Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis A (ali Botkinova bolezen) je virusna bolezen jeter, pri kateri pride do vnetja njegovega tkiva in nekroze hepatocitov. Ta patologija spada v črevesno skupino okužb, ki se razlikuje od večine drugih virusnih lezij jeter, zato ima način prenosa hepatitisa A svoje značilnosti.

Vsebina članka

• Karakterizacija patogena
• Načini prenosa
• Skupine tveganj
• Cepljenje

Karakterizacija patogena

Virus hepatitisa A je zelo odporen na škodljive učinke. V okolju lahko ostane sposobna več tednov pri sobni temperaturi, mesece v hladilniku in leta, ko jih zamrzne do -20. ^približnoC. Vretje ga ubije šele po 5 minutah. Številne metode inaktivacije okužbe, ki se uporabljajo pri proizvodnji hrane, virus lahko prenese tudi brez škode..

Načini prenosa

Visoko preživetje patogena v zunanjem okolju določa njegove glavne prenosne poti - vodo in prehrano (hrana). Splošni mehanizem okužbe se imenuje fekalno-oralni.

Vodna pot

Virus se sprošča v ogromnih količinah skupaj z iztrebki osebe s hepatitisom. V primeru neustrezne dezinfekcije izločkov lahko skupaj z odpadno vodo pride v vodna telesa s sladko ali slano vodo.

Uporaba neprekuhane in neklorirane vode je ena od glavnih priložnosti za virus. To se lahko zgodi v državah in regijah z nerazvitim ali odsotnim kanalizacijskim sistemom in centralno oskrbo z vodo. Treba je opozoriti, da lokalni prebivalci na takšnih območjih pogosto trpijo za hepatitisom A že v otroštvu in do približno 10 let starosti vztrajno vseživljenjsko odpornost na ponovno vnos patogena.

Druga možnost okužbe je skozi surovo zelenjavo in sadje, ki smo jih predhodno oprali z vodo, ki vsebuje živi virus..

Prehrambeni način

Ko se enkrat v vodi, se virus lahko kopiči v telesih rečnih in morskih prebivalcev - mehkužcev in rib. Veliko školjk, školjk, ostrige in drugih mehkih teles filtrira velike količine vode med proizvodnjo hrane in tako koncentrira virus v svojih telesih. Na enak način se okužijo škrge in črevesje rib. Če jeste morsko hrano v surovi ali ne dovolj toplotno predelani obliki, obstaja možnost okužbe z virusom hepatitisa A.

Če je okužena oseba povezana s kuhanjem (kuharica ali gospodinja) in ne upošteva pravil osebne higiene, obstaja velika verjetnost okužbe, ko jedo hrano, ki jo je ustvaril sam. Posebno nevarni so hladni prigrizki, solate, jedi iz izdelkov, ki so jih prej odtajali s odtajanjem na sobni temperaturi.

Posebnost poteka hepatitisa A je v dejstvu, da v začetnem obdobju okužena oseba praktično ne more doživeti bolečine, hkrati pa že postaja vir okužbe. Poleg tega obstajajo izbrisane in anicteric oblike bolezni, ki ovirajo njegovo pravočasno diagnozo in izolacijo bolnika.

Kontaktni način

Možna okužba s tesnim stikom z bolno osebo ob kršitvi higienskih pravil. Najpogosteje se to zgodi pri skrbi za bolnike oddelkov za nalezljive bolezni (ali doma), pa tudi v domovih za ostarele, tesno komunikacijo v vrtcih in šolah, delavskih ali vojaških skupinah. Nevarnost se poveča, če je potrebna sprememba plenic (z inkontinenco pri bolniku z urinom in iztrebki). Možnosti okužbe so najprej izpostavljene osebju klinike ali družinskim članom, ki so v stiku s pacientom, drugič, drugim ljudem, ki imajo vsak dan ali priložnostne stike z njim.

Parenteralna pot

Prenos virusa skozi kri je teoretično možen v primeru transfuzije krvi od dajalca, okuženega s hepatitisom A in ki se nahaja v prodromalnem obdobju (kadar obstajajo samo predhodniki bolezni). Tveganje se poveča, če so pripravljeni in zamrznjeni pripravki iz pacientove krvi (na primer krvna plazma).

Prej je imela ta pot epidemiološki pomen in je včasih vodila do okužbe bolnikov s hemofilijo, ki so prejeli koagulacijski faktor iz zamrznjene plazme. Trenutno se pri večkratni in večstopenjski kontroli darovane krvi verjetnost okužbe z virusom hepatitisa A ne obravnava resno parenteralno.

Možnost okužbe odvisnikov z uporabo običajne brizge še ni dokončno razjasnjena. Opisani redki primeri so najverjetneje kontaktne okužbe (skozi umazane roke).

Genitalni trakt

Pri normalnih heteroseksualnih odnosih se virus hepatitisa A ne prenaša, ker ga ne najdemo v semenu ali vaginalnem izločku. Vendar pa spolni odnos poveča verjetnost normalnega fekalno-oralnega prenosa patogena (zlasti homoseksualnih dejanj med moškimi). Ali se hepatitis A prenaša s poljubom? Obstajajo podatki o nizki koncentraciji virusa v slini, vendar ta prenos ni potrjen. Nikakor pa ne smete poljubiti bolnika s hepatitisom pred njegovim okrevanjem..

Druge prenosne poti

Obstajajo osamljena poročila o okužbi novorojenčka s strani bolne matere, čeprav najverjetneje ne gre za intrauterino okužbo, temveč za prenos virusa po rojstvu po običajni kontaktni poti.

Skupine tveganj

Naslednje skupine prebivalstva so najbolj dovzetne za okužbo z virusom hepatitisa A:

• živi na območjih z visoko razširjenostjo virusa;
• odhod v regije, ki so zaradi hepatitisa A epidemiološko prikrajšane (države v Afriki, Srednji in Jugovzhodni Aziji, nekatere regije Latinske Amerike);
• medicinsko osebje za nalezljive bolezni;
• člani družine, v kateri je bolnik s hepatitisom;
• osebe, ki imajo tesne stike s pacientom (vključno s spolnim);
• moški, ki trenirajo istospolne odnose;
• ljudje, ki uživajo droge (v kakršni koli obliki).

Vsem ogroženim bolnikom svetujemo testiranje na hepatitis A in aktivno imunizacijo s cepivom..

Cepljenje

Cepivo je inaktivirani del patogena, ki ohranja svoje imunske lastnosti. Zdravilo se daje dvakrat (z intervalom do 1 leta). Raven zaščitnih protiteles se pojavi nekaj dni po cepljenju in traja do 10 let.

Čeprav je bolezen, ki jo povzroča virus, relativno benigna, običajno vodi do popolnega okrevanja in praktično ne tvori kroničnih oblik, so možni zapleti v obliki odpovedi jeter, zaradi česar patologijo jemljemo resno. Glede na način prenosa hepatitisa A so pri preprečevanju okužbe ključnega pomena upoštevanje osnovnih higienskih standardov, toplotna obdelava živilskih izdelkov in uporaba le dokazane pitne vode..