Concor in enalapril se uporabljata za normalizacijo visokega krvnega tlaka. Ta zdravila nimajo samo podobnosti, ampak tudi razlike, ki jih je treba poznati pred začetkom zdravljenja z njimi..
Concor
Concor kot učinkovina vsebuje bisoprolol.
Zdravilo je na voljo v tabletah v 2 odmerkih:
- 5 mg tablete so v obliki srca, dvokonveksne. So svetlo rumene barve, na vsaki strani so ogroženi.
- 10 mg tablete so enake, le njihova barva je svetlo oranžna.
Sestava zdravila vključuje naslednje dodatne komponente:
- E383.
- E551.
- MCC.
- E1202.
- Koruzni škrob.
- E576.
- Hipromelloza.
- E1521.
- Titanov dioksid.
- E900.
- Železov oksid rumen.
Sestava 10 mg tablet dodatno vključuje železov hidroksid rdeč.
Bisoprolol pripada izbirno β1-blokatorji. Zdravilna učinkovina naredi utrip manj pogost, zmanjšuje potrebo srčne mišice po kisiku, splošni periferni žilni upor in krvni tlak. Pri večini bolnikov je največji antihipertenzivni učinek opažen 14 dni po začetku terapije.
Ko je enkrat v telesu, se zdravilo skoraj v celoti absorbira iz prebavnega trakta. Biološka uporabnost bisoprolola doseže 90%. Največja vsebnost zdravil v krvnem obtoku je opažena po 3 urah. Bisoprolol se presnavlja v jetrih. Do 30% sprejetega odmerka se kombinira s plazemskimi proteini. Zdravilo se odstrani skozi ledvice in skozi črevesje. Razpolovna doba zdravila je 10-12 ur.Concor je predpisan za zdravljenje naslednjih patologij:
- Kronično srčno popuščanje.
- Arterijska hipertenzija.
- Angina pektoris.
Enalapril
Enalapril spada v skupino ACE blokatorji, preprečuje, da bi se angiotenzin I spremenil v angiotenzin II, kar spodbuja proizvodnjo aldosterona v nadledvični skorji in zoži krvne žile. Glede na terapijo se zmanjša obremenitev in prednapetost, minutni volumen srca se poveča, bolnik lažje prenaša telesno aktivnost. Zdravilo upočasni napredovanje srčnega popuščanja, preprečuje širitev levega prekata, zmanjša pojavnost miokardnega infarkta.
Enalapril je na voljo v tabletah in injekcijah številnih ruskih in tujih podjetij, zato sestava njegovih pomožnih komponent lahko znatno razlikuje.
V prebavnem traktu se absorbira do 60% pijanega odmerka. Prehod skozi jetrno pregrado se enalapril presnavlja. Komunikacija z beljakovinami v krvni plazmi lahko variira od 50 do 60%.
Razpolovna doba je 11 ur, pri ljudeh z oslabljenim delovanjem ledvic se podaljša. Po peroralni uporabi se do 60% odmerka izloči skozi ledvice, do 33% skozi črevesje. Po injiciranju zdravila v veno se popolnoma izloči z ledvicami..Enalapril se uporablja za zdravljenje:
- Arterijska hipertenzija.
- Kronično srčno popuščanje.
Tudi zdravilo je predpisano za preprečevanje koronarne ishemije pri bolnikih z oslabljenim delovanjem levega prekata, za zmanjšanje tveganja za miokardni infarkt, pa tudi za preprečevanje znakov srčnega popuščanja pri ljudeh z latentno disfunkcijo levega prekata..
Kaj je skupnega med sredstvi
Concor in enalapril imata naslednje podobnosti:
- Obe zdravili nista namenjeni otrokom in doječim bolnikom..
- Obe zdravili lahko povzročijo močno znižanje tlaka, alopecijo, alergije, impotenco, omotico, glavobole, impotenco, motnje spanja, depresijo, hepatitis, slabost, bruhanje, ohlapno blato, težave pri črevesju, povečano aktivnost jetrnih encimov.
Primerjava in kako se razlikujejo
Antihipertenzivna zdravila imajo naslednje razlike:
- Enalapril med brejo ni dovoljen. Bisoprolol je dovoljen za nosečnice po strogih indikacijah.
- Concor lahko povzroči upočasnitev srčnega utripa, napredovanje srčnega popuščanja, ohlajanje in otrplost okončin, mišični krči, mišična oslabelost, poslabšanje luskavice, bronhospazem, težave s sluhom, solzenje, vnetje veznice, živčnost, motnje čutila, tinitus, suha usta , bolečine v trebušni votlini, patologije ledvic in jeter, glositis, pankreatitis, pojav beljakovin v urinu in zmanjšanje belih krvnih celic. Zdravljenje z enalaprilom lahko povzroči omedlevico, bolečine v prsih, vročinski utrip, krče, suh kašelj, nočne more, halucinacije.
Kaj torej izbrati?
Kardiolog mora izbrati antihipertenzivno zdravilo ob upoštevanju diagnoze, razpoložljivih kontraindikacij, prenašanja pacientov. Nemogoče je reči, katero zdravilo je boljše, saj ima vsako od njih veliko omejitev glede uporabe in neželenih učinkov.
Concorja ne smemo piti ob prisotnosti naslednjih patologij:
- Intoleranca na sestavo tablet.
- Bradikardija.
- Huda oblika arterijske hipotenzije, ko je zgornji tlak manjši od 100 mm RT. a ...
- Huda bronhialna astma.
- Hude motnje krvnega obtoka v perifernih žilah, Raynaudova bolezen.
- Kardiogeni šok.
- Akutna stopnja srčnega popuščanja, dekompenzirano srčno popuščanje, pri katerem je indicirano zdravljenje z zdravili z inotropnim učinkom.
- Premik pH na kisli strani.
- Šibko sinusno vozlišče.
- Sinoatrični blok, atrioventrikularni blok 2 in 3 stopinje.
- Feokromocitom.
Previdno je treba terapijo Concor izvajati, če bolnik prejema desenzibilizirajoče zdravljenje, se drži stroge diete ali ima naslednje patologije:
- Nestabilna angina.
- Hipertiroidizem.
- Inzulinsko odvisna diabetes.
- AV blok 1 stopnja.
- Hude patologije jeter in ledvic, pri katerih je očistek kreatina manjši od 20 ml na minuto.
- Luskavica.
- Napake srca.
- Kronično srčno popuščanje z miokardnim infarktom v zadnjih 3 mesecih.
- Močan Holb.
Enalapril ni mogoč, če je bolniku diagnosticirana naslednja patologija:
- Zgodovina Quinckejevega edema.
- Stenoza ledvične arterije.
- Porfirija.
- Intoleranca na sestavo zdravila.
- Povišan kalij v krvnem obtoku.
S previdno je treba enalapril predpisovati v kombinaciji z aliskirenom diabetikom in bolnikom s patologijami ledvic, pri katerih je hitrost glomerulne filtracije nižja od 60 ml na minuto.
Obe zdravili sta zdravili na recept, zato jih brez posvetovanja z zdravnikom ni mogoče zdraviti..
