Kako izbrati kontracepcijske tablete?

Kontracepcijske tablete so svetu poznane že približno 50 let. In čeprav se današnji peroralni kontraceptivi ugodno primerjajo s svojimi predhodniki - odmerki hormonov v njih se večkrat zmanjšajo, kar pomeni, da se stranski učinki zmanjšajo do meje, da ne zredijo, zmanjšajo tveganje za nastanek raka na jajčnikih - na to morate zapomniti, preden uporabite zdravilo morate obiskati zdravnika. Prav on lahko na podlagi objektivnih zdravstvenih indikacij (upoštevajoč žensko starost, njene hormonske motnje ali druge bolezni, dejstvo, da so rojeni otroci, nosečnost ali dojenje) lahko predpiše eno ali drugo zdravilo. Ne gre pozabiti, da peroralni kontraceptivi ali na drug način kontracepcijske tablete niso neškodljivi vitamini, ampak resna zdravila, ki imajo kontraindikacije in stranske učinke. Ta članek je namenjen seznanitvi s trenutno kontracepcijskimi tabletami, nikakor pa ni neposreden vodnik za ukrepanje. Končno odločitev, kar pomeni, da bo za vas osebno optimalno, sprejme le zdravnik!

Kontracepcijske tablete - hormonski peroralni kontraceptivi za ženske, ki zavirajo izločanje jajčnikov in preprečujejo zanositev. Vsebujejo umetno sintetizirane hormone, ki so po lastnostih in sestavi zelo blizu naravnim hormonom ženskega telesa, estrogenom in progestogenom (progestin).

Ugotovite, katere vrste kontracepcijskih tablet so.

Vsebina članka

• Vrste kontracepcijskih tablet
•  1. Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC).
•  2. Progestogen kontracepcijske tablete (mini tablete).
• Drugi koristni nasveti za kontracepcijske tabletke
• Kako izbrati kontracepcijske tablete

Vrste kontracepcijskih tablet

 1. Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC).

Njihovo delovanje temelji na vnosu majhnih odmerkov estrogena in progesterona v telo. To zavira ali zavira ovulacijo - razvoj jajčeca. Še več, ovulacija blokira progestogen in njegov odmerek v vseh COC je enak. Toda estrogen, ki ne vpliva na spočetje in ga vnesemo v zdravilo za nadzor menstrualnega cikla, je lahko v različnih odmerkih.

Sprejem se začne prvi dan menstrualnega cikla, po katerem se zdravilo jemlje vsak dan, po možnosti ob istem času. S tako jasnim ritmom telo bolje absorbira hormonske snovi..

Kombinirani peroralni kontraceptivi so razdeljeni na: 

1. mikrodozirano (primerno za mlade ženske, ki še niso rodile, ki redno seksajo; se zlahka prenašajo in dajejo najmanj stranskih učinkov; bolje je začeti z njimi, če nimajo izkušenj z jemanjem hormonskih kontraceptivov; idealne so tudi za ženske po 35. letu in do menopavze);
2. nizki odmerki (primerno za mlade ženske, ki še niso rodile, ki redno seksajo, če se po mikrodoziranih zdravilih začne krvav izcedek; navajajo ga za ženske po porodu in za ženske pozne reproduktivne starosti);
3. visoko odmerjanje (uporablja se za kontracepcijske namene med zdravljenjem hormonskih motenj, pa tudi za boj proti različnim hormonskim boleznim; uporablja se strogo po navodilih zdravnika).

Kombinirani peroralni kontraceptivi so tudi:

• enofazna (ali monofazna) (enaka raven hormonov med celotnim vnosom);
• dvofazni (vsebnost estrogena se ne spreminja, v drugi polovici ciklusa pa je več progestinov);
• trifazni (posnemajo naravni menstrualni cikel, saj vsebujejo hormone v razmerju blizu fiziološkemu maksimumu).

Treba je opozoriti, da ne obstajajo kakovostna ali nekvalitetna, dobra ali slaba zdravila. Vsi so izbrani posamično, ob upoštevanju značilnosti telesa določenega pacienta..

Prednosti kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Visok kontracepcijski učinek (do 99%). Izogibajte se anemiji s pomanjkanjem železa. Zmanjšajte tveganje za onkologijo, pojav cist, tumorjev dojke. Izboljšajte stanje kože, las, nohtov, pomagate v boju proti aknam. Priporočljivo za ženske z visokimi nivoji moških hormonov. Zagotovite zaščito pred razvojem zunajmaternične nosečnosti. Sposobna zagotoviti nujno, nenačrtovano kontracepcijo, če je potrebno.

Slabosti kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Učinek zdravila se zmanjša med interakcijo z določenimi zdravili. Preskakovanje sprejema poveča tveganje za neželeno nosečnost. Hkrati je mnogim ženskam težko strogo nadzorovati ritem jemanja tabletk. Pomanjkanje zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi. Povečajte intenzivnost strjevanja krvi, povečate tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah. Pri jemanju nekaterih antibiotikov se kontracepcijski učinek zmanjša. Nezdružljivo z dojenjem, diabetesom, epilepsijo, rakom dojke.

