Preden odgovorimo na vprašanje: kako se sindrom razlikuje od bolezni? - še vedno moramo poskusiti opredeliti ta dva dogodka v življenju živega organizma. Med medicinsko skupnostjo se ti pojavi pogosto razumejo kot identični: sindrom ali Downova bolezen, Itsenko-Cushingova bolezen ali sindrom, Raynaudova bolezen ali sindrom itd. Poleg tega imajo sinonimni pojmi, kot so patologija, bolezen, motnja, anomalija in drugi, zelo različne opredelitve, ki odražajo posamezne znake teh raznolikih manifestacij..
Poglejte v preteklost
Zgodovina medicine, ki izvira iz prvih prejetih ran, govori o številnih sporih okoli samega pojma bolezni. Poskušajo najti univerzalno predstavo o tem stanju, ljudje poskušajo najti univerzalen pristop k zdravljenju različnih bolezni..
Kaj je bolezen??
Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je bolezen "to je kršitev normalnega delovanja telesa"In v nadaljevanju. Po medicinski wikipediji je že nekoliko širša - "kršitve običajnega življenja, delovne zmogljivosti, družbeno koristne dejavnosti, življenjska doba telesa in njegova sposobnost prilagajanja." V Veliki medicinski enciklopediji je opredelitev bolezni slišati kot "življenje, ki se je v njenem poteku porušilo zaradi poškodbe strukture in funkcij telesa".
Včasih se bolezen šteje za simptomski kompleks, to je pojav več novih znakov, nenavadnih za telo.
Kaj je sindrom?
Tudi različni slovarji vsak na svoj način definirajo ta pojav. V Veliki medicinski enciklopediji je "trajnostna kombinacija številnih simptomov z eno samo patogenezo". V medicinski wikipediji - "nabor simptomov s skupno patogenezo". Wikipedija je zbirka simptomov s skupno etiologijo in patogenezo. Kljub temu je tukaj več sporazuma, tj. Za opis lastnosti, neobičajnih za zdravo telo, se ne uporablja samo simptomski kompleks, ampak seznam simptomov, ki jih združuje en sam mehanizem pojava in razvoja v večjo enoto.
Downov sindrom
Kakšne so podobnosti med sindromom in boleznijo?
Iz navedenega izhaja, da bolezen - pojem je verjetno še vedno širši od sindroma. Iz definicij bolezni in sindroma je razvidno, da lahko oba pojava obravnavamo kot skupek (seznam) lastnosti (simptomov), ki so za zdravo telo neobičajne. Na primer možganska kap je bolezen, za katero je značilna prisotnost simptomov, kot so depresija zavesti, šibkost okončin ali pomanjkanje gibanja v njih sploh, okvara govora itd..
Za simptome akutne možganske insuficience (CFS) so značilni simptomi, kot so oslabljena zavest, oslabljena motorična funkcija v okončinah, oslabljen govor do popolne afazije (pomanjkanje govora) itd. Kot lahko vidite, so podobnosti med obema pojmoma očitne. Zakaj potem potrebujemo različne pojave po definiciji, vendar podobne ob prisotnosti nabora značilnosti?
Kakšna je razlika med sindromom in boleznijo?
Nadaljujmo s primerom kap (bolezen) in akutna možganska insuficienca (sindrom). Za sindrom akutne možganske insuficience je značilen stabilen nabor simptomov, so bili navedeni zgoraj. Še vedno lahko pride do okvare vida, požiranju, vendar je vedno bolj ali manj stabilna klinična slika..
Pri možganski kapi lahko poleg simptomov OCH obstajajo znaki dihalne odpovedi, kot so povečano dihanje (tahipne) ali različne vrste patološkega dihanja, kar vodi v moteno prezračevanje pljuč in izmenjavo plinov v njih oziroma do kršitve ravnovesja krvnih plinov (hipoksija, hiperkapnija). In to je sindrom akutne dihalne odpovedi. Poleg tega lahko pri možganski kapi obstajajo znaki nestabilne hemodinamike, tj. znižanje krvnega tlaka (arterijska hipotenzija), hiter pulz (tahikardija), aritmije - sindrom srčnega popuščanja.
Tako lahko z možgansko kapjo pride veliko število znakov, ki niso značilni za zdravo telo, vendar se po mehanizmu razvoja združujejo v večje enote - sindrome: akutno možgansko insuficienco, akutno odpoved dihanja, srčno popuščanje itd. Hkrati se lahko sindrom akutne možganske insuficience razvije tudi pri drugih boleznih, tj. vzrok za sindrom OTsN so lahko travmatične poškodbe možganov, encefalitis, meningitis, možganski tumor itd..
Zato je razlika med boleznijo in sindromom v tem, da je za bolezen pogosto značilna prisotnost več sindromov (lahko pa tudi enega), ta ali tisti sindrom pa se lahko razvije z različnimi boleznimi. Torej se lahko razvijejo DIC ali diseminirana intravaskularna koagulacija s krvavitvami, sepso, hudo pljučnico, arterijsko hipotenzijo itd..Danes je v medicini opisano približno 1.500 sindromov. Treba je opozoriti, da je široko izkoriščanje sindromnega pristopa vodilo do poenostavitve samega koncepta. Recimo, da "konvulzivni sindrom" pomeni preprosto simptom, imenovan "konvulzija", "bolečina" - simptom "bolečine".
Postavlja se vprašanje, zakaj t.i. sindromski pristop, ki je stopil v medicinsko prakso, zlasti v predhospitalni fazi in na oddelkih intenzivne nege. Verjetno je razlog za to začasen dejavnik, ko je postavitev nozološke diagnoze (v bistvu ugotovitev vzroka za nastanek določenih znakov, ki niso značilni za zdravo telo - to je bolezen), težavna, sindromna diagnoza, ki je faza postavitve nozološke diagnoze, z minimalno količino diagnoze zadostuje da upraviči patogenetsko zdravljenje. Torej z akutnim trebušnim sindromom, ki ga lahko povzročijo apendicitis, peritonitis, črevesna obstrukcija, holecistitis, bolezni medeničnih organov in drugi - sindromna diagnoza zadostuje za predpisovanje kirurškega zdravljenja.
