V zadnjem času arterijsko hipertenzijo najdemo pri bolnikih ne le v starejši starosti, temveč tudi v srednji starostni kategoriji. Zaradi velikega povpraševanja po zdravilih, ki se lahko borijo s to boleznijo, se na farmakološki trg sprošča vse več takšnih zdravil.
Pred uporabo tega ali onega zdravila je treba proučiti kontraindikacije in mehanizem delovanja na telo. Danes bomo izvedli primerjalno analizo dveh zdravil - to sta Lisinopril in Losartan..
Lisinopril
Lisinopril spada v farmakološko skupino ACE inhibitorji, ATX koda je C09AA03. Zdravila te skupine odlično znižujejo krvni tlak, prav tako pa motijo proces hipertrofije miokarda. Zahvaljujoč delovanju lizinoprila se ne zmanjšuje samo koncentracija mediatorjev, ki povzročajo zoženje krvnih žil, ampak tudi spodbudi pretok krvi v srčni mišici. Zaradi tega tisti, ki trpijo za srčno-žilnimi boleznimi, bistveno manjše tveganje za trombozo na krvnih žilah srca, kar je lahko glavni vzrok srčnega infarkta.
Na lekarnah je zdravilo predstavljeno v obliki tablet, te tablete je treba jemati zjutraj strogo ob predvidenem času. Tableto je treba piti enkrat na 24 ur, ne glede na čas obroka, najmanjši dnevni odmerek je 5 mg, po potrebi pa ga lahko povečate. Mejna norma je 40 mg / dan.
Na voljo so naslednje kontraindikacije:
- Visoka občutljivost za katero koli zaviralce ACE.
- Quinckejev edem je dedne narave.
- Zgodovina angioedema.
Zdravljenje z lizinoprilom je prepovedano v obdobju gestacije, med proizvodnjo materinega mleka, če je otrok dojen..
Z veliko previdnostnimi ukrepi se uporablja za:
- Cerebrovaskularna bolezen.
- Aortna stenoza.
- Diabetes mellitus.
- Hude avtoimunske sistemske bolezni vezivnega tkiva.
- Arterijska hipotenzija.
- Hiperkalemija.
- Stenoza ledvične arterije (če ima bolnik samo eno ledvico).
Prav tako lahko le pod strogim zdravniškim nadzorom uporabljate zdravilo po operaciji presaditve ledvic, za paciente na dieti z omejenim vnosom soli, za starejše.
Zavedati se morate, da lahko uporaba zdravila povzroči neželene učinke v telesu. To je lahko depresija zavesti, razburjeno črevesje, povečana utrujenost, pa tudi vneto grlo in suh kašelj.
Losartan
Losartan je zdravilo, ki je podobno kot Lisinopril namenjeno znižanju krvnega tlaka. Vendar ima popolnoma drugačno kodo ATX - C09CA01 in spada tudi v drugo farmakološko skupino - antagoniste angiotenzinskih receptorjev. Z drugimi besedami, to zdravilo deluje kot zaviralec receptorjev v žilah in srčni mišici, pa tudi v nadledvičnih žlezah, možganih, jetrih in ledvicah, ki so izpostavljeni delovanju mediatorja.
Losartan je predpisan bolnikom z naslednjimi patološkimi stanji:
- Dolgotrajno srčno popuščanje v primerih, ko zdravljenje z zaviralci ACE ni bilo učinkovito ali pacient ima individualno intoleranco nanje.
- hipertenzivna kriza.
- arterijska hipertenzija, ki jo spremlja hipertrofija levega prekata - kot preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za možgansko kap.
Za razliko od Lisinoprila je to zdravilo indicirano za zaščito ledvične funkcije pri bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2 s proteinurijo.
Peroralna zdravila so indicirana enkrat na dan istočasno, ne glede na uporabo hrane. Z arterijsko hipertenzijo pijejo 50 mg na odmerek. Pri kroničnem srčnem popuščanju je začetni odmerek 12,5 mg, po enem tednu ga je treba povečati na 25 mg, nato pa po sedmih dneh še dvakrat..Med nosečnostjo in med dojenjem ne smete piti losartana, zdravljenje je prepovedano s preobčutljivostjo za katero koli sestavino zdravila, pa tudi dokler ne doseže starosti 18 let.
Neželeni učinki vključujejo potenje, omotičnost, motnje spanja in spomina, drisko, občutek suhega jezika in suho kožo..
Prednosti in slabosti lizinoprila in losartana
Torej, kaj je bolje - zaviralci ACE ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev?
Lisinopril ima več prednosti:
- Visoka biološka uporabnost.
- Dolgotrajen učinek.
- Relativno nizki stroški.
- Sposobnost uporabe mladih bolnikov.
- Sprostite v različnih odmerkih, lahko izberete tistega, ki je pravi za vas.
Vendar obstajajo kazalniki, ki kažejo na slabosti tega zdravila. Slabosti vključujejo:
- Negativni učinek na jetra.
- Zmanjšan terapevtski učinek ob dolgotrajni uporabi.
- Pojav suhega lajastega kašlja, zlasti pri starejših bolnikih.
Med kliničnimi preskušanji in poskusi so ugotovili, da ima losartan bolj pozitivne ocene bolnikov z visokim krvnim tlakom kot lizinopril. Vendar pa morajo bolniki, ki izberejo zdravilo za preprečevanje hipertrofije miokarda levega prekata, izbrati Lisinopril, saj je v tej smeri bolj učinkovit in tudi dober za preprečevanje nefropatije.
Pri vseh vrstah kognitivnih motenj se raje odločite za Losartan..
Obe zdravili se dobro spopadata s težavo z visokim krvnim tlakom, vendar vam bo le zdravnik na podlagi laboratorijskih preiskav povedal, katero izbrati.