 2. Progestogen kontracepcijske tablete (mini tablete).

Njihov učinek temelji na učinku zdravil na maternično sluznico in spremembi viskoznosti izločkov cervikalnega kanala. Krhkost endometrija in debelejša skrivnost ne omogočajo spermatozoidom oploditve jajčeca, in kar je najpomembneje, preprečujejo, da bi se jajčece pritrdilo v maternici.

Prednosti progestogenskih kontracepcijskih tablet. Dovolj visok kontracepcijski učinek (do 95%). Ne obstaja tveganje za trombozo in druge motnje krvnega obtoka. Ne vplivajo negativno na psihološko stanje ženske, praktično ne povzročajo depresije. Ne vplivajte na spolno željo. Primerno za doječe matere in ženske, ki zaradi določenih bolezni ne smejo jemati kombiniranih zdravil.

Proti gestagenski kontracepcijske tablete. Potreba po spoštovanju izjemno natančnega režima drog. Ni primerno za tiste, ki težko pravilno organizirajo svoj osebni čas. Manj učinkovita v primerjavi s COC. Ob jemanju je tveganje za nastanek ciste na jajčnikih veliko. Včasih se količina pika poveča. S predispozicijo za kandidiazo se lahko stisk poslabša. Kontracepcijski učinek se zmanjša, če sočasno jemljemo antikonvulzivna zdravila in zdravila proti tuberkulozi. Možno povečano izločanje sebuma, pojav aken, otekanje nog, dlak na telesu, močna občutljivost na ultravijolično svetlobo, kar ima za posledico starostne pege. Sončenje in solarij ni priporočljivo. Prepovedano je jemati ob boleznih jeter, raku dojke.

Povzemite glavne točke v tabeli..

