V sodobnem svetu je hipertenzija precej pogosta med starejšimi in med mladimi. Privede do bolezni srca in ožilja. Smrtni izid, ki se zgodi veliko pogosteje kot od drugih patologij. Zato je treba pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo. Eno vodilnih mest v terapiji zasedajo zaviralci kalcijevih kanalov. Ta farmakološka skupina vključuje felodipin in amlodipin. Mnogo bolnikov zanima, katero od zdravil je učinkovitejše. Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate podrobneje preučiti vsako od njih..
Felodipin
Zdravilna učinkovina - felodipin. Na voljo v obliki tablet. Ima antianginalne in hipotenzivne učinke.
Antihipertenzivni učinek je posledica zmanjšanja žilne upornosti. Zaradi tega se pacientov krvni tlak zniža ne le v mirovanju, temveč tudi med vadbo. Na začetnih stopnjah zdravljenja je možno povečanje srčnega utripa. Antihipertenzivni učinek zdravila vztraja en dan.
Anti-ishemični učinek zaradi izboljšane oskrbe s srčno mišico. Potreba po miokardnem kisiku se zmanjšuje.
Absorpcija snovi je neodvisna od vnosa hrane in poteka v skoraj polni količini. Povprečna biološka uporabnost 15%. Največjo koncentracijo zdravila opazimo skozi 3-5 ur. Razpolovna doba je 25 ur. Približno 70% se izloči z ledvicami, preostalo pa s črevesjem.Indikacije so:
- Hipertenzija.
- Angina pektoris.
- Raynaudova bolezen (simptomatska terapija).
Kontraindikacije so:
- Posamezna intoleranca za zdravilo.
- Nosečnost in dojenje.
- Kardiogeni šok.
- Infarkt miokarda.
- Nestabilna angina.
- Arterijska hipotenzija.
- Otroci do 18 let.
Previdnost je potrebna pri oslabljenem delovanju ledvic, srčnem popuščanju, mitralni ali aortni stenozi in starejših.
Tablete je priporočljivo jemati na prazen želodec, brez žvečenja in pitja veliko vode. Dovoljeni so tudi obroki z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov..
Odmerek izbere zdravnik posebej. Povprečni odmerek je 5-10 mg na dan. Ljudem z oslabljenim delovanjem ledvic, pa tudi starejšim priporočamo, da začnejo jemati z odmerkom 2,5 mg.
Amlodipin
Zdravilna učinkovina - amlodipin besilat. Ima hipotenzivne in antianginalne učinke. Na voljo v obliki tablet.
Antianginalni učinek se pojavi zaradi širjenja arteriolov in arterij, kar zmanjša resnost miokardne ishemije.
Antihipertenzivni učinek je odvisen od odmerka. Jemanje zdravila lahko čez dan zniža krvni tlak.
Indikacije so:
- Hipertenzija.
- Angina pektoris.
- Kronično srčno popuščanje v obliki dekompenzacije.
- Neboleč miokardni infarkt.
Kontraindikacije so:
- Posamezna intoleranca za zdravilo.
- Nosečnost in dojenje.
- Arterijska hipotenzija.
- Aortna stenoza.
- Akutni miokardni infarkt.
- Bolezni ledvic.
- Otroci do 18 let.
- Mitralna stenoza.
Začetni odmerek zdravila je 5 mg. V dveh tednih se postopoma poveča na 10 mg enkrat. Pri arterijski hipertenziji je odmerek 2,5-5 mg na dan. Možno je uporabiti tudi za preprečevanje napadov angine. V tem primeru se vzame 10 mg na dan..
Kaj izbrati?
Obe zdravili se nanašata na ena farmakološka skupina. V mehanizmu delovanja ni posebnih razlik. Glavna razlika je v tem, da se Felodipin v istem odmerku 1,5-krat hitreje izloči iz telesa, kar zmanjša trajanje delovanja. Zmanjša se tudi koncentracija zdravila v krvi. Zato so tablete na voljo v posebni lupini, ki vam omogoča, da podaljšate hipotenzivni učinek. To vam omogoča, da dosežete podoben odmerek z zdravilom Amlodipin - 1 krat na dan. Zato stane felodipin veliko več kot njegov protipostavki. Cena amlodipina je 70-150 rubljev medtem ko je cena felodipina približno 300 rubljev.
Če jemljemo nepravilno ali če obstajajo kontraindikacije, se lahko razvijejo neželeni učinki. Seznam je precej obsežen, začenši od omotičnosti in zaključi s Quinckejevim edemom. Obe zdravili sta prepovedani tudi za nosečnice in otroke.
Kljub dejstvu, da ima Felodipin posebno lupino, so študije pokazale, da je amlodipin bolj učinkovit. Pri merjenju krvnega tlaka zjutraj in zvečer je pokazal najboljši rezultat. Raven amlodipina v krvi nekoliko niha. To velja za bolnike, ki včasih zgrešijo zdravilo..Ob stabilni angini pektoris ob jemanju 10 mg je Felodipin pokazal boljši rezultat na toleranco za vadbo. Pri jemanju 5 mg je učinkovitost obeh zdravil približno enaka.
Za razliko od Felodipina Amlodipin slabo komunicira s Simvastatinom. Kot rezultat tega se lahko razvije miopatija. Če je potrebna kombinirana uporaba, dnevni odmerek simvastatina ne sme presegati 20 mg.
Felodipin ima veliko število prednosti:
- Ima dolgotrajno delovanje, kar vam omogoča, da drogo jemljete enkrat na dan.
- Zmanjša reabsorbcijo natrija, vendar ne vpliva na koncentracijo kalija.
- S podaljšano uporabo zmanjša tveganje za napad angine, izboljša krvni obtok.
- Pri dolgotrajni uporabi ni kumulativnega učinka.
- Ne poveča holesterola in glukoze.
- Možno je jemati ne samo s hipertenzijo, ampak tudi z nekaterimi srčno-žilnimi boleznimi.
Amlodipin ima tudi številne pozitivne vidike:
- Visoka biološka uporabnost.
- Nizka cena.
- Dovolj je, da vzamete 1-krat na dan.
- Možna uporaba za preprečevanje napadov angine.
Tako sta obe zdravili precej učinkoviti v boju proti visokemu krvnemu tlaku. Vsak ima številne prednosti. Vendar mora zdravnik izbrati določeno zdravilo in odmerjanje. Samozdravljenje lahko negativno vpliva na bolnikovo zdravje..
