Srce je eden najpomembnejših organov. Zdravje in človekovo življenje sta odvisna od njegovega dela. Srčno-žilne bolezni so na prvem mestu kot vzrok smrtnosti in invalidnosti po vsem svetu. Še toliko bolj pomembno je, da pravočasno ugotovimo pojav bolezni ali njeno nagnjenost k njej.
Vloga dodatnih raziskovalnih metod v kardiologiji
Pri diagnozi bolezni zdravnikom pomagajo dodatne raziskovalne metode. Poleg tega se nenehno izboljšujejo. Zahvaljujoč razvoju znanosti in tehnologije je vsako leto lažje dobiti kakovostno tridimenzionalno sliko katerega koli notranjega organa. Raziskujete ga lahko v mirovanju, normalni in povečani telesni aktivnosti. Za pregled bolnikov s srčno patologijo se pogosto predpisujejo ultrazvok in MRI srca..
Možnosti ehokardiografije
Ultrazvok srca temelji na ultrazvočni valovi, ki jih odražajo telesna tkiva, ki ga pošlje poseben senzor. Vsa tkiva imajo različno gostoto in v različni meri odsevajo, razpršijo in delno absorbirajo ultrazvok. Povratni valovi so fiksni, dobimo podobo srca.
V tem primeru so vidne kamere, zaklopke, njihovo gibanje s krčenjem srca, prisotnost tekočine v perikardiju. Izmerite lahko debelino sten srca, velikost ventriklov in atrijev, krvni tlak v njih, premer aorte in pljučnih žil, hitrost gibanja krvi znotraj srca. Dobljene podatke primerjamo s starostno normo, sklepamo. Ultrazvok odkrije srčne napake.
Včasih je potrebno narediti ultrazvok med telesno aktivnostjo. S koronarno arterijsko boleznijo to razkriva skrite kršitve kontraktilnosti srca in koronarnega krvnega pretoka, ki v mirovanju še niso odkrite. Kontraindikacije za stresni test so akutni miokardni infarkt, odpoved ledvic, jeter.
Ena od možnosti za ultrazvok je transezofagealna ehokardiografija, ki razkriva patologijo na nedostopnih predelih srca. Kontraindikacije so bolezni požiralnika, huda osteohondroza vratne hrbtenice.
MRI srca: načela, kontraindikacije
Magnetnoresonančna slika srca je novejša diagnostična metoda. V središču - izpostavljenost telesu magnetnega polja in radijskim valovom. To vodi v vzbujanje vodikovih atomov v vseh molekulah vode. Signali iz njih so posneti, medtem ko dobimo slike organa visoke ločljivosti in kontrasta. MRI srca opravimo sočasno z EKG, saj lahko dobimo kakovostno sliko, ko organ miruje. Pacient mora ob ukazu zadržati tudi dih. Premikanje krvi igra vlogo naravnega kontrasta.
Izkazalo se je večplastna slika srca in ožilja, kar nam omogoča prepoznati napake predelnih sten, volumetrične formacije, aterosklerotične spremembe, njihovo resnost in obseg, oslabljeno kontraktilnost miokarda, srčne napake. Ocenite lahko koronarni krvni pretok, kar je pomembno za koronarno bolezen. Z miokardnim infarktom se določijo lokalizacija in stopnja poškodbe miokarda, reverzibilnost sprememb srčne mišice.
Kontraindikacije:
- Teža nad 120 kg.
- Prisotnost kovine v telesu pacienta (srčni spodbujevalnik, sponke, srčni katetri, drobci, inzulinske črpalke).
- Prvo trimesečje nosečnosti.
- Živčne motnje.
- Klaustrofobija.
- Dekompenzirane bolezni.
Otroci preživijo od 5 let, kar je povezano s tem, da je treba mirno ležati. Po pričevanju se zdravila umirijo.
Včasih izvajajo MRI s kontrastom, ki temelji na gadoliniju (le redko je alergičen nanj). To vam omogoča, da ločite žarišče srčnega infarkta od prejšnjega, da prepoznate žarišča edema in vnetja. Če želite izključiti alergije, se pred študijo opravi test. Prav tako je treba preveriti izločevalno funkcijo ledvic, da se po MRI s kontrastom ne razvije sistemska fibroza.Za zmanjšanje nelagodja zaradi hrupa naprave pacient natakne slušalke. Med bolnikom in zdravnikom obstaja sistem dvosmerne komunikacije.