Vtipkajte	Pros	Številke	Uporaba
Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) (vsebujejo dve vrsti sintetičnih hormonov - analoga estrogena in progesterona)	Visoka kontracepcijska učinkovitost pri 99%. Enostavnost uporabe. Takojšnji rezultat (ko začetek sprejema sovpada s prvim dnem cikla). Preprečujejo razvoj zunajmaternične nosečnosti. Zmanjšajte tveganje za vnetne bolezni medenice. Izboljšati stanje las in kože, pomagati v boju proti aknam (zlasti z zdravili z antiandrogenim učinkom). Priporočljivo za ženske z visokimi nivoji moških hormonov. Med vnosom se poveča zaloga železa v telesu: to prepreči razvoj endometrioze (kot vzroka neplodnosti), kar po ukinitvi zdravila prispeva k zanositvi (lahko zanosite čez mesec dni). Ne dovolite razvoja raka endometrija in jajčnikov, bolezni dojk, tvorbe cist. Sposobna zagotoviti nujno kontracepcijo. Ne povzročajte prekomerne rasti las (moški tip). Neželeni učinki so v večini primerov blagi in ne zahtevajo ukinitve zdravila.	Pri jemanju nekaterih vrst antibiotikov se kontracepcijska učinkovitost zmanjša (obstaja veliko tveganje za zanositev). COC niso združljivi z dojenjem, diabetesom, rakom dojke, epilepsijo, boleznimi srčno-žilnega sistema in jeter. Ni priporočljivo za ženske, ki kadijo po 35. letu (lahko povzroči tveganje za srčni infarkt in možgansko kap). Bogatijo jih neželeni učinki, kot so motnje vida in spanja, glavoboli, visok krvni pritisk, depresija, mravljinci, otekline, povečanje telesne teže, napihnjenost, bolečine v prsih, slabost, bruhanje, tromboza, zlatenica, zmanjšan libido. Ne preprečite okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi.	Dodeljeno glede na posamezne značilnosti pacienta.
a) enofazna (monofazna) (raven hormonov v pripravkih je enaka v celotnem vnosu; vse tablete so iste barve)	Pogosto se prenaša bolje kot trifazni.	Najmanj blizu naravnim fiziološkim procesom v ženskem telesu.	Dodeljeno predvsem mladim ženskam, ki so bile izpuščene, izbrane posamično, ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja, prisotnosti kroničnih bolezni.
b) dvofazni (vsebnost estrogena je enaka, vendar je v drugi polovici cikla več progestinov; tablete dveh barv)	Enostavna uporaba: v prvi polovici cikla se jemljejo tablete ene barve, v drugi - druge. Prispevajte k ozdravitvi aken in seboreje.	Ni zelo blizu ženski fiziologiji. Ta kategorija vključuje malo drog..	Izbrani so posamično. Lahko ustreza eni ženski in kategorično ne ustreza drugi.
c) trifazni (pripravki vsebujejo tri kombinacije hormonov, ki se spreminjajo skozi cikel; tablete treh barv)	Kombinacija hormonov se spreminja podobno kot nihanje njihovih ravni v ženskem telesu. Menijo, da so takšna zdravila najbližja naravnim procesom v telesu ženske. Minimalni neželeni učinki jemanja. Skoraj ne vpliva na menstrualni cikel, presnovo maščob in strjevanje krvi. Pozitiven učinek na telo ob prisotnosti disfunkcije jajčnikov in podobnih bolezni.	Pogosto se prenaša slabše kot monofazna zdravila.	V večini primerov se dodeli zrelim ženskam, kadilcem in prekomerni telesni teži.
Gestagenske kontracepcijske tablete (mini tablete)	Vsebujejo samo sintetični gestagen, ki odpravlja stranske učinke estrogena. Nižji kot je odmerek gestagena, manj pogosto se pojavijo zapleti. Če se pravilno uporablja, učinkovitost doseže 95%. Nežno vplivajo na telo. Šteje se za najbolj varčen tip kontracepcijske tablete. Primerne so celo za ženske z boleznimi, ki preprečujejo uporabo COC (srčne napake, krčne žile, migrene, visok krvni tlak, debelost, diabetes mellitus). Kajenje je dovoljeno po 35 letih. Učinkovitejši za ženske nad 40 let, zlasti pri debelosti in sočasnih boleznih. Ne obremenjujte srčno-žilnega sistema. Prispevajte k izboljšanju boleče menstruacije, vnetja medeničnih organov, endometrioze, fibrocistične mastopatije, bolečine, povezane z ovulacijo. Morda imenovanje doječih mater takoj po rojstvu (ne vplivajo na kakovost in količino materinega mleka, ne vpliva na otroka) in mladostniških deklet. Sprejem je dovoljen v obdobju pred načrtovano kirurško operacijo (ko so COC kontraindicirane). Prehrana ni potrebna. Učinkovitost kontracepcije se pri antibiotikih ne zmanjša. Ne vpliva na libido.	Manj učinkovita in zanesljiva je v primerjavi s kombiniranimi hormonskimi zdravili, saj se v nekaterih primerih ovulacija tako ali tako pojavi. Nižji kot je odmerek gestagena, manjša je učinkovitost zdravila. COC so slabši po kontracepcijski učinkovitosti. Verjetnost zanositve je večja kot pri jemanju COC. Potrebno je jemati vsak dan v istem času dneva (točno vsakih 24 ur). Primerno samo za zelo organizirane in odgovorne ženske (strogo morate spremljati čas sprejema). Učinkovitost zaščite se zmanjša, tudi če zamujate s sprejemom le za 3 ure. Ne preprečite okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi. Krvavi izcedek iz genitalnega trakta se pojavi nepravilno, kar lahko vpliva na ritem spolne aktivnosti. Možen razvoj zapletov in stranskih učinkov, zlasti menstrualnih nepravilnosti. Povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost in ciste na jajčnikih. Med nosečnostjo je ni mogoče uporabiti.	Primerno za kontraindikacije za uporabo estrogena. Dodeljeno doječim materam (začnete jemati 6 tednov po porodu) in starejšim ženskam. Koristno za zagotavljanje intervala med rojstvi za 2-3 leta..

Drugi koristni nasveti za kontracepcijske tabletke

1. Učinkovitost kontracepcijskih tablet se zmanjša z zdravili, kot so griseofulvin, rifampicin, ritonavir, felbamate, fenilbutazon, pa tudi z antibiotiki (na primer amoksiklav, ampicilin, tetraciklin, flemoksin). Ni priporočljivo jemati peroralnih kontraceptivov hkrati s šentjanževko. Zato pred začetkom jemanja ne pozabite preučiti navodil za uporabo zdravila. Morda ni združljiv z drugimi zdravili, ki jih potrebujete. Če dvomite, se posvetujte z zdravnikom..
2. Za pravilno izbiro peroralnega kontracepcijskega sredstva običajno izvajamo vrsto raziskav (ginekološki pregled, odvzem razmaza). To nam omogoča izključitev številnih patologij, zlasti onkologije. Med menstrualnim ciklom dvakrat predpišemo medenični ultrazvok, kar pomaga spoznati stanje maternične sluznice, značilnosti ovulacije. Priporočljivo je posvetovanje s specialistom mamologom in ultrazvok mlečnih žlez. Včasih se določi tudi raven hormonov v bolnikovi krvi..

Kako izbrati kontracepcijske tablete

1. Najpomembneje je, da se tudi po podrobni preučitvi zadeve posvetujte z zdravnikom, ki bo izbral pravo zdravilo, primerno za tega pacienta..
2. Vsako peroralno kontracepcijsko sredstvo ima indikacije in neželene učinke. Izbira sredstev je treba sprejeti zelo previdno in nepristransko ovrednotiti vse prednosti in slabosti - od tega je odvisno zdravstveno stanje ženske.