Patogene glive, ki parazitirajo v človeškem telesu, povzročajo nalezljive bolezni, imenovane mikoze. Čeprav ne vodijo do zapletov, povzročajo nelagodje in poslabšajo kakovost življenja. Nadomestne metode zdravljenja niso vedno učinkovite in pojavlja se vedno več protiglivičnih zdravil. Na primer, Terbinafin ali Flukonazol sta priljubljeni zdravili. Za izbiro je treba primerjati delovanje, sestavo, navedbe vsakega.
Terbinafin
Protiglivično sredstvo, ki se uporablja sistemsko. Proizvaja se v obliki mazila (15 g) in tablet (250 mg), pršila, raztopine. Glavna učinkovina je terbinafin hidroklorid. V kombinaciji z dodatnimi snovmi, vključno z laktozo, celulozo, vpliva na glivične okužbe kože, nohtne plošče in las, ki jih povzročajo dermatofiti.
Izbrani sestavek uniči celično membrano glivične celice. Zaradi specifične inhibicije skvalen oksidaze preneha proizvodnja ergosterola, vklopijo se presnovni procesi, ki škodljivo vplivajo na glivične celice.
Fungicidni učinek sega na glive:
- Plesen.
- Dimorfna.
- Dermatofiti.
- Kvas podobni (nekatere vrste).
Fungicidno delovanje se izvaja zaradi kopičenja glavne snovi v koži, laseh, nohtih.
| Mazilo | Tablete | Raztopina razpršila | |
| Odrasli Odrasli z boleznimi ledvic, jeter | Na obdelani, posušeni površini tanko, drgnite malo 1-2 krat / dan; tečaj do 4 tedne | 250 mg na dan v enem ali dveh odmerkih; Tečaj 1-2 tedna 125 mg 1-krat na dan | Na čisti, suhi površini 1-2 krat |
| Otroška kategorija bolnikov, ki tehtajo ≤ 20 kg Masna kategorija ≥ 20-40 kg | 62,5 mg / dan 125 mg / dan |
Kdo je predpisal zdravilo in trajanje zdravljenja:
| Bolezen | Potek terapije |
| Dermatitis podplatov med prsti | Do 42 dni |
| Dermatične poškodbe telesa, nog (spodnjih nog) | Do 28 dni (1. teden 1-krat / dan) razpršilo ali raztopina |
| Kandidoza kože | Do 28 dni |
| Lasje z mikozo | Do 28 dni |
Običajno se zdravilo dobro prenaša. Neželeni učinki blagi ali zmerni, hitro minljivi.
Flukonazol
Sintetični derivat triazola proti glivičnim okužbam, ki se uporablja sistemsko. Glavni del droge je flukanazol. Na voljo v obliki tablet pod lupino (100 mg), kapsul (150 mg, 50 mg, 200 mg), 0,2% infuzijske raztopine (100 ml).
Zdravilo spada med močne inhibitorje glivičnih encimov, katerih glavna vloga je - sinteza mikotičnega ergosterola. Skozi to membrano glivične celice izgubijo svoj ergosterol in reagirajo na učinek zdravila. Učinek zdravila sega na:
- Kandidov kvas (razen C.krusel).
- Endemične plesni glive.
- Streptokok.
- Kriptokoki.
Zdravilo se dobro absorbira, prodre v telesne tekočine: slina, sputum, kri. Presnova je zanemarljiva, približno 11% jih izloči sečil. Ta postopek traja 30 ur. Zaradi tega z nekaterimi lezijami zadostuje že ena uporaba zdravila. Včasih je predpisan enkrat na 7 dni. Pri bolnikih z obolelimi ledvicami se čas izločanja poveča na 98 ur, zato je treba odmerjanje prilagoditi.
Nanesite, odvisno od odmerne oblike, peroralno ali intravensko z infuzijo. Indikacije in odmerjanje:
| Bolezen | Odmerjanje |
| Vaginalne okužbe (candida bela) | Enkratna uporaba |
| Kriptokokne okužbe (meningitis) | Prvi dan - 400 mg; naknadno - 200-400 mg enkrat na dan; tečaj do 8 tednov |
| Preprečevanje kriptokoknega meningitisa | 200 mg / dan dlje časa |
| Dolinska vročina | 200-400 mg / dan; tečaj do 2 leti |
| Lezije sluzničnega tkiva (invazivni drozg) | Prvi dan - 800 mg, nato 400 mg; 2 tedna tečaja |
| Mikoza ustne votline | Prvi dan - 200-400 mg, nato 100-200 mg; 3 tedne tečaja |
| Krči požiralnika | Prvi dan - 200-400 mg; nadaljnjih 100-200 mg; mesečni tečaj |
| Kronične glivične poškodbe kože | 50-100 mg / dan; 4 tedenski tečaj |
| Glivične okužbe sečil | 200-400 mg / dan; 3 tedne tečaja |
| Kronična oblika atrofične mlaze | 50 mg na dan; 2 tedna tečaja |
| Glivice prenehajo | 150 mg enkrat na teden; tečaj do 6 tednov |
| Okužbe povrhnjice povrhnjice (večbarvni lišaj) | Do 400 mg enkrat na teden; tečaj 21 dni |
| Oniomikoza | 150 mg na teden; tečaj do enega leta |
Pri zdravljenju otrok odmerek ne sme biti večji od 400 mg / esenca.
Kaj je skupnega med drogami
Obe zdravili sta namenjeni boju proti glivičnim okužbam. Uporabljajo se sistemsko. Imajo številne stranske učinke. Na voljo v obliki tablet in drugih oblik. Pred uporabo je treba raziskati značilnosti vsakega.
Prepoznavne lastnosti
Terbinafin protiglivično zdravilo iz skupine alilamini, flukonazol - azoli.
Glavni ukrep prvega je namenjen dermatofiti, zato je predpisana predvsem za uničenje dermatomikoz. Flukonazol je učinkovitejši proti povzročiteljem kandidiaze. Flukonazol ima več kontraindikacij:
| Terbinafin | Flukonazol |
| Preobčutljivost za eno od komponent zdravila | Preobčutljivost za azolske spojine |
| Hkratna uporaba (več kot 400 mg / dan) s terbinafinom | |
| Istočasna uporaba zdravil, ki podaljšajo interval QT |
Terbinafin se uporablja pri zdravljenju otrok od 2. leta starosti, flukonazol pa je kontraindiciran do 4. leta starosti. Flukonazol ima širši razpon indikacij, vendar ima več stranskih učinkov na vitalne organe, vključno z jetri.
Kaj izbrati?
To je vsekakor nemogoče reči, ker sta oba dobra, vsak v svoji režiji. Učinkovitost je odvisna od vrste patologije..
Terbinafin je na primer boljši za zdravljenje onihomikoze, zlasti za otroke, mlajše od 4 let, flukonazol pa bo učinkovitejši za zdravljenje genitalne kandidiaze ali kriptokokoze..
V nekaterih primerih bo kombinirana uporaba teh zdravil racionalna za zdravljenje onihomikoze. Pogosto uporaba Terbinafininega mazila zunaj in kapsul / tablet Flukonazola peroralno vodi do boljših rezultatov, čas celjenja pa se skrajša.Zelo dobro je, ko zdravnik po pregledu, določenih testih, anamnezi sočasnih bolezni izbere zdravilo.
