Kljub dejstvu, da imajo zdravila bolne preglede, močno ne priporočamo samozdravljenja in ob pogostih pritiskih poiščite kvalificirano zdravniško pomoč.
Samo kardiolog lahko izbere potrebno zdravilo in določi učinkovit in varen odmerek. Zdravila Amlodipin in Nifedipin sta namenjena zniževanju krvnega tlaka. Upoštevajte značilnosti zdravil.
Nifedipin
Je učinkovita spojina za zdravljenje hipertenzije..
Obrazec za izdajo:
- Kapsule - 1 kapsula 0,01 g nifedipina.
- Raztopina za infundiranje v 50 ml vialah.
- Dragee vsebuje 1 kos 10 mg, v pakiranju po 10 kosov, v pakiranju s 5 pakiranji.
- 20 mg tablete z dolgotrajnim delovanjem.
- V / I raztopina, v 2 ml brizgi, v pakiranju po 5 kosov.
Zdravilo ima razmeroma kratek učinek in zahteva uporabo 2-3 krat na dan. Nifedipin se uporablja za zdravljenje vazospastične angine pektoris in kronične nestabilne angine pektoris kot dodatek k drugim zdravljenjem. Zdravila se ne sme uporabljati za hitro znižanje krvnega tlaka, saj lahko to privede do smrti.
Indikacije:
- Raynaudov sindrom.
- Hipertenzija.
- Srčno popuščanje.
- Preprečevanje angine.
- Hipertrofična kardiomiopatija.
- Migrene.
Kontraindikacije:
- Izjemna odpoved levega prekata.
- Posamezna intoleranca za zdravilo.
- Nosečnost in dojenje.
- Poslabšanje miokardnega infarkta.
- Stenoza aortne zaklopke.
- Otroci, mlajši od 14 let.
Odmerek izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta..
Amlodipin
Je dolgo delujoči antagonist kalcija in učinkovito znižuje krvni tlak pri bolnikih s hipertenzijo. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje angine pektoris ali za znižanje krvnega tlaka, vendar lahko povzroči otekanje nog..
Na voljo v tabletah po 5 ali 10 mg.
Indikacije:
- Visok krvni tlak.
- Raynaudov sindrom.
- Srčno popuščanje.
- Koronarna bolezen srca.
- Angina pektoris (nelagodje za prsnico).
Kontraindikacije:
- Akutna odpoved levega prekata.
- Hipertenzija.
- Aortna stenoza.
- Preobčutljivost za glavno učinkovino.
- Intoleranca na mlečni sladkor.
- Otroci do 18 let.
- Noseča.
- Pri dojenju.
Podobnosti zdravil
Obe zdravili sta učinkoviti pri zdravljenju koronarne srčne bolezni, kar dokazuje zmanjšanje pogostnosti napadov glede na bolnike in dnevno diagnozo (stalno beleženje srčne dinamike - EKG).
Sodeč po rezultatih študije obe zdravili med dinamičnimi vajami zmanjšujeta miokardno porabo kisika, kar omejuje povečanje srčnega utripa. Te podatke so potrdile tudi opredelitve srčnega utripa in sistoličnega tlaka. Amlodipin in zdravilo s počasnim sproščanjem Nifedipin imata podobno učinkovitost in prenašanje pri zdravljenju bolnikov s stabilno angino pektoris..
Razlike pomeni
Izvedena je bila randomizirana navzkrižna študija, ki je primerjala učinkovitost in prenašanje amlodipina s počasnim sproščanjem zdravila Nifedipin pri bolnikih s stabilno angino pektoris. Po 1-tedenski fazi so bolniki 4 tedne prejemali amlodipin (5 do 10 mg enkrat na dan) ali Nifedipin Slow Release (20 do 40 mg dvakrat na dan) in nato prešli na alternativni režim odmerjanja, določen pred odgovorom v sprejemljivem območju odmerka.
Pri bolnikih, ki so v prvi fazi prejemali Amlodipin, je prišlo do nadaljnjega znižanja krvnega tlaka in zvišanja srčnega utripa z naknadnim zdravljenjem z Nifedipinom.
Pri bolnikih, ki so med drugo fazo zdravljenja prejemali amlodipin, je bil krvni tlak podoben tistemu, ki ga je dosegel s počasnim sproščanjem nifedipina, toda srčni utrip je bil nižji. Vendar so za te rezultate potrebne dodatne potrditve. Pogostost neželenih učinkov je bila pri amlodipinu manjša kot pri nifedipinu..
Katero zdravilo je boljše
Nifedipin je zaviralec kalcijevih dihidropiridinskih kanalov. V praksi je treba kapsule s takojšnjim sproščanjem uporabiti za zdravljenje bolnikov z esencialno hipertenzijo ali kronično stabilno angino pektoris, če nobeno drugo zdravljenje ni primerno zaradi tveganja za srčno-žilne zaplete (miokardni infarkt), ki lahko vodijo v smrt. Poleg tega je uporaba kapsul s takojšnjim sproščanjem lahko povezana s pospeševanjem in nenadzorovanim znižanjem krvnega tlaka.
