Ko se pojavijo težave s črevesjem, se vedno postavlja vprašanje ugotovitve osnovnega vzroka stanja. Diagnoza teh bolezni je zapletena. Dolžina črevesja je približno 5 metrov, Iskanje problematičnega kraja še zdaleč ni enostavno. Obstaja veliko metod za diagnozo, vključno z ultrazvokom in kolonoskopijo. Kaj izbrati?
Ultrazvočni pregled
- Metoda temelji na različnem odsevu ultrazvočnih valov iz tkiv in organov. Senzor zajame to razliko, prikaže sliko na zaslonu.
- Popolnoma varno.
- Gospodarsko.
- Potrebno je posebno usposabljanje.
- Uporablja se pri diagnozi črevesnih bolezni manj pogosto kot druge metode. V črevesni votlini so prisotni plini, kar preprečuje, da bi senzor pravilno prikazal strukturo organov. Možne so napake zaradi peristaltike..
- Pregledati je mogoče vse oddelke prebavil. Vsebina informacij na njihovem prikazu se lahko porazdeli po padajočem vrstnem redu: rektum, debelo črevo in sigmoid, tanko črevo.
Indikacije za imenovanje ultrazvoka - sum na vnetne bolezni, travmo, rak, obstrukcijo.
Kolonoskopija
- Metoda za vizualizacijo debelega črevesa s pomočjo posebnega endoskopa s kamero na koncu
- Zahteva skrbno pripravo, zlasti čiščenje črevesja pred vsebino in sedacijo (uvedba sedativnih in protibolečinskih zdravil pred postopkom).
- Tehnika je v večini primerov varna..
- Postopek je lahko boleč, vendar ga lahko izvajamo pod splošno anestezijo..
- Na ta način je mogoče preveriti le debelo črevo, včasih je mogoče oceniti končni del tankega črevesa.
Indikacije za kolonoskopijo - sum na raka, travmo, vnetje, obstrukcijo, divertikulum debelega črevesa.
Ultrazvočna diagnostika in kolonoskopija imata malo skupnega. Obe metodi omogočata vizualizacijo črevesja, sorazmerno nizke stroške, pred študijo je potrebna posebna priprava.
Razlike kolonoskopije in ultrazvoka
Informativne vsebine
Kolonoskopija vam omogoča, da jasno vidite patološki proces, določite njegovo naravo in lokalizacijo. V prisotnosti novotvorb v steni ali lumnu črevesa - vzemite material za biopsijo, da bi natančneje določili vrsto tumorja. Vendar s kolonoskopijo lahko ocenimo le debelo črevo..
Ultrazvok lahko le posredno presodi o prisotnosti določene patologije v celotnem črevesju. Zaradi številnih popačenj zaradi peristaltike in vsebine tega organa je tehnika premalo poučna. Če sumite na neoplazmo po ultrazvočnem pregledu, boste morali opraviti kolonoskopijo, da boste material odvzeli za histologijo.
Varnost
Obe metodi sta dovolj varni.. Ultrazvok ne povzroča nelagodja, lahko se izvaja na otrocih in nosečnicah. Kolonoskopija je neprijeten in včasih boleč postopek, ki zahteva sedacijo. Od tod možni zapleti:
- Neželeni učinki zdravil, danih pred študijo.
- Različni odzivi pacientov na bolečino.
- V zelo redkih primerih je možna perforacija črevesja z endoskopom, čemur sledi kirurški poseg.
- Med pregledom pod anestezijo se povečajo tveganja, povezana z njegovo uporabo.
Kolonoskopija ni priporočljiva za otroke in nosečnice brez pravega razloga..
Priprava
Za ultrazvok je potrebno očistiti črevesje in ne jesti pred raziskavo, slediti dieti nekaj dni pred postopkom. Izogibajte se izdelkom, ki povečujejo proizvodnjo plina (kruh, sadje, stročnice, zelje). Včasih je treba uporabiti zdravila, ki zmanjšujejo nadutost.
Pred kolonoskopijo je potrebno temeljito očistiti črevesje, za to pa se na predvečer in na dan študije izvajajo bodisi klistire ali pa se vzame osmotsko odvajalo. Dan pred postopkom je priporočljivo, da ne jeste, ne uporabljajte zdravil, ki lahko obarvajo steno črevesa (pripravki iz železa, aktivno oglje in drugi)
Cena
Ultrazvočni pregled bo veliko cenejši od kolonoskopije. Pri uporabi anestezije se stroški slednjih povečajo.
Kontraindikacije
Kolonoskopija se ne izvaja pri bolnikih v resnem stanju. Obstajajo tudi številne relativne kontraindikacije: nedavna operacija, dimeljska ali popkovna kila, črevesna krvavitev.
Edina relativna kontraindikacija ultrazvoka je obsežna poškodba kože sprednje trebušne stene.
Metodologija
Ultrazvok se izvaja tudi skozi sprednjo trebušno steno, bodisi transrectalno. V prvem primeru se tehnika ne razlikuje od ultrazvočnega pregleda trebušnih organov. V drugem - uporablja se poseben rektalni senzor, v črevesje se vnese majhna količina tekočine, ki ima vlogo kontrasta.
S kolonoskopijo se v rektum vstavi fleksibilen endoskop in kolikor je mogoče. Zdravnik na zaslonu vidi barvno sliko s kolonoskopsko kamero. Skozi endoskop se lahko vstavijo tudi posebni instrumenti za biopsijo..Kakšno metodo izbrati v določeni situaciji?
- Za preučevanje rektuma (s sumom na hemoroide, Crohnovo bolezen, rak) zadostuje ultrazvočna diagnoza. Transrektalni senzor, ki je v neposredni bližini črevesne stene, zagotavlja natančne informacije
- Če obstaja sum na raka ali vnetni proces, je treba dati prednost kolonoskopiji. Samo ta metoda vam omogoča, da vzamete biopsijo sumljivega območja in s tem preverite naravo postopka..
- Če prevladujejo simptomi lezij tankega črevesa - ultrazvočni pregled bo zagotovil majhne, vendar pomembne informacije o njegovem stanju. Kolonoskop ne prodre dlje od debelega črevesa.
- Otroci imajo lahko oba načina zdravljenja. Vendar je kolonoskopija v otroštvu možna le pod splošno anestezijo in to je polno zapletov. Zato dajemo prednost manj informativni, a varnejši ultrazvočni diagnostiki..
- Pri nosečnicah je ultrazvok neinformativen zaradi črevesnega premika s povečano maternico. Kolonoskopija med nosečnostjo ni prikazana zaradi velike psihoemocionalne obremenitve in nevarnosti perforacije stene organov. Ta skupina bolnikov uporablja druge diagnostične metode..
Črevesje je težko diagnosticirati, zato se obe obravnavani metodi bolj verjetno dopolnjujeta in se uporabljata skupaj. V vsakem primeru mora zdravnik bolniku pomagati do končne odločitve..
