Zastrašujoča statistika onkoloških bolezni potiska raziskovalce k razvoju boljših in varnejših zdravil. Za odstranjevanje novotvorb na koži se pogosto uporabljajo metode električne ekscizije patološke rasti z elektrokoagulacijo ali izpostavljenostjo laserju. Obe tehnologiji imata svoje lastnosti uporabe, prednosti in slabosti..
Karakterizacija elektrokoagulacije
To je klasična metoda izpostavljenosti elektriki, pri kateri ravne tumorje kroglična elektroda "katernizira", konveksni pa - s posebnim termičnim nožem, običajno v obliki zanke, ki rast pri vznožju zategne in odreže. Ta tehnika je pokazala visoko učinkovitost v dermatologiji, kirurgiji in ginekologiji. Uporabljajo ga že več kot 50 let, v nekaterih primerih pa ostajajo nesporni..
Karakterizacija laserske metode
Lasersko odstranjevanje tumorjev temelji tudi na načelu toplotne izpostavljenosti, pa vendar globoka in kratka. Ta tehnologija je sodobnejša sprememba elektrokoagulacije. Ima številne prednosti, vključno s širšim seznamom indikacij, manj travm in hitrejšim pooperativnim okrevanjem..
Kaj je skupnega?
Glavni mehanizem odstranitve tumorja je uporaba toplotnih tokov, ki jih lahko ustvarimo tako z električnim tokom kot z laserskim sevanjem. Toplota vodi do izhlapevanja vode v tkivih, zaradi česar se postopoma izgorevajo. Za obe metodi je značilen širok razpon indikacij in ju je mogoče priporočiti za odstranjevanje patoloških izrastkov, kot so bradavice, papilomi, kondilomi, ateromi, pajkaste vene, keratomi, hemangiomi itd..
Obe tretmaji precej boleče, ker pomenijo pojav opekline na povrhnjici. Lokalna anestezija je indicirana, da zmanjša nelagodje. Skupno trajanje odstranitve neoplazme ne presega 15 minut, ne glede na izbrano metodo. Posledice takšnih postopkov so enake:
- V zgodnjih dneh lahko pordelost, oteklina in rahla bolečina med palpacijo rane ostanejo.
- Na mestu odstranitve izrastka se pojavi temna rana z značilno skorjo, ki jo je treba redno zdraviti z antiseptiki do popolnega celjenja.
- Ker med postopkom toplotni učinek še vedno vpliva na zdrava tkiva, ki obdajajo tumor, se lahko v prihodnosti na njegovem mestu pojavijo manjše brazgotine.
- Tveganje za okužbo rane ostaja.
Kakšne so razlike?
Kljub splošnemu toplotnemu mehanizmu uničenja tkiv imajo ti postopki pomembne razlike. Elektrokoagulacija vključuje izpostavljenost stalnemu električnemu polju, torej je treba zagotoviti, da se segreta elektroda dotika kože. Za odstranitev ravnih in konveksnih tvorb se uporablja šoba s kroglico, ki se premika vzdolž kože, dokler patološke strukture niso popolnoma uničene.
V primeru nabiranja "na nogi" uporabimo zanko za zanko, s katero se preprosto zategne na dnu in izgore. Ena od prednosti te metode je takojšnje spajkanje žil, kar znatno zmanjša tveganje za okužbo.
Lasersko izpostavljenost pogojno imenujemo brezkontaktni, saj elektroda ustvari le žarek, ki se že dotakne povrhnjice. Vendar je še vedno boleča in zahteva predhodno anestezijo. V tem primeru se uporablja visokofrekvenčno izmenično polje, ki prodira globoko v novotvorbo, ki ga spremlja enakomerna porazdelitev po celičnih plasteh.
Tanek laserski žarek ima točkovni učinek, zaradi katerega lahko uniči tvorbo določene oblike z večjo natančnostjo in manj invazivnosti. Zato se pogosto uporablja za odstranjevanje tetovaže. Edina možna omejitev je, da nekatere vrste laserja niso primerne za uporabo na temni koži. V takih primerih zdravniki pogosto raje uporabljajo stalno električno polje.Druga značilna razlika je zaporedje biopsije za oceno histološke slike prizadetih tkiv. Med normalno izpostavljenostjo električni energiji lahko vzamemo vzorec pred in po postopku, medtem ko lasersko sevanje celice popolnoma uniči, zato se vnaprej opravi biopsija.
Čeprav velja, da ima laser manj kontraindikacij kot elektrokoagulacija, je možnost uporabe določene tehnike določena strogo na individualni osnovi.
Kateri je bolje izbrati?
Obe tehnologiji sta sodobni in minimalno invazivni, zato izbiro določene izvedemo glede na posamezne indikacije. Toda zdravniki jih v večini primerov priporočajo takole:
- Elektrokoagulacija - z ravnimi tumorji do 1 cm na površini in z izrastki na nogah.
- Laser - za globoke ravne tumorje do 4 cm v premeru, pa tudi za potrebo po natančni izpostavljenosti, na primer za odstranitev pajkastih žil ali tetovaž.
Slednja metoda še vedno velja za bolj progresivno, pa čeprav samo zato, ker je povprečen čas celjenja pooperativne rane 7-10 dni, ker v primeru klasičnega postopka to velja 10-15 dni. Seveda laserska korekcija stane vsaj 50% več, vendar včasih ni alternativna, ko na primer rast zaprejo gube kože in uporaba zančnega noža povzroči ogromno travmo sosednjih tkiv.
