti ga morate čim krajše, pri čemer izberete najmanjši učinkovit odmerek.
Nimesil je kontraindiciran pri težavah z jetri. Lahko tudi negativno vpliva na ledvice, zato je pri bolnikih z odpovedjo ledvic potrebno prilagajanje odmerka. Na splošno je lažje prenašati in ima manj negativnih učinkov na telo..
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem, v otroštvu in starosti
- Obe zdravili se uporabljata previdno v starosti zaradi možnih stranskih učinkov na oslabljenega bolnika..
- Diklofenak je odobren za otroke od 6. leta starosti. Nimesil lahko predpisujemo le po 12 letih.
- Diklofenak lahko predpišejo specialisti, če je možna korist materinega telesa večja od tveganja za plod. Nimesila se ne sme jemati med načrtovanjem nosečnosti (negativno vpliva na sposobnost zanositve) niti med nosečnostjo. Obe zdravili ne jemljeta med dojenjem..
Trajanje sprejema
V primerih, ko je potrebno dolgotrajno jemanje zdravila, je prednostno zdravilo Nimesil, saj bo diklofenak s podaljšano uporabo povzročil več stranskih učinkov.
Cena
Cena Nimesila je veliko višja. Zdravilo je narejeno v Italiji. Cena zanj se začne približno od 300 rubljev na paket, vendar ga je mogoče kupiti v lekarnah in v posameznih vrečkah.
Domači diklofenak v obliki tablet stane približno 50 rubljev na pakiranje.
Kaj in kdaj najraje
Vredno je dati prednost Nimesilu, če:
- Dolgotrajna uporaba zdravila je potrebna - zaradi manj stranskih učinkov.
- Lokalna uporaba ni potrebna, saj ima samo eno obliko sproščanja (prašek za redčenje).
- Odpraviti je potrebno akutno bolečino, zato bo z glavobolom, zobobolom, bolečinami v sklepih in bolečo menstruacijo učinkovitejša.
- Za zdravljenje ni potrebna le anestezija in odstranjevanje vnetja, ampak tudi zmanjšanje vročine.
Diklofenak je treba izbrati za:
- Potreba po lajšanju vnetja - ima odličen protivnetni učinek.
- Bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno s poškodbami, so učinkovitejše (tudi zaradi sposobnosti lajšanja oteklin in vnetij v sklepih). dobro lajša jutranjo togost pri starejših bolnikih.
- Zaradi velikega števila obrazcev za sproščanje (geli, mazila, supozitorije itd.) Je potreba po lokalni uporabi..
- Sindrom bolečine je treba hitro odstraniti - za to lahko uporabite raztopine za intramuskularno aplikacijo, ki delujejo hitreje kot katera koli oblika za oralno dajanje.
