Za preučevanje stanja notranjih organov in krvnih žil obstaja več raziskovalnih možnosti. Glede diagnoze sta najbolj informativna angiografija in MRI.
Kaj je angiografija?
Angiografija je metoda za diagnosticiranje stanja krvnih žil in pretoka krvi, ki temelji na radiološki kontrast ali MRI slike. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate:
- Patološko zoženje krvnih žil.
- Tromboza.
- Ateroskleroza.
- Anevrizme.
- Vnetje žilne stene - vaskulitis.
- Prirojene srčne napake.
Obstaja več načinov za angiografijo..
Rentgen ali klasična angiografija
S to metodo se bolnik injicira skozi stegnenično arterijo kontrastno sredstvo, ponavadi jod. S pomočjo fluoroskopa se na območju razmnoževanja kontrastnega medija posname serija fotografij.
Preden postopek običajno izvedemo posebno usposabljanje. Dva tedna pred diagnozo je prepovedano piti alkohol, narediti fluorografijo in EKG. Na predvečer študije priporočajo pitje veliko tekočine za zaščito ledvic pred kontrastnim sredstvom. Pred posegom se opravi premedikacija, dajo se antihistaminiki za preprečevanje razvoja alergij. Po posegu mora biti bolnik nekaj časa pod nadzorom zdravnikov..
Za rentgensko angiografijo obstajajo številne kontraindikacije:
- Alergija na kontrastno sredstvo.
- Akutne nalezljive bolezni.
- Srčna, ledvična in jetrna odpoved.
- Akutna disfunkcija ščitnice.
- Duševna bolezen.
- Huda diabetes.
- Nosečnost.
CT angiografija
Študija se izvaja z uporabo računalniška tomografija. V tem primeru rentgenske žarke računalnik obdela v realnem času..
Za to vrsto diagnoze ni treba opraviti arterijske kateterizacije, dovolj intravenskega dajanja snovi. Količina kontrasta se lahko zmanjša, kar zmanjša tveganje za zaplete. Metoda CT angiografije vam omogoča, da iz celotne slike izberete potrebne odseke krvnih žil, naredite tridimenzionalno sliko in jih podrobno preučite. In tudi vam omogoča, da na eni sliki uredite različne vrste pretoka krvi.
Posebna priprava na postopek ni potrebna. Pred raziskavo so predpisani antihistaminiki in dana lahka sedacija. Pred CT koronarno angiografijo se dodajo zdravila za znižanje srčnega utripa. Po pregledu bolnik ne potrebuje dodatnega opazovanja.
Kontraindikacije:
- Alergija na kontrastno sredstvo.
- Nosečnost.
- Ledvično, jetrno, srčno popuščanje.
- Diabetes mellitus.
- Nosečnost.
Trenutno zdravniki raje opravijo angiografijo z MRI..
Slikanje z magnetno resonanco
MRI - raziskovalna metoda, ki temelji na uporabi slik magnetno sevanje. Pod vplivom magnetnega polja v celicah notranjih organov začnejo nihati vodikovi atomi. Računalnik prebere gibanje molekul in na podlagi pridobljenih podatkov oblikuje tridimenzionalno sliko preiskovanega organa in v njega beleži tudi vse spremembe.
Ta študija je najbolj primerna za študije mehkih tkiv: možgani in hrbtenjača, žile možganov in vratu, kardiovaskularni sistem, trebušni organi. Danes je to najbolj natančna diagnostična metoda..
Z visokimi impulzi magnetnega polja se beleži hitrost gibanja krvi v posodah. Spremljate lahko ne le stanje posod, ampak tudi naravo gibanja krvi. Najbolj učinkoviti so:
- Angiografija možganske arterije.
- Angiografija možganske vene.
- Angiografija vratnih arterij.
MRI možganov ni primeren za preučevanje krvnih žil, saj v tem primeru tvorijo splošno sliko struktur možganske snovi. Kontraindikacije:
- Prisotnost kovinskih vsadkov.
- Prisotnost spodbujevalnikov.
- Klaustrofobija.
- Kritična telesna teža.
- Nosečnost.
Postopek je popolnoma neboleč, ne zahteva posebne priprave. Za minus je mogoče šteti, da je treba dlje časa miriti, običajno približno pol ure. Poleg tega MRI naprava oddaja glasen hrup, ki ga vsi ne marajo.
Razlike MRI od angiografije
Obe vrsti angiografije sta namenjeni preučevanju strukture krvnih žil in krvnega pretoka v njih. Izvajajo se po predpisu zdravnika za nekatere indikacije:
- Sum na anevrizmo, vaskularni tumor.
- Poškodbe glave.
- Vaskularna poškodba.
- Ateroskleroza.
- Sum na možgansko kap.
- Srčne napake, koronarna bolezen, srčni infarkt.
- Venska tromboza spodnjih okončin.
Razlike MR angiografije od klasične:
- MRI ne uporablja rentgenskih žarkov.
- Priprava ni potrebna.
- Ni treba uporabljati kontrastnega sredstva.
- Brez zapletov.
- Napake izključene med izpitom.
Kdaj se predpišejo MRI in angiografija?
Katera metoda je boljša v posameznem primeru, določi lečeči zdravnik. Izbira je odvisna od starosti, domnevne diagnoze, prisotnosti kontraindikacij.
MRI je najbolj zaželena.. Predpisan je otrokom in starejšim, kot najmanj travmatičen. Ta metoda ni primerna za ljudi, ki se bojijo zaprtega prostora, pa tudi z zelo veliko telesno maso. Diagnoza med nosečnostjo se izvaja iz zdravstvenih razlogov. Ni očitnih dokazov, da magnetno sevanje vpliva na zdravje nerojenega otroka. Kljub temu morajo razlogi za imenovanje MRI nosečnicam upravičiti možna tveganja.
Če ima pacient nameščen srčni spodbujevalnik, imajo veliki kovinski vsadki ali stimulansi živčnega konca prednost CT angiografiji.
Klasična angiografija se opravi, kadar pregleda ni mogoče izvesti na drug način. Ta postopek je zaželen za otroke in zelo starejše ljudi, saj obstaja veliko tveganje za poškodbe in okužbe. Med klasično in CT angiografijo se uporablja rentgensko sevanje, zato so te metode kontraindicirane pri nosečnicah. Te metode se redko uporabljajo pri diagnozi tumorjev, da ne bi izzvali nezaželene rasti tumorjev..Slika z magnetno resonanco je najbolj napredna diagnostična metoda za danes. Majhno število kontraindikacij, široka paleta študij, odsotnost neželenih učinkov postanejo MRI najpomembnejša med diagnostičnimi postopki.
