Revmatoidni artritis je ena najpogostejših bolezni sklepov danes. Vsak stoti prebivalec planeta ve, kaj je vnetje sklepov. To še posebej velja za ženske. So, 6-krat pogosteje dovzetni za to bolezen. Zaradi splošnega truda telesa, upočasnitve presnovnih procesov, razvoja in asimilacije različnih snovi se pojavijo takšne težave. To je posledica dednosti, življenjskega sloga, človeških dejavnosti, zato že od 30. leta obstaja tveganje za to bolezen.
Revmatoidni artritis - avtoimunska bolezen (bolezen imunskega sistema, kadar lastna tkiva dojemamo kot tuja), ki prizadenejo vezivno tkivo, pa tudi majhne sklepe. Manifestira se predvsem v obliki vnetja. Trpi sinovialna membrana, artikularni hrustanec, sklepna kapsula. Vnetje vodi do erozije in kasnejših deformacij. Lahka granulacijska tkiva se tvorijo in rastejo, kar postopoma uničuje hrustanec, trpijo tudi drugi organi in sistemi.
Razlog za razvoj revmatoidnega artritisa še ni razjasnjen. Večinoma sumijo:
- Virusne okužbe.
- Nalezljivi dejavniki.
- Genetski dejavnik.
- Znižana imuniteta.
- Močan stres.
Popolnoma ozdraviti artritis je nemogoče. Toda ohraniti začetno stanje, preprečiti razvoj in lažje prenašati bolezen, je povsem resnično. Torej za lajšanje bolečin in vnetij uporabljamo Piroxicam in Meloxicam.
Piroksikam
Piroksikam, imenovan NSAID (oksikama), ki imajo protivnetne, analgetične, antiplanske, antipiretske učinke. Zavira COX-1 in COX-2. Anestezija prihaja že po 30 min, po jemanju. Uporablja se za zdravljenje dismenoreje, protina. Protivnetni učinek, dosežen po tedenskem ali celo dvotedenskem tečaju. Farmakološki učinek v telesu vztraja ves dan.
Na voljo so v obliki kapsul, raztopine za intramuskularno aplikacijo, rektalnih supozitorijev, tablet, obloženih tablet in smetane, gela (ta oblika pomaga doseči terapevtski učinek ob minimalni izpostavljenosti krvni plazmi).
Kontraindikacije:
- Posamezna nestrpnost.
- Razjeda na prebavilih.
- Jetrna, ledvična odpoved.
- Krvavitve.
- Prepovedano osebam, mlajšim od 18 let.
- Nosečnost.
- Dojenje.
- Prepovedano osebam nad 65 let.
- Omejiti ga je treba na vožnjo avtomobila in delo z mehanizmi.
Tudi med zdravljenjem etanol je prepovedan. Sočasna uporaba kontracepcijskih sredstev zmanjša njihov učinek. Za zunanjo uporabo ne smete nanašati gela ali mazila na poškodovana območja. Prav tako ne kombinirajte z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, acetilsalicilno kislino, diuretiki (povečana nefrotoksičnost), antihipertenzivnimi zdravili. Med zdravljenjem s piroksikamom se priporoča sočasno dajanje gastroprotektorjev ali zaviralcev protonske črpalke (omez)..
Meloksikam
Meloksikam - NSAR iz razreda enolna kislina. Ima protivnetne, analgetične, antipiretične (antipiretične) učinke. Preprečuje biosintezo prostaglandinov (odgovornih v telesu za pojav bolečine in otekline na mestu vnetja), hkrati pa zavira delovanje COX-2. Injektibilna dozirna oblika se uporablja za kratkotrajno zdravljenje napada revmatoidnega artritisa, zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, artroze, poliartritisa.
Koncentracija snovi je dosežena znotraj 3-5 dni in vztraja ves čas 20 ur. Za zmanjšanje tveganja za bolezni prebavil je priporočljivo sočasno jemanje z gastroprotektorji ali z zaviralci protonske črpalke (Omez)..
Meloksikam se sprošča v obliki injekcij in tablet..
Kontraindikacije:
- Nestrpnost komponent.
- Bronhialna astma.
- Nosečnost.
- Otroci do 16 let.
- Želodčne krvavitve, razjede.
- Jetrna in ledvična odpoved.
Podobnosti in razlike
Med medicinsko študijo, opravljeno v Veliki Britaniji, so ugotovili, da učinkovitost piroksikama in meloksikama je enaka, vendar je toleranca prebavnega trakta boljša pri uporabi zdravila Meloxicam. Neželeni učinki iz prebavil so pogosteje opaženi pri bolnikih, ki uporabljajo Piroxicam.
Opravljeni so bili tudi primerjalni poskusi tolerance intramuskularne injekcije (CFC), za katero je značilno lokalno poškodbo tkiva na mestu injiciranja. Rezultati so pokazali, da se je pri bolnikih, ki jemljejo piroksikam, raven kreatin fosfokinaze zvišala, pri ljudeh, ki so prejemali meloksikam, pa je raven kreatin fosfokinaze ostala nespremenjena. To pomeni, da pri intramuskularni injekciji meloksikama opazimo manj lokalne hiperemije.
Pogosto se predpisuje tudi v kombinaciji z mišičnimi relaksanti, kar močno poveča učinek. Dokazan je tudi pozitiven učinek meloksikama na bolnike s koronarno srčno boleznijo. Njegova kombinirana uporaba z acetilsalicilno kislino je zmanjšala število srčno-žilnih zapletov.Neželeni učinki
Ob opazovanju naslednjih učinkov je treba prenehati jemati zdravila in se posvetovati z zdravnikom.
- Omotičnost.
- Težave pri spanju.
- Oteklina.
- Srbenje.
- Težave z vidom.
- Izpuščaj.
- Bronhospazem.
- Bolezni prebavil.
- Zmanjšanje vsebnosti levkocitov, trombocitov, hemoglobina.
Zaključek
Nemogoče je nedvoumno reči, katero zdravilo je boljše. Zdravljenje bi moralo biti pod nadzorom zdravnika, z terminom za določenega pacienta. Na podlagi njegovih analiz in splošnega stanja telesa sočasne bolezni. Toda na podlagi sklepa iz zgornjega lahko rečemo, da je Meloksikam za telo manj škodljiv kot Piroksikam. Meloksikam za razliko od zdravila Piroxicam ne sodeluje z drugimi zdravili, kar bolnikom omogoča, da ga jemljejo, ob sočasnih boleznih, in to je pomemben dejavnik zdravljenja.
