Računalniška tomografija (CT) je sodobna diagnostična metoda s visoka natančnost in informativni.
Ta vrsta študije temelji na sposobnosti tkiv človeškega telesa, da absorbirajo rentgenske žarke z različno intenzivnostjo.
V številnih primerih je bolniku poleg običajnega (domačega) CT preiskave predpisan še pregled s kontrastnim sredstvom.
Zakaj je to storjeno in katera metoda je učinkovitejša, poskusimo to ugotoviti s primerjavo obeh možnosti.
Kaj je CT?
Računalniška tomografija je metoda instrumentalna diagnostika, temelji na plastnem skeniranju organov z uporabo ionizirajočega sevanja. Debelina vsake skenirane plasti približno 1 mm, kar večkrat poveča natančnost diagnoze.
Od navadnega rentgena se razlikuje po tem, da je namesto dvodimenzionalne slike, ki jo dobimo v rentgenski sliki, v CT slikah prikazana v tridimenzionalni format.
To razliko razlaga naprava za računalniško tomografijo. Vir rentgenskih žarkov je vhodna vrata (obročaste konture). V notranjosti je mobilna miza, ki se premika s pacientom. Tabela se ustavi samo za posnetek serije posnetkov določenega območja.
Slike so posnete z različnih zornih kotov in z različnih točk. Nato se informacije posredujejo v računalnik. Slike obdela program in jih prenese na 3D oblika. Izkaže se tridimenzionalni model organa. Nato na podlagi pridobljenih podatkov pripravi radiolog sklep. Ves postopek traja največ 10-15 minut.
Ko je predpisana CT preiskava
Pregled s tomografom vam omogoča natančno in hitro prepoznavanje različnih patologij. Predpisano je za:
- Poškodbe možganov.
- Patologije pljuč.
- Pojav možganov.
- Izguba spomina.
- Glavobol.
- Poškodbe žil.
- Izguba zavesti (ponavlja se).
- Skupne lezije.
- Bolezni hrbtenice (osteoporoza, skolioza itd.)
- Genitourinarni pregled.
- Pregled prsnega koša.
- Preučevanje organov in tkiv trebušne votline.
- Ščitnica.
- Poškodbe kosti obraznega dela lobanje.
- Patologije mišično-skeletnega sistema.
Ta metoda se lahko šteje za univerzalno, saj specialist lahko sliko stanja organa vidi v čim več podrobnostih..
Kontraindikacije
Kljub dobri prenašljivosti, hitrosti izvedbe in neinvazivnosti študije ima kontraindikacije za izvajanje. Šteje se:
- Nosečnost (ne glede na termin).
- Mlajši od 18 let.
- Debelost II-III čl..
- Prisotnost mavčnih vložkov ali kovinskih vložkov na pregledu.
- Neprimerno vedenje.
Nosečnost je absolutna kontraindikacija za tomografijo.
V primeru majhnih otrok je ta vrsta diagnoze uporabna le, če druge metode ne omogočajo natančne diagnoze..
Kaj je CT s kontrastom
CT s kontrastom je diagnostična metoda z uporabo minimalni rentgenski odmerki in ga spremlja prijava posebno "barvilo" (kontrastno sredstvo), vneseno v človeško telo.
Glavna naloga CT z amplifikacijo (kontrast) je zgodnje odkrivanje patologij krvnih žil, bezgavk, notranjih organov, ugotavljanje prisotnosti tumorskih formacij, njihove natančne lokacije in velikosti.
Možnost tomografije z amplifikacijo izberejo strokovnjaki, če je to potrebno, čim bolj jasno ločevanje zdravih in patološko spremenjenih organov in tkiv človeškega telesa.
Kako se CT izvaja s kontrastom?
CT pregled s kontrastom zahteva določene pogoje. Pred dajanjem zdravila mora zdravnik razjasniti, ali ima oseba številne bolezni ali stanja, ki so kontraindikacije za to vrsto diagnoze. Ali obstaja alergija na snovi, ki vsebujejo jod.
Poleg tega naj bi imel bolnik na rokah rezultate biokemičnih in splošnih krvnih preiskav, preiskav ledvic in jeter. Raziskave so v teku na prazen želodec. Hrane ne sme jemati 4-6 ur pred postopkom. Oblačila naj bodo ohlapna.. Ves kovinski nakit je treba odstraniti..
Nato bolnik leži na mobilni (premikajoči se) mizi. Po tem vnesite "barvna" snov. Glede na področje preučevanja ga lahko dajemo intravensko, oralno (pri pregledu želodca) ali rektalno (pri pregledu črevesja). Po določenem času se miza s pacientom zavije v predor za tomograf in se odvzame serija posnetkov.
Informacije so prikazane na računalniškem monitorju. Nato računalniški program pretvori slike v 3D obliko. Na podlagi teh slik radiolog sklepa o bolnikovem stanju in njegovi bolezni.
Ves postopek traja od 15 do 30 minut. To trajanje je posledica pričakovanja širjenja kontrastnega medija po telesu. Najdaljši pregled prsnega koša. Tu lahko postopek traja 40-50 minut.
Kadar je CT predpisan s kontrastom
CT pregledi s kontrastom so primarno indicirani za ljudi s sum na onkologijo, ali že s potrjeno diagnozo maligne bolezni.
S to metodo je mogoče razlikovati maligno neoplazmo od benigne in s tem zmanjšati tveganje za postavitev lažno pozitivne diagnoze in izogniti se nepotrebnemu kirurškemu posegu.
