Stavki cyber nož in gama nož po izvoru so sledilni papirji iz angleških izrazov CyberKnife in Gamma Knife - poleg tega z orožjem nimajo ničesar. Njihovo področje uporabe je medicina in, še posebej natančno, stereotaktična radiokirurgija.
Nekaj zgodovine
Človeštvo je z različnimi tumorji in novotvorbami (tako benignimi kot malignimi) poznano že od samega nastanka - še ena stvar je, da je na začetku človeške zgodovine le malo uspelo doživeti do starosti, ko so se takšne bolezni manifestirale v velikih količinah: takrat je povprečna življenjska doba znašala reda 30-35 let in samo skupni razvoj tehnologije in medicine je to mejo potisnil v tujino sedemdeset let (in obstajajo dobri razlogi za domnevo, da bo v naslednjih dvajsetih letih bistveno napredoval).
Zaradi posebnosti "klasične" kirurgije bi lahko malo pomagali bolnikom s tumorji: težko jih je zaznati, pogosto pa so nameščeni na tak način, da je priti do njih in jih obrezati s skalpelom nerealno - na poti kirurga je preveč vitalnih organov ali njihovih povezav (da ne omenjam že o primerih, ko se je tumor "pribil" v lobanji / možganih)."Rezanje" brez noža
Prvi napredek v diagnostiki se je zgodil, ko je rentgen odkril svojo znamenito "X-žarki"Dovoli", da "pogledajo" znotraj živega organizma in ugotovijo lokacijo in dejansko stanje tumorja, vendar oprema tistih dni ni mogla dati tokov gama-žarkov potrebne intenzivnosti in osredotočenosti, da bi jih lahko uporabljala v terapevtske namene. Desetletja so minila, preden so odkrili radioaktivni razpad, nato umetno (inducirano) radioaktivnost, strokovnjaki pa so se naučili delati z radioizotopi v industrijskih količinah in tvorili vire gama sevanja, pa tudi protone / nevtrone potrebne energije in intenzivnosti.
Glavna težava uporabe zgoraj omenjenega ionizirajočega sevanja v aplikativni medicini je bila ta, da so ob ustrezni gostoti zlahka uničili vsako biološko tkivo na svoji poti, "ne da bi razlikovali" zdravega tkiva od obolelega. Praktična rešitev je bila najdena, ko je bilo predlagano, da se hkrati uporabljajo več virov sevanja z žarki na enem mestu: v tem primeru bi se lahko tkivna smrtna koncentracija izpostavljenosti sevanju lokalizirala na tumorje, okoliška tkiva pa bi bila rahlo poškodovana. Bolj natančno je določeno pozicioniranje, močnejši so lahko viri - in manjše število sej mora bolnik preživeti.
Lexella Gamma nož
Prvo praktično delo na tem področju sega v petdeseta leta prejšnjega stoletja, leta 1967 pa švedski nevrokirurg Lars Lexell s svojimi podobno mislečimi ljudmi je v svojem "klasičnem" pogledu ustvaril prvi gama nož: bolnikova glava je trdno pritrjena v posebnem stereotaktičnem okviru z lokalizatorji (markerji), ki omogoča natančno prostorsko referenco tumorja (sprva je bila uporabljena le radiografija, zdaj pa je bil z razvojem tehnologije dodan MRI, CT itd.).
Na podlagi pridobljenih podatkov se izbere poseben načrt zdravljenja (število virov sevanja iz kobalta-60, njihova lokacija itd.), Po kateri se tabela s fiksnim pacientom premakne v aparat in pride do izpostavljenosti potrebnemu sevanju in intenzivnosti.
Čeprav se ta metoda šteje za "zlati standard" radiokirurgije, so njene pomanjkljivosti očitne: postopek zahteva strogo dolgotrajno fiksacijo pacienta, zdravljenje nenehno premikajočih se (v pljučih itd.) Tumorjev je praktično nemogoče.
Cyberknife
Želja po odpravi pomanjkljivosti gama noža je leta 1992 privedla do profesorja nevrokirurgije in sevalne onkologije John Adler in raziskovalca Russela in Petra Schonberga, da bi ustvarili kiberneč: združitev računalniško vodenega industrijskega robota in linearnega medicinskega pospeševalnika v eni napravi, kjer je pacient dostopen snopu z ustrezno natančnostjo iz katere koli smeri.
Cyberknife
V sodobni izvedbi naprava omogoča natančno vezavo premikajočih se notranjih tumorjev in jih "strelja" s snopom z visoko natančnostjo in odmerkom sevanja..
Povzetek
Obe vrsti naprav se nanašata na radiokirurgijo in sta v glavnem namenjeni uničenju malignih tumorjev. Njihove osnovne kvalitativne razlike so:
- Kibernož ne potrebuje dolgotrajne toge fiksacije pacienta v kadru in lahko deluje s stalno premikajočimi se notranjimi tumorji - zato se gama nož uporablja samo za operacijo na možganih, medtem ko je obseg kibernoža veliko širši.
- Kiberneži praviloma uporabljajo en majhen nastavljiv linearni pospeševalnik, gama nož pa uporablja več virov radioizotopskega sevanja, zaradi česar slednji ne morejo poljubno spreminjati energije oddanih gama žarkov.
- Kolimatorjeva lokalizacija sevanja gama-noža je natančnejša, vendar zaradi tega ni primerna za metastaze in tumorje z velikostjo večjo od približno treh centimetrov.