Nifedipin je na voljo tudi kot tablete z zadržanim sproščanjem, vendar nimajo dovoljenja za zdravljenje Raynaudovega sindroma, kar je pokazatelj za zdravilo s takojšnjim sproščanjem. Amlodipin je namenjen zdravljenju visokega krvnega tlaka, Raynaudovega sindroma, angine pektoris, srčnega popuščanja, koronarne srčne bolezni. Odmerjanje amlodipija izbere specialist. Odmerki:
- Običajni odmerek je 5 mg enkrat na dan. Trajanje terapevtskega tečaja od 7 do 14 dni. Najvišji dnevni odmerek do 10 mg.
- S hipertenzijo odmerek 2,5-5 mg na dan.
- Če za prsnico čutite nelagodje 5-10 mg enkrat na dan.
- Preprečevanje napadov angine - 10 mg na dan.
- Z boleznijo jeter - 2,5 mg do 5 mg.
Odmerjanje Nifedipina posamezno izbere kardiolog za vsakega pacienta, odvisno od diagnoze bolezni in bolnikovega odziva na zdravilo. To zdravilo je treba uporabiti kot del celovite terapije za zmanjšanje tveganja za srčno-žilne bolezni (npr. Zatiranje lipidov, diabetes, antitrombotična terapija, prenehanje kajenja, telesna vadba, omejitev natrija). Največji učinek je zmanjšanje tveganja za možgansko kap, zmanjšanje miokardnega infarkta in kardiovaskularne umrljivosti..
Ker so odobrene 10 mg kapsule, se lahko dnevni odmerek postopoma poveča, pod pogojem, da ga bolnik prenaša. Tablete Nifedipin je priporočljivo jemati (zaužiti) po obroku, ne da bi jih prežvečili in jih dobro sprati z vodo. Običajno je predpisan za zdravljenje arterijske hipertenzije. 10 mg 2-3 krat na dan. Dnevni odmerek ne več kot 80 mg. Pri hipertenzivni krizi se 10 mg tableta položi pod jezik. Da bi pospešili učinek, tableto žvečimo, vendar jo držimo pod jezikom, ne da bi pogoltnili. S to terapijo bi moral bolnik eno uro ležati.
- Kapsula Nifedipin 5 mg je indicirana za preprečevanje kronične stabilne angine pektoris, zdravljenje Raynaudovega sindroma in esencialne hipertenzije. Priporočeni začetni odmerek je 5 mg vsakih osem ur, čemur sledi titriranje odmerka v skladu z odgovorom, kar omogoča največ 20 mg vsakih osem ur.
- Za dolgotrajno zdravljenje so tablete Nifedipina predpisane po 20 mg 1-2 krat na dan. Tableto zaužijemo, speremo z malo vode.
- Pri hipertenziji je začetni odmerek: od 30 mg do 60 mg peroralno 1-krat na dan, največji odmerek: od 90 mg / dan do 120 mg / dan. Odmerki se lahko postopoma povečujejo vsakih 7-14 dni.
- Za preprečevanje angine pektoris kapsule s takojšnjim sproščanjem: začetni odmerek: 10 mg peroralno 3-krat na dan (največji enkratni odmerek 30 mg). Odmerki se lahko postopoma povečujejo vsakih 7-14 dni. Največji odmerek: 90 mg do 180 mg / dan.
Zdravljenje starejših je pod posebnim nadzorom zdravnika. Podatkov o pretvorbi odmerka med pripravki Nifedipina s takojšnjim in spremenjenim sproščanjem ni, zato je treba, če je potrebno preklopiti bolnika, predpisati najbližji enakovredni odmerek in bolnikov krvni tlak ali pogostost napadov angine v začetnih fazah preklopa ter opazovati neželene učinke, kot so glavoboli bolečina, omotica in oteklina.
Bolniki se morajo glede spreminjanja pogostnosti odmerjanja posvetovati z zdravnikom, da se izognejo morebitnim napakam. Zdravnika morate obvestiti o kakršnih koli neželenih učinkih. Pri prehodu na Amlodipin (območje odmerka) 5 do 10 mg enkrat na dan), odmerek nifedipina mora pasti v priporočeni odmerek (5 do 20 mg trikrat na dan).Kar zadeva zdravljenje z Raynaudom, obstajajo klinični dokazi, ki kažejo, da je nifedipin s podaljšanim sproščanjem učinkovit in ima manj neželenih učinkov kot hitro delujoča zdravila, zato lahko bolnike prenesejo na podoben odmerek zdravila s spremenjenim sproščanjem. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem dajemo enkrat na dan, zdravila s počasnim sproščanjem pa dvakrat na dan.
