Sodobni življenjski slog v velikih mestih prispeva k vse večjemu širjenju venskih žilnih bolezni, kot so kronična venska insuficienca, tromboflebitis, krčne žile, hemoroidi in trofični ulkusi. V bistvu sta preprečevanje in zdravljenje začetnih stopenj venskih bolezni povezana s spremembami življenjskega sloga - povečano telesno aktivnostjo, zdravo prehrano, nadzorom teže, nošenjem udobnih oblačil in čevljev ter uporabo kompresijskih pletenin.
Če je bolezen zmerna ali huda, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal ustrezno zdravljenje, vključno kirurško. Vendar pa so v mnogih kliničnih študijah pokazali, da hkratna uporaba angioprotektivnih zdravil izboljša rezultate ustreznega zdravljenja v kateri koli fazi bolezni. Ena najpogosteje uporabljenih skupin zdravil za zaščito plovil vključuje Venero in Phlebodia 600, ki vsebujeta glavno učinkovino flavonoid diosmin.
Venera
Na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 500 ali 1000 mg aktivne sestavine in so filmsko obložene z oranžno-roza barvo. Istočasno je 90% odmerka diosmin, 10% (50 oziroma 100 mg) pa v drugem flavonoidu - hesperidin.
Zdravilo je predpisano za simptome kronične venske insuficience, kot so žilne mreže, bolečine, utrujenost, krči in otekanje nog, pa tudi trofični ulkusi, 1 tableta 1-krat na dan. Pri akutnih hemoroidih je treba zdravilo jemati 1 tableto 2-3 krat na dan. Z individualno nestrpnostjo za katere koli sestavine tablet je Venera kontraindicirana.
Phlebodia 600
Phlebodia 600 je na voljo v obliki tablet, od katerih vsaka vsebuje 600 mg diosmina. Tablete so filmsko obložene v roza barvi. Indikacije za uporabo, kontraindikacije in režim zdravljenja so podobne prejšnjim zdravilom.
Primerjava Venere in Flebodije 600
Terapevtski učinek flavonoidov
Venarus in Phlebodia 600 vsebujeta polsintetični flavonoidni diosmin kot glavno učinkovino, ki pa ga v naravi najdemo v endemičnih rastlinah vrste Teucrium gnaphalodes, v industriji, pridobljeni s spreminjanjem hesperidina, ki je bolj pogost v naravi. Na primer, velika količina heksperidina najdemo v agrumih, zato lahko hesperidin dobite poceni v velikih količinah z uporabo stranskih proizvodov pri proizvodnji citrusov, na primer ostankov olupkov po proizvodnji sokov.
Sprva je bila mešanica citrusnih flavonoidov, vključno s hesperidinom, znana kot vitamin P, katerega pomanjkanje je povzročalo simptome, podobne pomanjkanju vitamina C. Eden izmed teh simptomov je nagnjenost k krvavitvam zaradi večje krhkosti krvnih žil. Nato so znanstveniki ugotovili, da hesperidin deluje najučinkoviteje v povezavi z vitaminom C. Zato uživanje dovolj pomaranč, grenivk, limone in drugih agrumov pomaga preprečevati venske bolezni, če ni opaznih manifestacij, vendar tvegate. Tudi v poprovi meti najdemo veliko hesperidina.
Diosmin in hesperidin imata podoben učinek na telo. Ti flavonoidi prispevajo povečan venski ton in povečan venski odtok, podaljšanje aktivnosti norepinefrina, nevrotransmiterja, ki zagotavlja vazokonstrikcijo (t.j. vazokonstrikcijo). Flavonoidi imajo tudi limfno drenažo in antioksidativne učinke, zmanjšujejo prepustnost in povečajo kapilarno odpornost. Poleg tega diosmin in hesperidin zmanjšujeta proizvodnjo presnovkov arahidonske kisline, kot so prostaglandini in tromboksani, zaradi česar imajo tudi protivnetni učinek. Flavonoidi so se pokazali tudi v zgodnji preventivi raka..
Pokazalo se je, da diosmin v kombinaciji s hesperidinom v razmerju 9: 1 bolje zavira uničenje norepinefrina kot posamično, vendar so molekularni mehanizmi tega učinka nejasni. Pomembno je opozoriti, da so zdravila, ki vsebujejo diosmin kot del mikronizirane flavonoidne frakcije (MPFF), zaradi večje biološke uporabnosti učinkovitejša od ne-mikroniziranega diosmina. V tem smislu tako Venarus kot Phlebodia 600, ki vsebujeta ne-mikronizirane flavonoide, izgubijo zaradi drugih zdravil.Varnost zdravil
Skoraj popolno varnost diosmina in hesperidina so dokazale številne raziskave. Kontraindikacija za jemanje zdravila Venarus in Phlebodia 600 je samo nestrpnost glavnih ali pomožnih sestavin zdravila. Sestava pomožnih komponent je nekoliko drugačna, zato je v nekaterih primerih Phlebodia 600 primeren za ljudi, ki so alergični na eno od pomožnih komponent zdravila Venarus, in obratno. Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba teh zdravil možna po navodilih zdravnika. Neželeni učinki so manjši: slabost, driska, bolečine v trebuhu, splošno slabo počutje, glavoboli, včasih kožne manifestacije (izpuščaji, otekline).
Farmakokinetika zadevnih zdravil si nasprotuje. Po absorpciji se Venera podvrže aktivni presnovi, nato pa se večina zdravila izloči skozi črevesje, kar je skladno z rezultati večine kliničnih raziskav pripravkov diosmina. Flebodia 600 se po navodilih izloča predvsem skozi ledvice. Razlog za to neskladje v farmakokinetiki diosmina in kako vpliva na učinkovitost zdravljenja ni jasen. Vendar pa je treba v primeru odpovedi ledvic izbrati zdravila, ki se izločajo na druge načine - v tem primeru je treba jemati zdravilo Venarus.
Kaj izbrati: Venera ali Flebodia 600?
Kombinacija diosmina in hesperidina v zdravilu Venarus velja za učinkovitejšo od čistega diosmina v Flebodiji 600, zato je v večini primerov treba dati prednost prvem zdravilu. Obe zdravili sta v isti cenovni kategoriji, kar močno olajša izbiro v korist učinkovitosti zdravljenja. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom o potrebnem odmerjanju zdravila in drugih sestavnih delih kompleksnega zdravljenja venskih bolezni (prehrana, telesna aktivnost, kompresijska pletenina). Prav tako morate razmisliti o možnosti posamezne nestrpnosti za pomožne sestavine zdravila.
