Na stopnji priprave na porod lahko ženska izbere metodo anestezije. Najpogostejši med njimi sta splošna anestezija in epiduralna anestezija ("epiduralna"). Mnoge bodoče matere ne razumejo razlik med njimi in zato ne vedo, kaj izbrati. Ta članek opisuje metode in njihove razlike, ob branju katerih bo lažja izbira.
Splošna anestezija
Splošna anestezija je najpogostejša metoda lajšanja bolečine med operacijo, v katerem je človek potopljen v globok spanec z zdravili. Ta metoda se uporablja za izvajanje načrtovanega in nenačrtovanega carskega reza, med naravnim porodom se ne uporablja.
Postopek je sestavljen iz treh faz:
- Porodnica dobi intravensko zdravilo, ki ima učinek spanja.
- V sapnik se vstavi posebna cev, skozi katero kisik in dušilni plin vstopijo v pljuča žensk.
- So predstavljeni mišični relaksant - zdravilo, ki sprosti vse mišice telesa.
Glavna prednost postopka je, da ženska med ekstrakcijo otroka spi, nič ne vidi, ne sliši, ne čuti in ne doživlja skrbi glede poroda..
Splošna anestezija ne vpliva na delo srčno-žilnega sistema porodne ženske, zato je tveganje za močan padec krvnega tlaka minimalno. Zmanjšanje tlaka vodi do motenj v obtoku v posteljici in hipoksije ploda.
Neželeni učinki vključujejo:
- Močan kašelj in vneto grlo po aplikaciji cevi. Kašelj je še posebej nevaren v prvih dneh po operaciji - šiv je zelo boleč in "boleč", tresenje med kašljanjem pa še poveča bolečino.
- Glavobol, omotica, slabost, zmedenost, huda šibkost. Včasih je žensko stanje tako težko, da ji je težko vstati iz postelje..
- Resnejši zapleti - alergijska reakcija na anestetična zdravila, okužbe dihal.
Otrok, rojen pod vplivom splošne anestezije, lahko razvije letargijo, zaspanost, nizek mišični tonus, hipoksijo, perinatalno encefalopatijo.
Epiduralna anestezija
Ta metoda lajšanja bolečine je regionalni (lokalno). Anestetiki se vbrizgajo v epiduralni prostor hrbtenice s pomočjo katetra. Na tem področju je veliko število živčnih korenin. Injekcija vodi do popolne analgezije, izgube občutka in sprostitve spodnjega dela hrbta in nog.
Postopek se uporablja tako za carski rez kot naravni porod.
Po uvedbi epiduralne anestezije porodna ženska ostaja v jasni misli, se lahko po želji pogovarjamo z zdravniki in porodničarji. Med porodom (ne glede na to, ali gre za COP ali EP) začuti le premike ploda med prehodom skozi porodni kanal ali dejanja kirurgov v trebušni votlini, če je carski rez. Po rojstvu ženska takoj vidi in sliši svojega otroka, ga lahko položi na prsi.
Postopek izvajanja anestezije:
- Ženska leži na boku in s koleni čim bolj pritisne na prsi. Ali pa se usede, zamahne noge s kavča in se nagne naprej, upogne hrbet.
- Območje punkcije se sanira in anestezira..
- Iglo vstavimo v epiduralni prostor (med steno hrbteničnega kanala in steno hrbtenjače), vzdolž katere se vleče tanka cev (kateter). Skozi to pride anestetik.
Analgetični učinek se pojavi skozi 10-15 minut po uporabi zdravila. Če je porod naraven, se postopek izvede samo na zahtevo porodnice.
Anestetik se ukine po tem 2-3 ure po zadnji injekciji (zahvaljujoč katetru lahko dodatno vnesete nove dele zdravila). Po epiduralni anesteziji lahko novopečeno mater več dni motijo glavoboli in bolečine v hrbtu..Epiduralna anestezija vpliva na znižanje srčnega utripa in krvnega tlaka pri porodni ženski, zato lahko otrok razvije zaplete zaradi slabe cirkulacije v posteljici.
Primerjava in kaj izbrati
Pred izbiro postopka mora ženska skrbno preučiti obe metodi in upoštevati vse nianse.
Primerjalna tabela:
| Splošna anestezija | Epiduralna anestezija |
| Žena spi in ne vidi rojstva svojega otroka. | Ženska je zavestna, lahko vidi otroka takoj po rojstvu. |
| Potrebno je mehansko prezračevanje, kar prispeva k draženju dihalnih poti in poveča tveganje za okužbo. | Porojena ženska diha sama. Izključene so okužbe dihal. |
| Po prebujanju traja nekaj dni, da si opomore. Možna je močna zmeda, slabost. Pri mnogih ženskah pride do blagih halucinacij.. | Ščemenje v hrbtu in nogah po nekaj urah mine. Lahko se pojavijo bolečine v hrbtu in migrene.. |
| Močno vpliva na zdravje matere in otroka, lahko pri novorojenčku povzroči poškodbe možganov. | Otrok ima lahko moten srčni utrip in dihanje. |
| Ne vpliva na padec krvnega tlaka. | Povzroči padec arterijskega padca, vendar s potrebno opremo lahko ta proces nadziramo. |
Torej, če želite videti in občutiti rojstvo vašega dojenčka in se ga takoj dotakniti in položiti na prsi, potem raje izberite epiduralno anestezijo. V primeru, da obstaja močan, paničen strah pred porodom in bolečino, se je bolje zateči k splošni anesteziji. Toda vredno je razmisliti, da ta metoda močno negativno vpliva na telo porodne žene in otroka.
Tega se moramo spomniti izbira vedno ostane pri ženski. Nihče ne bo nasilno izvajal tega ali onega postopka. Če pa je carski rez nujno, potem se z veliko verjetnostjo deklica postavi na anestezijo, saj učinek tega pride hitreje. Čeprav se v nekaterih primerih uporablja druga metoda, če ima porodna ženska kontraindikacije za splošno anestezijo. Pomemben dejavnik pri izbiri anestezije so tudi kronične bolezni, pri katerih uporaba določene metode ni mogoča.
