Ministrstvo za zdravje od leta 2013 prepoveduje predpisovanje pacientov po blagovnih znamkah v proračunskih ustanovah (klinikah in bolnišnicah). Zdravniki morajo predpisati zdravila za mednarodna lastniška imena. Po eni strani zaradi proračunskih prihrankov pri nakupu blaga prek države. naročila in bolnikova pravica, da izbere zdravila na podlagi celotnega seznama razpoložljivih blagovnih znamk v lekarni. Po drugi strani so originalna zdravila prestala klinična preskušanja, dokazi o učinkovini pa so na visoki ravni..
Ker so zdravila, izdelana po patentu za originalne droge, kopija molekule originalnega zdravila, takšnega seznama študij nimajo. Poskusimo podrobneje razumeti primer dveh zdravil te farmakološke skupine z enim mednarodnim nelastniškim imenom, vendar z različnimi proizvodnimi mesti. Katero je boljše, cenejše zdravilo "Piracetam" ali originalni "Nootropil"?
Nootropil
Zdravilna učinkovina v zdravilu Nootropil je Piracetam. Molekul Nootropil se veže na fosfolipide, ki so zapleteni lipidi v živčnem tkivu in sodelujejo pri dostavi maščob in holesterola. Ko medsebojno komunicirajo, tvorijo kompleks. Kot rezultat te povezave se celična membrana stabilizira in posledično se obnovi celotna struktura transmembranskih beljakovin.
Na ravni nevronske strukture Nootropil olajša prenos iz nevrona v sinapso. Testi na laboratorijskih podganah dokazujejo, da zdravilo izboljša spomin, izboljša koncentracijo, prepreči spazem možganskih žil, obnovi kognitivne sposobnosti v primeru poškodb celic zaradi hipoksije in zastrupitve. Tudi prostovoljci so bili podvrženi poskusom in pokazali so upad adhezije krvnih celic med seboj in na vaskularne endotelne celice. Biološka uporabnost zdravila je zelo visoka..
Nootropil je predpisan osebam z oslabljeno koncentracijo, slabšanjem spomina, omotico, neurejenim vedenjem in psiho, pa tudi starostnim spremembam možganov. Zdravilo je pokazalo dober uspeh pri kortikalni miasteniji gravis. Izkazalo se je, da je učinkovit kot samostojno in v kombinaciji z drugimi zdravili iste skupine..
Kot katero koli zdravilo ima tudi kontraindikacije:
- Nestrpnost do komponent tablete.
- Akutna cerebrovaskularna nesreča.
- Huda bolezen ledvic (ker se zdravilo izloča preko ledvic).
- Otroci do treh let.
Predpišite zdravilo v odmerku 2400 mg na dan razčlenjena na več stopenj in se postopoma prilagaja do 4800 mg na dan. Pri kortikalni miasteniji gravis se predpiše od 7200 mg, s postopnim povečevanjem na 24000 mg na dan, razdeljeno na več odmerkov.
Piracetam
V skladu z državnim registrom zdravil vse oblike teh pripravkov z aktivno sestavino piracetam, pa tudi s trgovskim imenom Piracetam, proizvedene v različnih obratih, natančno ustrezajo vsem značilnostim Nootropila. Piracetam ima molekulo, identično nootropilu, farmakokinetiko, mehanizem delovanja zdravil, indikacije in kontraindikacije. S kemijskega vidika se aktivne snovi v teh dveh zdravilih ne razlikujejo.
Po kemijski zgradbi lahko upoštevamo ti dve zdravili "kloni", vendar se po imenu še vedno razlikujejo. Zato bomo poskušali najti izrazite trenutke.
Splošne značilnosti in razlike
Začnimo z iskanjem razlik v sestavi tabletke ali kapsule. V teh dveh oblikah sta na voljo oba Nootropil in Piracetam. Nootropil je na voljo v odmerkih 400 mg - kapsule, 800 mg in 1200 mg - tablete. Piracetam je na voljo v istih odmerkih, plus pa je sprostitev odmerka v 200 mg. Razlika ni pomembna, saj ima učinek imenovanje v zelo velikih odmerkih in jemanje 12 tablet na dan zelo neprijetno.
Obstajajo tudi injekcijske oblike obeh zdravil, vendar se uporabljajo le v bolnišnici, oblika tablet je zelo primerna za ambulantno zdravljenje. Pomembno razliko v primerjavi lahko daje snov, ki se uporablja pri izdelavi tablet in kapsul. "Nootropil" belgijska droga in snov za izdelavo tablet, proizvedenih v Belgiji in Italiji.
Kar zadeva Piracetam, uporablja snov, ki jo kupujejo domača farmacevtska podjetja na Kitajskem in v Indiji. Kemična sestava snovi v obeh pripravkih je po kemijski zgradbi sestavin enaka. Razlika je v tem, da po vsem svetu kitajske in indijske snovi veljajo za najnižje kakovosti. Na njih se najverjetneje pojavijo alergijske reakcije..Kar zadeva tovarne proizvajalcev zdravil, če se proizvajajo v tovarnah, ki delujejo po splošno sprejetih mednarodnih standardih, potem je varnost zdravila sama po sebi zagotovljena. Po vsem svetu je Svetovna zdravstvena organizacija od začetka druge polovice 20. stoletja začela razvijati pravila za varno proizvodnjo zdravil in uvajati ta pravila v vse države. Rusija je vrsto let zaostajala za evropskim nivojem proizvodnje zdravil, vsi obstoječi obrati pa so morali leta 2013 preiti na ta standard. Torej o kakovostni proizvodnji domačih zdravil ni dvoma. Edini dejavnik ostaja upoštevanje vseh pravil neposredno na delovnem mestu pri izdelavi in pravilno vzdrževanje strojev in naprav za izdelavo različnih dozirnih oblik neposredno v tovarni.
Na podlagi analize Nootropila in Piracetama lahko povzamemo. Med kemikalijami in proizvodnimi tehnikami ni razlik med zdravili. In to pomeni, obe drogi delujeta enako. Kupec trgovskega imena je izbira kupca. Njihova cena je bistveno drugačna. V izvirno drogo se vedno vloži veliko sredstev, saj preizkušnje niso poceni užitek. Zato obstajajo desetletni patenti, pod delovanjem katerih je prepovedano kopirati in proizvajati molekulo, tako da lahko proizvajalec nadomesti vse stroške. Poleg tega so uvožene droge zaradi transportne logistike precej dražje. Finančno dražje je pripeljati zdravilo iz tujine kot ga kupiti v sosednjem mestu. Zdravnik je dolžan napisati recept za zdravilo "Piracetam", saj gre za mednarodno in ne patentirano ime, kupec pa si pridržuje pravico do nakupa domačega poceni zdravila ali uvoženega zdravila.