Če se tumorski proces v telesu potrdi prej, bo skeniranje omogočilo oceno učinkovitosti sevanja, kemične terapije, krioodestrukcije. Zdravniku bo pomagal odločiti o nadaljnji taktiki zdravljenja.
Poleg tega se ta metoda uporablja za:
- Ocena stanja aorte trebušnega oddelka, portala in venske kave, njihovih vej.
- Pregled pljučne arterije na pljučno embolijo (tromboembolija).
- Revizija koronarnih žil in žil ter aorte za odkrivanje prisotnosti aterosklerotičnih plakov, anevrizme, motene celovitosti sten krvnih žil.
- Diagnoza prebavnih patologij različnih etiologij.
- Zaznavanje difuznih in žariščnih sprememb pljučnega parenhima.
- Diagnoza patologij osrednjega živčnega sistema (vnetje možganskih membran, motena cirkulacija).
- Identifikacija morebitnih sprememb na bezgavkah.
- Odkrivanje patologij genitourinarnega trakta (ledvice, mehur, sečevod).
- Diagnoza bolezni mišično-skeletnega sistema.
- Ocena oskrbe s srčno mišico pri bolnikih z akutnim srčnim infarktom, koronarno srčno boleznijo.
- Pregledi periferne krvi.
- Zaznavanje abscesov, cist, nenormalnosti v razvoju jeter, patologij njegovih posod.
Po potrebi se lahko kontrastna tomografija uporabi kot presejalna metoda pri ljudeh s povečanim tveganjem za razvoj raka..
Kontraindikacije
Možnosti CT s kontrastom ni mogoče uporabiti za:
- Odpoved ledvic.
- Nosečnost.
- Alergije na morske jedi in jod.
- S sladkorno boleznijo.
- V primerih duševne motnje.
- Bronhialna astma.
- Z debelostjo (nad 200 kg).
- S hipertiroidizmom.
- V fazi dojenja.
- Disfunkcija jeter.
- V hudem stanju bolnika.
- V otroštvu.
- Z mielomom.
Pri določenem številu bolnikov (1-2%) se lahko ob vnosu "barvne" snovi pojavi negativna reakcija. To so predvsem: znižani pritisk, urtikarija, otekanje obraza, zasoplost, slabost.
Takšne reakcije so simptomi alergije na kontrast. V teh situacijah je potrebna zdravniška pomoč..
Kaj je skupnega med CT in CT s kontrastom
V njeni srži je enaka metoda diagnostike sevanja, samo v različnih različicah. Za pregled se uporablja enaka oprema - računalniški tomograf.
Obe različici tomografije temeljita na metodi uporabe rentgenskih žarkov med postopkom skeniranja. Imajo en in isti cilj - pravočasno odkrivanje različnih patologij.
Za obe metodi obstaja absolutna kontraindikacija za uporabo med nosečnostjo. Med postopkom je oseba izpostavljena ionizirajočemu sevanju, z močjo od 4 do 10 m3v.
Kakšne so razlike
- Glavna razlika - uporaba kontrastnega sredstva.
- Priprava. Pri običajni tomografiji niso potrebni nobeni pripravljalni ukrepi. V nasprotju s tem pa je treba upoštevati določena pravila, na primer prehrano, preklic določenih zdravil, ki jih jemlje bolnik itd..
- Zapleti. Postopki nativne tomografije manjkajo. V drugem primeru so možne alergijske manifestacije, pa tudi težave z odvzemom "barvila" iz telesa.
- Čas. V prvem primeru postopek traja največ 15 minut. V drugem - do 40 minut.
- Kontraindikacije. Druga metoda vključuje večje omejitve raziskav.
- Ostrina in detajli. Organi in tkiva se pri uporabi CT z ojačanjem veliko bolje predstavijo..
- Informativne vsebine. Nativni (standardni) CT je mnogo slabši od kontrasta v smislu preučevanja krvnih žil, obtočil, parenhimskih organov.
Precej pomembna razlika v stroških postopkov. Če se rutinska tomografija v povprečju razlikuje od 4-8 tisoč rubljev, glede na območje študije bo skeniranje s kontrastom stalo 2-krat dražja.
Katera metoda anketiranja je bolj učinkovita
Obe različici računalniške tomografije sta zelo učinkoviti za diagnosticiranje kakršnih koli telesnih stanj..
Nedvomno gre po informativnosti za dlan kontrastno presejanje. Najraje je, če je potrebno posneti podrobne slike arterij ali žil, najti najmanjše novotvorbe, krvne strdke, anevrizme itd..
V smislu revizije trdnih struktur telesa, kot so kosti in sklepi, hrbtenični steber, lobanj, običajni CT bo dal več informacij. Nepogrešljiva je tudi pri vzpostavljanju možganske kapi v prvih urah po njenem razvoju..
Katera metoda bo bolniku boljša, naj določi specialist. Zelo nezaupljivo je, da si sami »predpišete« pregled snopa. Zdravnik se bo pri predpisovanju ene ali druge metode raziskovanja opiral na že obstoječe podatke o bolnikovem stanju, rezultate drugih preiskav.Pogosto po standardnem CT pregledu oz. ponovni pregled z uporabo kontrastnih rešitev. To se zgodi v primerih, ko so na slikah vidne kakršne koli novotvorbe ali sklerotične spremembe tkiv..