Splošne značilnosti metod
- Obe metodi prikažeta predmet v 3D.
- Lahko posname posnetke in slike v dinamiki.
- Ni invaziven.
- Brezbolno.
- Varno: rentgenski žarki se ne uporabljajo za ultrazvok in MRI. Ko se valovi razmnožujejo, se struktura celic ne spremeni. Dodelite celo nosečnicam in otrokom.
- Izobraževanje ni potrebno.
- Zagotovite visoko natančnost in informacije (odvisno od naprave).
Razlike med ultrazvokom in MRI
- Uporabljajo se različni fizikalni pojavi: ultrazvok in magnetno polje.
- MRI zahteva drago in obsežno opremo, ultrazvok je enostavno opraviti ob bolnikovi postelji.
- Ultrazvok ne vidi organov za kostmi, z MRI lahko dobite projekcijo organa v kateri koli dani ravnini.
- MRI je daljši postopek med njegovim izvajanjem (30-60 minut) mora mirno ležati.
- Za razlago rezultatov ultrazvoka je potreben specialist, z MRI, obdelavo slike izvaja računalnik, človeški faktor je minimaliziran.
- MRI preiskave so ponavadi, boljše kakovosti, vse strukture je mogoče podrobneje preučiti, spremembe v tkivih so opazne prej kot pri ultrazvoku. To vam omogoča, da prepoznate bolezen v začetni fazi, kar izboljša prognozo, olajša zdravljenje.
- Ultrazvok lahko izvajamo med telesno aktivnostjo (stres test, ko oseba pedalira ergonometer s kolesom ali hodi po tekalni stezi), MRI - samo v mirovanju.
Kateri izpit je bolje opraviti
Ultrazvok se nanaša na strojno opremo zgodnje diagnoze zaradi prisotnosti ultrazvočnega aparata v kateri koli zdravstveni ustanovi, poceni in enostavnosti postopka. To je cenovno dostopna, natančna, hitra in kakovostna diagnostična metoda. Dodeli:
- V prisotnosti srčnega šumenja.
- V primeru motenj srčnega ritma.
- V obdobju okrevanja po miokardnem infarktu in operaciji na srcu.
- S srčnim popuščanjem.
- Z bolečino v srčnem predelu boleče, stiskanje, zatiranje.
- Sum na prirojene srčne napake pri otrocih.
- Po potrebi pregledajte nosečnice v prvem trimesečju.
- Če obstajajo kontraindikacije za MRI: kovina v telesu, velika teža pacienta.
MRI je predpisana:
- Za razjasnitev podrobnosti, če ima zdravnik po ultrazvoku vprašanja. S patologijo aorte in koronarnih žil, koronarno srčno boleznijo, s pregledom pljučnih arterij, z vnetnimi in neoplastičnimi boleznimi srca, kardiomiopatijami, aterosklerozo, revmo. Za prepoznavanje redke lokacije hipertrofije v desnem prekatu.
- Če je ultrazvočni pregled pokazal kontraktilnost miokarda.
- Pred operacijo na srcu za določitev obsega in taktike operacije, da bi dobili čim bolj podrobne informacije o organu.
- Za spremljanje med intrakardnimi posegi (vstavljanje katetra za ablacijo, korekcija ritma): natančnost manipulacij se poveča in čas izvajanja.
- Po operacijah za spremljanje doseženega učinka, včasih za odpravo zapletov.
Torej obe metodi zasedata svojo nišo v diagnostiki srčne patologije in spremljanju učinkovitosti zdravljenja. Kljub njihovi neškodljivosti, ne pojdite skozi njih sami, brez zadostnega razloga. Zdravnik jih mora predpisati po razgovoru in pregledu bolnika. Hkrati konkretizira namen študije, obseg iskanja težave se zoži, vsebnost informacij v sklepu, ki ga je naredil specialist za ultrazvok ali MRI, se poveča.
