Pogosto, ko mora zdravnik preveriti kakovost ščitnice, mu predpiše hormonski test. Toda v seznam rezultatov poleg znanih trijodtironina (T3) in tiroksina (T4) ločeno vpišemo T4 skupaj in brez T4. Poskusimo ugotoviti, kako se ti kazalci razlikujejo in kaj lahko rečejo o našem telesu.
Kako deluje ščitnica
Najprej se spomnimo, kaj je ščitnica in s čim jo jemo. Torej, majhen, neviden navzven, vendar tako pomemben organ, se nahaja na vratu, skoraj pod samo kožo (zato je tako enostavno, po nekaj dotikih zdravnik pravi povečanje ščitnice). Na stotine majhnih žil se prilega temu majhnemu žleznemu metulju in vsi poleg kisika in drugih koristnih snovi na ščitnico prenašajo molekule joda..
Jod je najljubša poslastica naše žleze, saj njene celice sintetizirajo specifičen žele - tiroglobulin, on pa se kombinira z jodom in je v tej obliki shranjen v posebnih foliklih. Ko telo signalizira, da mu primanjkuje hormonov, pride do nadaljnjih sprememb tega koloida in končni T4 vstopi v krvni obtok, kjer ga takoj poberejo posebni transportni proteini.
Strukturna formula tiroksina
Tiroksin, vezan na beljakovine, velja za vezanega. Vendar obstaja majhen odstotek T4, ki se, ko pride v kri, ne kombinira z beljakovinami, prav on je tisti, ki se imenuje brezplačen. V skladu s tem so skupne vrednosti vezanega in nevezanega T4 skupne T4.T4 brez
Ko je enkrat v krvi, se le 0,4% tiroksina ne veže na beljakovine. Ta prosti hormon ima samo dva načina, bodisi da se spremeni v T3, bodisi da gre skozi telo brez metamorfoz, se pridruži ciljni celici in izvrši njen učinek. In tiroksin ima veliko funkcij. Poveča celoten metabolizem, nastajanje toplote v tkivih, poveča razgradnjo lipidov, poveča absorpcijo glukoze v črevesju, v otroštvu poveča rastni hormon itd..
Poleg tega T4 prodre v samo središče celice in se poveže s celicnim jedrom, kjer aktivira sintezo RNA in naredi celico hitrejšo delitev in obnovo. Torej je T4 brezplačen:
- Ni povezan s transportnimi proteini.
- S krvjo se premika sam.
- Ima hormonski učinek na telo.
- Uničuje s prehajanjem skozi ledvice in jetra.
- Njegove krvi je zelo malo.
- V telesu je kratek čas.
T4 sorodno
To je isti hormon T4, vendar ga kombiniramo s posebnimi beljakovinami (tiroksin, ki veže globulin, transtretin in albumin). Na telo ne more vplivati, saj njegovi receptorji zadržujejo beljakovine. V tem stanju več mesecev kroži po žilni postelji. T4 sorodno:
- Povezana s transportnimi proteini.
- Prenaša se v periferne organe.
- Nima hormonskega učinka na telo.
- Ne uniči v jetrih in ledvicah.
- Velika količina krvi.
- Dolgo obdobje lahko kroži v krvnem obtoku.
- Prekine se z beljakovinami in se v primeru stresa spremeni v T4 brez, ko je odziv telesa na dražljaj zelo hiter.
Splošno T4
Skupni T4 je skupna količina vsega tiroksina, ki je trenutno v krvi. Sem spadata vezana in prosta frakcija. S tem kazalcem je jasno razvidno, koliko hormona je vstopilo v krvni obtok iz ščitnice. Koncentracija skupnega tiroksina pri zdravi osebi v povprečju znaša 64-150 nmol / l.
Zakaj definirati te kazalnike
Nihanja ravni hormona v krvi kažejo na funkcionalno aktivnost ščitnice. T4 je v krvi brez večkrat več, zato ga je veliko lažje določiti. Večina sodobnih laboratorijev lahko opravi to analizo z natančnim rezultatom. Z brezplačnim tiroksinom je malo bolj zapleteno, določiti ga je treba - indikator, ki jasno odraža hiper- in hipofunkcijo ščitnice. Povečanje skupnega T4 lahko kaže na številne motnje, določitev le proste frakcije kaže na specifično patologijo ščitnice.
Prosta nosečnost je bolj kazalna tudi med nosečnostjo (raven beljakovin, ki vežejo tiroksin, se fiziološko poveča, torej je T4 celoten normalen, brez T4 pa se znatno zmanjša, kar bo vplivalo na razvoj ploda). Poleg tega je raven prostega T4 zelo pomembna za diagnozo atipičnih oblik tirotoksikoze..Fizično zaznavamo, da povečujemo le prosti delež tiroksina. Visoko raven tega hormona v krvi spremljajo razdražljivost, tahikardija (povečan srčni utrip), mravljinčenje v srcu, tresenje, nenadna izguba teže, stalno znojenje. Če pa to stanje traja dovolj dolgo, potem obrambne lastnosti telesa začnejo izpadati, hiperaktivnost pa nadomesti hipoaktivnost. Utrujenost se kopiči, pojavijo se znaki osteoporoze, imuniteta se močno zmanjša.
Nizek T4 vodi do nasprotnih učinkov. Presnova se upočasni, razpad maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov je zelo počasen. Človek pridobi težo, postane letargičen, nenehno utrujen, pojavi se oteklina, razvije se bradikardija (upočasni se pulz), zmanjšajo se rezerve spomina in hitrost razmišljanja. To stanje je še posebej nevarno za nosečnice. Ker lahko znižanje ravni ščitničnih hormonov povzroči nepopravljive posledice za otroka - prirojeni hipotiroidizem.
